Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.
1Formula dan kaedah
Kejururawatan materniti & obstetrik
Kaedah
Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.
Pengiraan dos
Dos daripada kekuatan
isi padu = dos / kekuatan
Dos berdasarkan berat
dos = mg/kg × berat badan
Tablet
bilangan = dos / kekuatan tablet
Unit
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Kaedah
Tukar dos yang diarahkan dan kekuatan stok kepada unit yang sama.
Gunakan dikehendaki dibahagi ada didarab kuantiti: (D/H) × Q.
Untuk dos berdasarkan berat, darabkan dengan berat dalam kg dahulu, kemudian bahagikan dos harian dengan bilangan dos.
Anggar dahulu dan semak bahawa jawapan munasabah.
Kadar infusi IV
Kadar pam
mL/h = volume (mL)/time (h)
Kadar titisan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Masa infusi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Kaedah
Kadar pam dalam mL/j: isi padu dibahagi masa dalam jam.
Kadar titisan dalam titis/min: isi padu × faktor titis dibahagi masa dalam minit.
Untuk masa yang tinggal: isi padu yang tinggal dibahagi kadar.
Bundarkan seperti yang dikehendaki oleh soalan atau peralatan.
2Soalan latihan
1.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana
Di manakah fundus biasanya terletak kira-kira 12 jam selepas kelahiran pervaginam?
ATegas, di garis tengah, pada kira-kira paras pusat
BDi bawah simfisis pubis dan tidak dapat dipalpasi
CLembut dan dua lebar jari di atas proses xifoid
DTegas dan teranjak jauh ke sebelah kiri
2.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar
A nurse is teaching a mother how to prevent shaken baby syndrome. Which statement shows a need for further teaching?
A"If I get too frustrated, I will put him in his cot and step away for a few minutes."
B"If I feel very angry, it is fine to shake him a little to stop the crying."
C"I can call someone to help when I feel overwhelmed."
D"Crying often increases in the first weeks, and that can be normal."
3.Pengiraan dosSederhana
Seorang pesakit berberat 25 kg. Dos yang dipreskripsikan ialah 10 mg/kg sehari, diberi dalam 2 dos yang sama. Berapakah miligram D yang diberi bagi setiap dos?
25 kg10 mg/kg/hari2× sehari
D = mg
4.Pengiraan dosSukar
Seorang kanak-kanak berberat 24 kg dipreskripsi 5 mg/kg setiap dos suspensi oral yang mengandungi 200 mg dalam 5 mL. Berapakah isi padu V yang anda berikan?
24 kg5 mg/kg200 mg/5 mL
V = mL
5.Kadar infusi IVSederhana
Infuskan 1000 mL selama 10 jam dengan set pemberian 60 gtt/mL. Cari kadar titisan R dalam titis seminit.
1000 mL10 h60 gtt/mL
R = gtt/min
6.Kadar infusi IVSukar
Satu beg mengandungi 200 mg ubat dalam 50 mL dan berjalan pada 12 mL/j. Berapa miligram sejam D yang diterima pesakit?
200 mg/50 mL12 mL/h
D = mg/h
3Larutan
1.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: A · Tegas, di garis tengah, pada kira-kira paras pusat
Mengapa ini jawapannya
Fundus naik ke kira-kira paras pusat dalam 12 jam pertama, kemudian turun kira-kira 1 cm (satu lebar jari) sehari. Ia biasanya tidak lagi dapat dipalpasi di atas simfisis pada kira-kira 2 minggu.
Jawapan
A · Tegas, di garis tengah, pada kira-kira paras pusat
2.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: B · "If I feel very angry, it is fine to shake him a little to stop the crying."
Mengapa ini jawapannya
Shaking a baby can cause brain injury, retinal haemorrhages and death. Parents are taught that crying is normal, to put the baby down safely and step away when frustrated, and to ask for help.
Jawapan
B · "If I feel very angry, it is fine to shake him a little to stop the crying."
3.Pengiraan dos
Jawapan: D = 125 mg
Pengiraan dos: jumlah yang diberi sama dengan apa yang dipreskripsikan dibahagi dengan apa yang ada, didarab kuantiti bekalannya: jumlah = (dos dikehendaki/kekuatan stok) × isi padu stok. Sentiasa kekalkan unit yang sama (tukar g kepada mg, mg kepada mcg dahulu) dan semak bahawa jawapan munasabah.
Jumlah sehari
10·25 = 250 mg
Setiap dos
D = 250/2 = 125 mg
Jawapan
D = 125 mg
4.Pengiraan dos
Jawapan: V = 3 mL
Pengiraan dos: jumlah yang diberi sama dengan apa yang dipreskripsikan dibahagi dengan apa yang ada, didarab kuantiti bekalannya: jumlah = (dos dikehendaki/kekuatan stok) × isi padu stok. Sentiasa kekalkan unit yang sama (tukar g kepada mg, mg kepada mcg dahulu) dan semak bahawa jawapan munasabah.
Dos daripada berat
5·24 = 120 mg
Isi padu
V = (120/200)·5 = 3 mL
Jawapan
V = 3 mL
5.Kadar infusi IV
Jawapan: R = 100 gtt/min
Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.
Masa dalam minit
10·60 = 600 min
Kadar titisan
R = 1000·60/600 = 100 gtt/min
Jawapan
R = 100 gtt/min
6.Kadar infusi IV
Jawapan: D = 48 mg/h
Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.