Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.
1Formula dan kaedah
Kejururawatan materniti & obstetrik
Kaedah
Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.
Pengiraan dos
Dos daripada kekuatan
isi padu = dos / kekuatan
Dos berdasarkan berat
dos = mg/kg × berat badan
Tablet
bilangan = dos / kekuatan tablet
Unit
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Kaedah
Tukar dos yang diarahkan dan kekuatan stok kepada unit yang sama.
Gunakan dikehendaki dibahagi ada didarab kuantiti: (D/H) × Q.
Untuk dos berdasarkan berat, darabkan dengan berat dalam kg dahulu, kemudian bahagikan dos harian dengan bilangan dos.
Anggar dahulu dan semak bahawa jawapan munasabah.
Kadar infusi IV
Kadar pam
mL/h = volume (mL)/time (h)
Kadar titisan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Masa infusi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Kaedah
Kadar pam dalam mL/j: isi padu dibahagi masa dalam jam.
Kadar titisan dalam titis/min: isi padu × faktor titis dibahagi masa dalam minit.
Untuk masa yang tinggal: isi padu yang tinggal dibahagi kadar.
Bundarkan seperti yang dikehendaki oleh soalan atau peralatan.
2Soalan latihan
1.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana
Dapatan lokia manakah yang dijangka pada hari ke-6 selepas kelahiran?
ATiada lelehan langsung
BLelehan merah jambu hingga keperangan (lokia serosa)
CLelehan merah terang dengan ketulan besar
DLelehan hijau yang berbau busuk
2.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar
Di wad pascanatal, dapatan manakah yang patut dilaporkan serta-merta?
AWanita itu membasahi pad besar dalam masa 15 minit
BLokia rubra pada hari ke-2
CBengkak ringan pada perineum pada hari ke-1
DFundus 2 cm di bawah pusat pada hari ke-2
3.Pengiraan dosSederhana
Seorang pesakit seberat 75 kg mempunyai luas permukaan badan 1.65 m². Preskripsi ialah 75 mg/m². Cari dos D dalam mg.
75 kgBSA = 1.65 m²75 mg/m²
D = mg
4.Pengiraan dosSukar
Seorang kanak-kanak berberat 24 kg dipreskripsi 10 mg/kg setiap dos suspensi oral yang mengandungi 40 mg dalam 1 mL. Berapakah isi padu V yang anda berikan?
24 kg10 mg/kg40 mg/1 mL
V = mL
5.Kadar infusi IVSederhana
Infuskan 1500 mL selama 12 jam dengan set pemberian 15 gtt/mL. Cari kadar titisan R dalam titis seminit. Bundarkan kepada nombor bulat yang terdekat.
1500 mL12 h15 gtt/mL
R = gtt/min
6.Kadar infusi IVSukar
Satu titisan berjalan pada 25 gtt/min melalui set 20 gtt/mL. Terdapat 600 mL lagi dalam beg. Berapa jam t sehingga ia kosong?
25 gtt/min20 gtt/mL600 mL
t = h
3Larutan
1.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: B · Lelehan merah jambu hingga keperangan (lokia serosa)
Mengapa ini jawapannya
Lokia serosa dijangka dari kira-kira hari ke-4 hingga hari ke-10. Ketulan besar atau kembali kepada pendarahan merah terang yang banyak mencadangkan tisu tertinggal atau subinvolusi; bau busuk mencadangkan jangkitan.
Jawapan
B · Lelehan merah jambu hingga keperangan (lokia serosa)
2.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: A · Wanita itu membasahi pad besar dalam masa 15 minit
Mengapa ini jawapannya
Membasahi pad dalam 15 minit ialah pendarahan berlebihan dan memerlukan penilaian serta eskalasi segera. Dapatan lain adalah normal pada tempoh pascanatal awal.
Jawapan
A · Wanita itu membasahi pad besar dalam masa 15 minit
3.Pengiraan dos
Jawapan: D = 123.8 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Dos
D = 75·1.65 = 123.8 mg
Jawapan
D = 123.8 mg
4.Pengiraan dos
Jawapan: V = 6 mL
Pengiraan dos: jumlah yang diberi sama dengan apa yang dipreskripsikan dibahagi dengan apa yang ada, didarab kuantiti bekalannya: jumlah = (dos dikehendaki/kekuatan stok) × isi padu stok. Sentiasa kekalkan unit yang sama (tukar g kepada mg, mg kepada mcg dahulu) dan semak bahawa jawapan munasabah.
Dos daripada berat
10·24 = 240 mg
Isi padu
V = (240/40)·1 = 6 mL
Jawapan
V = 6 mL
5.Kadar infusi IV
Jawapan: R = 31 gtt/min
Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.
Masa dalam minit
12·60 = 720 min
Kadar titisan
R = 1500·15/720 = 31.25 ≈ 31 gtt/min
Jawapan
R = 31 gtt/min
Di sisi katil anda membundarkan kepada titis bulat terdekat: 31 gtt/min.
6.Kadar infusi IV
Jawapan: t = 8 h
Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.