Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.
1Formula dan kaedah
Kejururawatan materniti & obstetrik
Kaedah
Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.
Pengiraan dos
Dos daripada kekuatan
isi padu = dos / kekuatan
Dos berdasarkan berat
dos = mg/kg × berat badan
Tablet
bilangan = dos / kekuatan tablet
Unit
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Kaedah
Tukar dos yang diarahkan dan kekuatan stok kepada unit yang sama.
Gunakan dikehendaki dibahagi ada didarab kuantiti: (D/H) × Q.
Untuk dos berdasarkan berat, darabkan dengan berat dalam kg dahulu, kemudian bahagikan dos harian dengan bilangan dos.
Anggar dahulu dan semak bahawa jawapan munasabah.
Kadar infusi IV
Kadar pam
mL/h = volume (mL)/time (h)
Kadar titisan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Masa infusi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Kaedah
Kadar pam dalam mL/j: isi padu dibahagi masa dalam jam.
Kadar titisan dalam titis/min: isi padu × faktor titis dibahagi masa dalam minit.
Untuk masa yang tinggal: isi padu yang tinggal dibahagi kadar.
Bundarkan seperti yang dikehendaki oleh soalan atau peralatan.
2Soalan latihan
1.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana
A woman at 28 weeks asks why her heart rate is higher than before pregnancy. Which response is accurate?
AA rise of about 10 to 15 beats per minute is normal in pregnancy
BHeart rate normally falls in pregnancy, so this needs urgent review
CA higher heart rate in pregnancy always points to heart disease
DThe heart rate rises because blood pressure is much higher in pregnancy
2.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar
Satu jam selepas kelahiran, bayi besar kepada ibu yang menghidap diabetes menggigil-gigil dan menyusu dengan lemah. Apakah yang patut dilakukan oleh jururawat dahulu?
AMemeriksa glukosa darah bayi
BMemandikan bayi untuk mengejutkannya
CMembedung bayi dengan ketat dan menyemak semula dalam 4 jam
DMenenangkan ibu bapa bahawa menggigil-gigil itu normal
3.Pengiraan dosSederhana
Seorang pesakit berberat 45 kg dan dipreskripsikan 2 mg/kg sebagai dos tunggal. Cari dos D dalam mg.
45 kg2 mg/kg
D = mg
4.Pengiraan dosSukar
Satu infusi mengandungi 25000 unit ubat dalam 1000 mL. Preskripsi ialah 1200 unit sejam. Pada kadar R berapakah anda menetapkan pam, dalam mL/j?
25000 unit/1000 mL1200 unit/h
R = mL/h
5.Kadar infusi IVSederhana
Satu infusi diarahkan pada 100 mL/j, tetapi tiada pam tersedia. Ia berjalan secara graviti melalui set pemberian 15 gtt/mL. Cari kadar titisan R dalam titisan seminit.
100 mL/h15 gtt/mL
R = gtt/min
6.Kadar infusi IVSukar
Satu beg mengandungi 400 mg ubat dalam 50 mL dan berjalan pada 30 mL/j. Berapa miligram sejam D yang diterima pesakit?
400 mg/50 mL30 mL/h
D = mg/h
3Larutan
1.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: A · A rise of about 10 to 15 beats per minute is normal in pregnancy
Mengapa ini jawapannya
Blood volume and cardiac output rise in pregnancy, and the resting heart rate typically increases by 10 to 15 beats per minute. Blood pressure usually falls slightly in the second trimester.
Jawapan
A · A rise of about 10 to 15 beats per minute is normal in pregnancy
2.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: A · Memeriksa glukosa darah bayi
Mengapa ini jawapannya
Menggigil-gigil dan penyusuan yang lemah pada bayi baru lahir berisiko tinggi mencadangkan hipoglisemia. Pemeriksaan glukosa di sisi katil memandu rawatan, seperti penyusuan atau gel glukosa mengikut protokol, dengan eskalasi jika paras kekal rendah.
Jawapan
A · Memeriksa glukosa darah bayi
3.Pengiraan dos
Jawapan: D = 90 mg
Pengiraan dos: jumlah yang diberi sama dengan apa yang dipreskripsikan dibahagi dengan apa yang ada, didarab kuantiti bekalannya: jumlah = (dos dikehendaki/kekuatan stok) × isi padu stok. Sentiasa kekalkan unit yang sama (tukar g kepada mg, mg kepada mcg dahulu) dan semak bahawa jawapan munasabah.
Dos
2·45 = 90 mg
Jawapan
D = 90 mg
4.Pengiraan dos
Jawapan: R = 48 mL/h
Pengiraan dos: jumlah yang diberi sama dengan apa yang dipreskripsikan dibahagi dengan apa yang ada, didarab kuantiti bekalannya: jumlah = (dos dikehendaki/kekuatan stok) × isi padu stok. Sentiasa kekalkan unit yang sama (tukar g kepada mg, mg kepada mcg dahulu) dan semak bahawa jawapan munasabah.
Kepekatan
25000/1000 = 25 unit/mL
Kadar pam
R = 1200/25 = 48 mL/h
Jawapan
R = 48 mL/h
5.Kadar infusi IV
Jawapan: R = 25 gtt/min
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Mililiter seminit
100/60 = 1.667 mL/min
Kadar titisan
R = 1.667·15 = 25 gtt/min
Jawapan
R = 25 gtt/min
6.Kadar infusi IV
Jawapan: D = 240 mg/h
Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.