Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.
1Formula dan kaedah
Kejururawatan materniti & obstetrik
Kaedah
Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.
Pengiraan dos
Dos daripada kekuatan
isi padu = dos / kekuatan
Dos berdasarkan berat
dos = mg/kg × berat badan
Tablet
bilangan = dos / kekuatan tablet
Unit
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Kaedah
Tukar dos yang diarahkan dan kekuatan stok kepada unit yang sama.
Gunakan dikehendaki dibahagi ada didarab kuantiti: (D/H) × Q.
Untuk dos berdasarkan berat, darabkan dengan berat dalam kg dahulu, kemudian bahagikan dos harian dengan bilangan dos.
Anggar dahulu dan semak bahawa jawapan munasabah.
Kadar infusi IV
Kadar pam
mL/h = volume (mL)/time (h)
Kadar titisan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Masa infusi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Kaedah
Kadar pam dalam mL/j: isi padu dibahagi masa dalam jam.
Kadar titisan dalam titis/min: isi padu × faktor titis dibahagi masa dalam minit.
Untuk masa yang tinggal: isi padu yang tinggal dibahagi kadar.
Bundarkan seperti yang dikehendaki oleh soalan atau peralatan.
2Soalan latihan
1.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana
Why is mild anaemia common in the second trimester even in healthy women?
AThe bone marrow stops producing red cells during pregnancy
BThe fetus breaks down maternal red blood cells
CPlasma volume rises more than red cell mass
DIron is lost in the urine because kidney filtration rises
2.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar
A baby was stillborn at 38 weeks. Which nursing action is most appropriate?
ATell the parents they can try for another baby soon
BRemove the baby quickly so the parents are not upset
CAvoid using the baby's name to prevent more grief
DOffer the parents time to see and hold their baby
3.Pengiraan dosSederhana
Seorang kanak-kanak seberat 17 kg dipreskripsikan 2 mg/kg ubat. Larutan stok mengandungi 10 mg/mL. Sedut dos itu: berapakah isi padu V yang anda berikan?
17 kg2 mg/kg10 mg/mL
V = mL
4.Pengiraan dosSukar
Seorang pesakit setinggi 164 cm dan seberat 63 kg. Preskripsi ialah 250 mg/m². Dengan menggunakan formula Mosteller BSA = √(tinggi (cm) × berat (kg)/3600), cari dos D dalam mg.
164 cm63 kg250 mg/m²
D = mg
5.Kadar infusi IVSederhana
Infuskan 250 mL selama 4 jam dengan set pemberian 15 gtt/mL. Cari kadar titisan R dalam titis seminit. Bundarkan kepada nombor bulat yang terdekat.
250 mL4 h15 gtt/mL
R = gtt/min
6.Kadar infusi IVSukar
Sebuah beg mengandungi 4 g ubat dalam 500 mL. Arahannya ialah 1.5 mg seminit. Pada kadar R berapakah anda menetapkan pam, dalam mL/j?
4 g/500 mL1.5 mg/min
R = mL/h
3Larutan
1.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: C · Plasma volume rises more than red cell mass
Mengapa ini jawapannya
Plasma volume increases more than red cell mass, so haemoglobin concentration falls (physiological or dilutional anaemia). Iron deficiency can add to this and should still be checked.
Jawapan
C · Plasma volume rises more than red cell mass
2.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: D · Offer the parents time to see and hold their baby
Mengapa ini jawapannya
Parents should be offered time with their baby, to name, hold and dress the baby if they wish, and keepsakes such as photographs, footprints or locks of hair. Their choices should be respected without pressure.
Jawapan
D · Offer the parents time to see and hold their baby
3.Pengiraan dos
Jawapan: V = 3.4 mL
Menyedut dos: isi padu = (dos preskripsi/kekuatan stok) × isi padu stok. Tukarkan kepada unit yang sama dahulu, kemudian semak bahawa isi padu muat dalam picagari dan jatuh pada salah satu tandanya.
Dos daripada berat badan
D = 2·17 = 34 mg
Isi padu
V = 34/10 = 3.4 mL
Pada picagari
Pada picagari 10 mL ini setiap garisan kecil ialah 0.2 mL.
Jawapan
V = 3.4 mL
4.Pengiraan dos
Jawapan: D = 423.5 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Luas permukaan badan
BSA = √(164·63/3600) = √2.87 = 1.694 m²
Dos
D = 250·1.694 = 423.5 mg
Jawapan
D = 423.5 mg
5.Kadar infusi IV
Jawapan: R = 16 gtt/min
Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.
Masa dalam minit
4·60 = 240 min
Kadar titisan
R = 250·15/240 = 15.63 ≈ 16 gtt/min
Jawapan
R = 16 gtt/min
Di sisi katil anda membundarkan kepada titis bulat terdekat: 16 gtt/min.
6.Kadar infusi IV
Jawapan: R = 11.25 mL/h
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).