Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.
1Formula dan kaedah
Kejururawatan materniti & obstetrik
Kaedah
Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.
Pengiraan dos
Dos daripada kekuatan
isi padu = dos / kekuatan
Dos berdasarkan berat
dos = mg/kg × berat badan
Tablet
bilangan = dos / kekuatan tablet
Unit
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Kaedah
Tukar dos yang diarahkan dan kekuatan stok kepada unit yang sama.
Gunakan dikehendaki dibahagi ada didarab kuantiti: (D/H) × Q.
Untuk dos berdasarkan berat, darabkan dengan berat dalam kg dahulu, kemudian bahagikan dos harian dengan bilangan dos.
Anggar dahulu dan semak bahawa jawapan munasabah.
Kadar infusi IV
Kadar pam
mL/h = volume (mL)/time (h)
Kadar titisan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Masa infusi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Kaedah
Kadar pam dalam mL/j: isi padu dibahagi masa dalam jam.
Kadar titisan dalam titis/min: isi padu × faktor titis dibahagi masa dalam minit.
Untuk masa yang tinggal: isi padu yang tinggal dibahagi kadar.
Bundarkan seperti yang dikehendaki oleh soalan atau peralatan.
2Soalan latihan
1.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana
On day 1 after birth, a woman's white cell count is mildly raised and she has no symptoms. How should this be interpreted?
AIt can be normal soon after birth
BIt proves she has an infection
CIt shows she is dehydrated
DIt means she has leukaemia
2.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar
Seorang wanita yang menerima infusi magnesium sulfat mempunyai kadar pernafasan 10/min dan refleks patela tiada. Apakah yang patut dilakukan oleh jururawat dahulu?
AMemberi satu dos nalokson
BMenghentikan infusi dan memanggil pembekal penjagaan dengan segera, dengan kalsium glukonat sedia ada
CMenyemak semula refleks dalam 2 jam
DMeningkatkan kadar infusi, kerana tanda ini menunjukkan pra-eklampsianya bertambah teruk
3.Pengiraan dosSederhana
Seorang kanak-kanak seberat 10 kg dipreskripsikan 4 mg/kg ubat. Larutan stok mengandungi 20 mg/mL. Sedut dos itu: berapakah isi padu V yang anda berikan?
10 kg4 mg/kg20 mg/mL
V = mL
4.Pengiraan dosSukar
Seorang pesakit seberat 154 lb. Preskripsi ialah 1 mg/kg sebagai dos tunggal, dan stok mengandungi 125 mg dalam 5 mL. Dengan menggunakan 1 kg = 2.2 lb, berapakah isi padu V yang anda berikan?
154 lb1 mg/kg125 mg/5 mL1 kg = 2.2 lb
V = mL
5.Kadar infusi IVSederhana
Titisan berjalan pada 30 gtt/min melalui set 60 gtt/mL. Berapa mililiter V yang diterima pesakit dalam 2 jam?
30 gtt/min60 gtt/mL2 h
V = mL
6.Kadar infusi IVSukar
Satu beg mengandungi 100 mg ubat dalam 250 mL dan berjalan pada 15 mL/j. Berapa miligram sejam D yang diterima pesakit?
100 mg/250 mL15 mL/h
D = mg/h
3Larutan
1.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: A · It can be normal soon after birth
Mengapa ini jawapannya
Leucocytosis is common in labour and the early postnatal period. It must be interpreted with clinical signs such as fever, pain and lochia changes rather than on its own.
Jawapan
A · It can be normal soon after birth
2.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: B · Menghentikan infusi dan memanggil pembekal penjagaan dengan segera, dengan kalsium glukonat sedia ada
Mengapa ini jawapannya
Kemurungan pernafasan dan refleks yang tiada menunjukkan ketoksikan magnesium. Hentikan infusi, sokong pernafasan, dapatkan bantuan, periksa paras magnesium dan sediakan kalsium glukonat seperti yang diarahkan.
Jawapan
B · Menghentikan infusi dan memanggil pembekal penjagaan dengan segera, dengan kalsium glukonat sedia ada
3.Pengiraan dos
Jawapan: V = 2 mL
Menyedut dos: isi padu = (dos preskripsi/kekuatan stok) × isi padu stok. Tukarkan kepada unit yang sama dahulu, kemudian semak bahawa isi padu muat dalam picagari dan jatuh pada salah satu tandanya.
Dos daripada berat badan
D = 4·10 = 40 mg
Isi padu
V = 40/20 = 2 mL
Pada picagari
Pada picagari 10 mL ini setiap garisan kecil ialah 0.2 mL.
Jawapan
V = 2 mL
4.Pengiraan dos
Jawapan: V = 2.8 mL
Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.
Berat dalam kg
154/2.2 = 70 kg
Dos
1·70 = 70 mg
Isi padu
V = (70/125)·5 = 2.8 mL
Jawapan
V = 2.8 mL
5.Kadar infusi IV
Jawapan: V = 60 mL
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Kadar dalam mL/j
30·60/60 = 30 mL/h
Isi padu
V = 30·2 = 60 mL
Jawapan
V = 60 mL
6.Kadar infusi IV
Jawapan: D = 6 mg/h
Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.