Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.
1Formula dan kaedah
Kejururawatan materniti & obstetrik
Kaedah
Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.
Pengiraan dos
Dos daripada kekuatan
isi padu = dos / kekuatan
Dos berdasarkan berat
dos = mg/kg × berat badan
Tablet
bilangan = dos / kekuatan tablet
Unit
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Kaedah
Tukar dos yang diarahkan dan kekuatan stok kepada unit yang sama.
Gunakan dikehendaki dibahagi ada didarab kuantiti: (D/H) × Q.
Untuk dos berdasarkan berat, darabkan dengan berat dalam kg dahulu, kemudian bahagikan dos harian dengan bilangan dos.
Anggar dahulu dan semak bahawa jawapan munasabah.
Kadar infusi IV
Kadar pam
mL/h = volume (mL)/time (h)
Kadar titisan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Masa infusi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Kaedah
Kadar pam dalam mL/j: isi padu dibahagi masa dalam jam.
Kadar titisan dalam titis/min: isi padu × faktor titis dibahagi masa dalam minit.
Untuk masa yang tinggal: isi padu yang tinggal dibahagi kadar.
Bundarkan seperti yang dikehendaki oleh soalan atau peralatan.
2Soalan latihan
1.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana
After birth of the baby, the placenta has not been delivered after a long time despite active management. What is this called?
APlacental abruption
BUterine inversion
CPlacenta praevia
DRetained placenta
2.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar
After birth of the head, the nurse feels the umbilical cord loosely around the baby's neck. What is the appropriate action?
AAsk the woman to stop pushing for 30 minutes
BSlip the loop over the head or let the body deliver through it
CPush the baby's head back into the vagina
DClamp and cut the cord before the shoulders deliver in every case
3.Pengiraan dosSederhana
Sebuah vial mengandungi serbuk 2 g. Label menyatakan: tambah 9.2 mL air untuk suntikan untuk mendapatkan jumlah isi padu 10 mL. Preskripsi ialah 160 mg. Berapakah isi padu V larutan yang dilarutkan semula yang anda berikan?
2 g+ 9.2 mL → 10 mL160 mg
V = mL
4.Pengiraan dosSukar
Seorang pesakit seberat 165 lb. Preskripsi ialah 15 mg/kg sebagai dos tunggal, dan stok mengandungi 100 mg dalam 1 mL. Dengan menggunakan 1 kg = 2.2 lb, berapakah isi padu V yang anda berikan? Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.
165 lb15 mg/kg100 mg/1 mL1 kg = 2.2 lb
V = mL
5.Kadar infusi IVSederhana
1000 mL diarahkan selama 8 jam. Selepas 4 jam anda mendapati 560 mL masih ada dalam beg, dan arahan itu mesti masih siap tepat pada masanya. Kepada kadar R dalam mL/j berapakah pam mesti ditetapkan semula?
1000 mL / 8 hselepas 4 h: 560 mL
R = mL/h
6.Kadar infusi IVSukar
Satu beg mengandungi 400 mg ubat dalam 500 mL dan berjalan pada 30 mL/j. Berapa miligram sejam D yang diterima pesakit?
400 mg/500 mL30 mL/h
D = mg/h
3Larutan
1.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: D · Retained placenta
Mengapa ini jawapannya
A retained placenta is one that has not been delivered within the expected time, usually about 30 minutes with active management. It increases the risk of haemorrhage and may need manual removal.
Jawapan
D · Retained placenta
2.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: B · Slip the loop over the head or let the body deliver through it
Mengapa ini jawapannya
A loose nuchal cord can usually be slipped over the head or the baby can be born through it (somersault manoeuvre). Clamping and cutting before birth is reserved for a tight cord that prevents delivery.
Jawapan
B · Slip the loop over the head or let the body deliver through it
3.Pengiraan dos
Jawapan: V = 0.8 mL
Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.
Kepekatan selepas pencampuran
2000 mg/10 mL = 200 mg/mL
Isi padu
V = 160/200 = 0.8 mL
Jawapan
V = 0.8 mL
4.Pengiraan dos
Jawapan: V = 11.3 mL
Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.
Berat dalam kg
165/2.2 = 75 kg
Dos
15·75 = 1125 mg
Isi padu
V = (1125/100)·1 = 11.25 ≈ 11.3 mL
Jawapan
V = 11.3 mL
5.Kadar infusi IV
Jawapan: R = 140 mL/h
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Kadar asal
1000/8 = 125 mL/h
Kadar baharu
R = 560/4 = 140 mL/h
Jawapan
R = 140 mL/h
Banyak hospital membenarkan pelarasan sedemikian sehingga 25% tanpa arahan baharu; semak dasar tempatan.
6.Kadar infusi IV
Jawapan: D = 24 mg/h
Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.