Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.
1Formula dan kaedah
Kejururawatan materniti & obstetrik
Kaedah
Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.
Pengiraan dos
Dos daripada kekuatan
isi padu = dos / kekuatan
Dos berdasarkan berat
dos = mg/kg × berat badan
Tablet
bilangan = dos / kekuatan tablet
Unit
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Kaedah
Tukar dos yang diarahkan dan kekuatan stok kepada unit yang sama.
Gunakan dikehendaki dibahagi ada didarab kuantiti: (D/H) × Q.
Untuk dos berdasarkan berat, darabkan dengan berat dalam kg dahulu, kemudian bahagikan dos harian dengan bilangan dos.
Anggar dahulu dan semak bahawa jawapan munasabah.
Kadar infusi IV
Kadar pam
mL/h = volume (mL)/time (h)
Kadar titisan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Masa infusi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Kaedah
Kadar pam dalam mL/j: isi padu dibahagi masa dalam jam.
Kadar titisan dalam titis/min: isi padu × faktor titis dibahagi masa dalam minit.
Untuk masa yang tinggal: isi padu yang tinggal dibahagi kadar.
Bundarkan seperti yang dikehendaki oleh soalan atau peralatan.
2Soalan latihan
1.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana
Seorang wanita pascasalin yang tidak imun terhadap rubela menerima vaksin sebelum dibenarkan pulang. Nasihat apakah yang penting?
ABerhenti menyusu selama 4 minggu
BUlang vaksin dalam 6 bulan
CJauhi bayi barunya selama 2 hari
DElakkan hamil sekurang-kurangnya 4 minggu
2.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar
Which postpartum task can be delegated to an assistive staff member (healthcare assistant)?
AEvaluating a woman for signs of postpartum depression
BTaking vital signs of a stable woman
CTeaching a first-time mother about breastfeeding
DAssessing the fundus of a woman with heavy bleeding
3.Pengiraan dosSederhana
Seorang pesakit berberat 80 kg dan dipreskripsikan 15 mg/kg sebagai dos tunggal. Cari dos D dalam mg.
80 kg15 mg/kg
D = mg
4.Pengiraan dosSukar
Preskripsi ialah 7100 unit ubat yang datang sebagai 10000 unit/mL. Sedut dos itu dalam picagari 1 mL: berapakah isi padu V yang anda berikan?
7100 units10000 units/mL
V = mL
5.Kadar infusi IVSederhana
Satu infusi diarahkan pada 150 mL/j, tetapi tiada pam tersedia. Ia berjalan secara graviti melalui set pemberian 20 gtt/mL. Cari kadar titisan R dalam titisan seminit.
150 mL/h20 gtt/mL
R = gtt/min
6.Kadar infusi IVSukar
Satu beg mengandungi 200 mg ubat dalam 250 mL dan berjalan pada 5 mL/j. Berapa miligram sejam D yang diterima pesakit?
200 mg/250 mL5 mL/h
D = mg/h
3Larutan
1.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: D · Elakkan hamil sekurang-kurangnya 4 minggu
Mengapa ini jawapannya
Vaksin rubela mengandungi virus hidup yang dilemahkan, maka kehamilan patut dielakkan sekurang-kurangnya 4 minggu selepas vaksinasi. Ia serasi dengan penyusuan.
Jawapan
D · Elakkan hamil sekurang-kurangnya 4 minggu
2.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: B · Taking vital signs of a stable woman
Mengapa ini jawapannya
Routine vital signs for a stable patient can be delegated, with the nurse interpreting results. Assessment, teaching and evaluation of unstable patients are nursing responsibilities.
Jawapan
B · Taking vital signs of a stable woman
3.Pengiraan dos
Jawapan: D = 1200 mg
Pengiraan dos: jumlah yang diberi sama dengan apa yang dipreskripsikan dibahagi dengan apa yang ada, didarab kuantiti bekalannya: jumlah = (dos dikehendaki/kekuatan stok) × isi padu stok. Sentiasa kekalkan unit yang sama (tukar g kepada mg, mg kepada mcg dahulu) dan semak bahawa jawapan munasabah.
Dos
15·80 = 1200 mg
Jawapan
D = 1200 mg
4.Pengiraan dos
Jawapan: V = 0.71 mL
Menyedut dos: isi padu = (dos preskripsi/kekuatan stok) × isi padu stok. Tukarkan kepada unit yang sama dahulu, kemudian semak bahawa isi padu muat dalam picagari dan jatuh pada salah satu tandanya.
Isi padu
V = 7100/10000 = 0.71 mL
Pada picagari
Pada picagari 1 mL ini setiap garisan kecil ialah 0.01 mL.
Jawapan
V = 0.71 mL
5.Kadar infusi IV
Jawapan: R = 50 gtt/min
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Mililiter seminit
150/60 = 2.5 mL/min
Kadar titisan
R = 2.5·20 = 50 gtt/min
Jawapan
R = 50 gtt/min
6.Kadar infusi IV
Jawapan: D = 4 mg/h
Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.