Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.
1Formula dan kaedah
Kejururawatan materniti & obstetrik
Kaedah
Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.
Pengiraan dos
Dos daripada kekuatan
isi padu = dos / kekuatan
Dos berdasarkan berat
dos = mg/kg × berat badan
Tablet
bilangan = dos / kekuatan tablet
Unit
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Kaedah
Tukar dos yang diarahkan dan kekuatan stok kepada unit yang sama.
Gunakan dikehendaki dibahagi ada didarab kuantiti: (D/H) × Q.
Untuk dos berdasarkan berat, darabkan dengan berat dalam kg dahulu, kemudian bahagikan dos harian dengan bilangan dos.
Anggar dahulu dan semak bahawa jawapan munasabah.
Kadar infusi IV
Kadar pam
mL/h = volume (mL)/time (h)
Kadar titisan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Masa infusi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Kaedah
Kadar pam dalam mL/j: isi padu dibahagi masa dalam jam.
Kadar titisan dalam titis/min: isi padu × faktor titis dibahagi masa dalam minit.
Untuk masa yang tinggal: isi padu yang tinggal dibahagi kadar.
Bundarkan seperti yang dikehendaki oleh soalan atau peralatan.
2Soalan latihan
1.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana
A woman 2 hours after birth has a temperature of 37.8 °C (100.0 °F), a firm fundus and normal lochia. What is the most likely cause?
ADehydration after labour
BMastitis
CEndometritis
DPulmonary embolism
2.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar
A woman at 36 weeks has a positive syphilis test confirmed for the first time. What should the nurse expect?
APenicillin now and assessment of the baby at birth
BOnly the partner needs to be treated
CNo treatment until after the birth
DTermination of the pregnancy is required
3.Pengiraan dosSederhana
Dos 400 mg diperlukan daripada larutan 10% (b/i). Isi padu V manakah yang mengandungi dos ini?
400 mg10% w/v
V = mL
4.Pengiraan dosSukar
Seorang pesakit setinggi 156 cm dan seberat 67 kg. Preskripsi ialah 250 mg/m². Dengan menggunakan formula Mosteller BSA = √(tinggi (cm) × berat (kg)/3600), cari dos D dalam mg.
156 cm67 kg250 mg/m²
D = mg
5.Kadar infusi IVSederhana
Infuskan 1000 mL selama 6 jam dengan set pemberian 15 gtt/mL. Cari kadar titisan R dalam titis seminit. Bundarkan kepada nombor bulat yang terdekat.
1000 mL6 h15 gtt/mL
R = gtt/min
6.Kadar infusi IVSukar
Satu beg mengandungi 400 mg ubat dalam 250 mL dan berjalan pada 15 mL/j. Berapa miligram sejam D yang diterima pesakit?
400 mg/250 mL15 mL/h
D = mg/h
3Larutan
1.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: A · Dehydration after labour
Mengapa ini jawapannya
A slight rise in temperature in the first 24 hours is often due to dehydration and the effort of labour. Fluids are encouraged and temperature rechecked. A fever of 38 °C (100.4 °F) or more, especially after 24 hours, suggests infection.
Jawapan
A · Dehydration after labour
2.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: A · Penicillin now and assessment of the baby at birth
Mengapa ini jawapannya
Syphilis is treated with penicillin in pregnancy, which also treats the fetus and prevents congenital syphilis. The partner is tested and treated, and the newborn is assessed and followed up.
Jawapan
A · Penicillin now and assessment of the baby at birth
3.Pengiraan dos
Jawapan: V = 4 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Kepekatan
10% = 100 mg/mL
Isi padu
V = 400/100 = 4 mL
Jawapan
V = 4 mL
4.Pengiraan dos
Jawapan: D = 426 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Luas permukaan badan
BSA = √(156·67/3600) = √2.903 = 1.704 m²
Dos
D = 250·1.704 = 426 mg
Jawapan
D = 426 mg
5.Kadar infusi IV
Jawapan: R = 42 gtt/min
Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.
Masa dalam minit
6·60 = 360 min
Kadar titisan
R = 1000·15/360 = 41.67 ≈ 42 gtt/min
Jawapan
R = 42 gtt/min
Di sisi katil anda membundarkan kepada titis bulat terdekat: 42 gtt/min.
6.Kadar infusi IV
Jawapan: D = 24 mg/h
Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.