Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.
1Formula dan kaedah
Kejururawatan materniti & obstetrik
Kaedah
Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.
Pengiraan dos
Dos daripada kekuatan
isi padu = dos / kekuatan
Dos berdasarkan berat
dos = mg/kg × berat badan
Tablet
bilangan = dos / kekuatan tablet
Unit
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Kaedah
Tukar dos yang diarahkan dan kekuatan stok kepada unit yang sama.
Gunakan dikehendaki dibahagi ada didarab kuantiti: (D/H) × Q.
Untuk dos berdasarkan berat, darabkan dengan berat dalam kg dahulu, kemudian bahagikan dos harian dengan bilangan dos.
Anggar dahulu dan semak bahawa jawapan munasabah.
Kadar infusi IV
Kadar pam
mL/h = volume (mL)/time (h)
Kadar titisan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Masa infusi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Kaedah
Kadar pam dalam mL/j: isi padu dibahagi masa dalam jam.
Kadar titisan dalam titis/min: isi padu × faktor titis dibahagi masa dalam minit.
Untuk masa yang tinggal: isi padu yang tinggal dibahagi kadar.
Bundarkan seperti yang dikehendaki oleh soalan atau peralatan.
2Soalan latihan
1.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana
How does a port-wine stain differ from a "stork bite" (salmon patch)?
AA stork bite is a raised tumour that grows quickly
BA port-wine stain always disappears within a year
CA stork bite only occurs in preterm babies
DA port-wine stain does not fade with time
2.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar
After a severe postpartum haemorrhage, a woman cannot breastfeed because her milk does not come in, and she feels very tired. Which condition should be suspected?
AMastitis
BSheehan syndrome
CBreast engorgement
DPostpartum thyroiditis
3.Pengiraan dosSederhana
Seorang kanak-kanak seberat 20 kg dipreskripsikan 2 mg/kg ubat. Larutan stok mengandungi 25 mg/mL. Sedut dos itu: berapakah isi padu V yang anda berikan?
20 kg2 mg/kg25 mg/mL
V = mL
4.Pengiraan dosSukar
Seorang pesakit setinggi 117 cm dan seberat 40 kg. Preskripsi ialah 135 mg/m². Dengan menggunakan formula Mosteller BSA = √(tinggi (cm) × berat (kg)/3600), cari dos D dalam mg.
117 cm40 kg135 mg/m²
D = mg
5.Kadar infusi IVSederhana
Infuskan 1000 mL selama 5 jam dengan set pemberian 20 gtt/mL. Cari kadar titisan R dalam titis seminit. Bundarkan kepada nombor bulat yang terdekat.
1000 mL5 h20 gtt/mL
R = gtt/min
6.Kadar infusi IVSukar
Satu infusi 100 mg dalam 250 mL berjalan pada 9 mL/j. Berapa mikrogram seminit D yang diterima pesakit?
100 mg/250 mL9 mL/h
D = mcg/min
3Larutan
1.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: D · A port-wine stain does not fade with time
Mengapa ini jawapannya
Stork bites on the neck or eyelids are flat pink capillary marks that usually fade. A port-wine stain is a permanent vascular malformation; on the face it may be linked with Sturge–Weber syndrome.
Jawapan
D · A port-wine stain does not fade with time
2.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: B · Sheehan syndrome
Mengapa ini jawapannya
Sheehan syndrome is pituitary necrosis from severe blood loss and hypotension. Low prolactin causes lactation failure, and other hormone deficiencies cause fatigue, low blood pressure and absent periods.
Jawapan
B · Sheehan syndrome
3.Pengiraan dos
Jawapan: V = 1.6 mL
Menyedut dos: isi padu = (dos preskripsi/kekuatan stok) × isi padu stok. Tukarkan kepada unit yang sama dahulu, kemudian semak bahawa isi padu muat dalam picagari dan jatuh pada salah satu tandanya.
Dos daripada berat badan
D = 2·20 = 40 mg
Isi padu
V = 40/25 = 1.6 mL
Pada picagari
Pada picagari 10 mL ini setiap garisan kecil ialah 0.2 mL.
Jawapan
V = 1.6 mL
4.Pengiraan dos
Jawapan: D = 153.9 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Luas permukaan badan
BSA = √(117·40/3600) = √1.3 = 1.14 m²
Dos
D = 135·1.14 = 153.9 mg
Jawapan
D = 153.9 mg
5.Kadar infusi IV
Jawapan: R = 67 gtt/min
Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.
Masa dalam minit
5·60 = 300 min
Kadar titisan
R = 1000·20/300 = 66.67 ≈ 67 gtt/min
Jawapan
R = 67 gtt/min
Di sisi katil anda membundarkan kepada titis bulat terdekat: 67 gtt/min.
6.Kadar infusi IV
Jawapan: D = 60 mcg/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).