Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.
1Formula dan kaedah
Kejururawatan materniti & obstetrik
Kaedah
Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.
Pengiraan dos
Dos daripada kekuatan
isi padu = dos / kekuatan
Dos berdasarkan berat
dos = mg/kg × berat badan
Tablet
bilangan = dos / kekuatan tablet
Unit
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Kaedah
Tukar dos yang diarahkan dan kekuatan stok kepada unit yang sama.
Gunakan dikehendaki dibahagi ada didarab kuantiti: (D/H) × Q.
Untuk dos berdasarkan berat, darabkan dengan berat dalam kg dahulu, kemudian bahagikan dos harian dengan bilangan dos.
Anggar dahulu dan semak bahawa jawapan munasabah.
Kadar infusi IV
Kadar pam
mL/h = volume (mL)/time (h)
Kadar titisan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Masa infusi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Kaedah
Kadar pam dalam mL/j: isi padu dibahagi masa dalam jam.
Kadar titisan dalam titis/min: isi padu × faktor titis dibahagi masa dalam minit.
Untuk masa yang tinggal: isi padu yang tinggal dibahagi kadar.
Bundarkan seperti yang dikehendaki oleh soalan atau peralatan.
2Soalan latihan
1.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana
After a circumcision, which finding should be reported?
AMild swelling of the glans
BFussiness at the first nappy change
CA yellowish film over the glans on day 2
DActive bleeding that soaks a nappy
2.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar
Seorang wanita yang sedang bersalin telah terbuka 8 cm. Kadar denyutan jantung janin menunjukkan deselerasi yang bermula dan berakhir dengan setiap pengecutan dan mencerminkan bentuknya, dengan kebolehubahan sederhana. Apakah yang sesuai?
AHentikan semua cecair
BTeruskan pemantauan; corak ini jinak
CMatikan monitor untuk mengurangkan kebimbangan
DBersedia untuk kelahiran caesarean kecemasan
3.Pengiraan dosSederhana
Seorang pesakit berberat 30 kg dan dipreskripsikan 7.5 mg/kg sebagai dos tunggal. Cari dos D dalam mg.
30 kg7.5 mg/kg
D = mg
4.Pengiraan dosSukar
Seorang kanak-kanak berberat 10 kg dipreskripsi 15 mg/kg setiap dos suspensi oral yang mengandungi 100 mg dalam 5 mL. Berapakah isi padu V yang anda berikan?
10 kg15 mg/kg100 mg/5 mL
V = mL
5.Kadar infusi IVSederhana
Infuskan 500 mL selama 12 jam dengan set pemberian 20 gtt/mL. Cari kadar titisan R dalam titis seminit. Bundarkan kepada nombor bulat yang terdekat.
500 mL12 h20 gtt/mL
R = gtt/min
6.Kadar infusi IVSukar
Satu infusi 200 mg dalam 250 mL berjalan pada 5 mL/j. Berapa mikrogram seminit D yang diterima pesakit?
200 mg/250 mL5 mL/h
D = mcg/min
3Larutan
1.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: D · Active bleeding that soaks a nappy
Mengapa ini jawapannya
A yellow film is normal granulation tissue, and mild swelling and fussiness are common. Persistent bleeding, signs of infection or failure to pass urine should be reported.
Jawapan
D · Active bleeding that soaks a nappy
2.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: B · Teruskan pemantauan; corak ini jinak
Mengapa ini jawapannya
Ini ialah deselerasi awal, disebabkan oleh mampatan kepala pada bersalin aktif. Dengan kebolehubahan sederhana ia menenangkan, dan tiada intervensi diperlukan selain pemantauan berterusan.
Jawapan
B · Teruskan pemantauan; corak ini jinak
3.Pengiraan dos
Jawapan: D = 225 mg
Pengiraan dos: jumlah yang diberi sama dengan apa yang dipreskripsikan dibahagi dengan apa yang ada, didarab kuantiti bekalannya: jumlah = (dos dikehendaki/kekuatan stok) × isi padu stok. Sentiasa kekalkan unit yang sama (tukar g kepada mg, mg kepada mcg dahulu) dan semak bahawa jawapan munasabah.
Dos
7.5·30 = 225 mg
Jawapan
D = 225 mg
4.Pengiraan dos
Jawapan: V = 7.5 mL
Pengiraan dos: jumlah yang diberi sama dengan apa yang dipreskripsikan dibahagi dengan apa yang ada, didarab kuantiti bekalannya: jumlah = (dos dikehendaki/kekuatan stok) × isi padu stok. Sentiasa kekalkan unit yang sama (tukar g kepada mg, mg kepada mcg dahulu) dan semak bahawa jawapan munasabah.
Dos daripada berat
15·10 = 150 mg
Isi padu
V = (150/100)·5 = 7.5 mL
Jawapan
V = 7.5 mL
5.Kadar infusi IV
Jawapan: R = 14 gtt/min
Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.
Masa dalam minit
12·60 = 720 min
Kadar titisan
R = 500·20/720 = 13.89 ≈ 14 gtt/min
Jawapan
R = 14 gtt/min
Di sisi katil anda membundarkan kepada titis bulat terdekat: 14 gtt/min.
6.Kadar infusi IV
Jawapan: D = 66.67 mcg/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).