Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.
1Formula dan kaedah
Kejururawatan materniti & obstetrik
Kaedah
Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.
Pengiraan dos
Dos daripada kekuatan
isi padu = dos / kekuatan
Dos berdasarkan berat
dos = mg/kg × berat badan
Tablet
bilangan = dos / kekuatan tablet
Unit
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Kaedah
Tukar dos yang diarahkan dan kekuatan stok kepada unit yang sama.
Gunakan dikehendaki dibahagi ada didarab kuantiti: (D/H) × Q.
Untuk dos berdasarkan berat, darabkan dengan berat dalam kg dahulu, kemudian bahagikan dos harian dengan bilangan dos.
Anggar dahulu dan semak bahawa jawapan munasabah.
Kadar infusi IV
Kadar pam
mL/h = volume (mL)/time (h)
Kadar titisan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Masa infusi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Kaedah
Kadar pam dalam mL/j: isi padu dibahagi masa dalam jam.
Kadar titisan dalam titis/min: isi padu × faktor titis dibahagi masa dalam minit.
Untuk masa yang tinggal: isi padu yang tinggal dibahagi kadar.
Bundarkan seperti yang dikehendaki oleh soalan atau peralatan.
2Soalan latihan
1.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana
A pregnant woman asks why she needs a whooping cough (pertussis) vaccine in pregnancy. Which answer is correct?
AHer antibodies cross the placenta and protect the newborn
BIt prevents the baby from developing rubella
CIt is a live vaccine that gives the baby lifelong immunity to whooping cough
DIt protects her from pre-eclampsia
2.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar
The nurse must deliver a baby before the provider arrives. As the head crowns, what should the nurse do?
AAsk the woman to cross her legs tightly until help comes
BApply gentle pressure to the head to slow the birth
CPull firmly on the head to speed the birth
DPush the head back to delay the birth
3.Pengiraan dosSederhana
Seorang pesakit berberat 25 kg. Dos yang dipreskripsikan ialah 15 mg/kg sehari, diberi dalam 2 dos yang sama. Berapakah miligram D yang diberi bagi setiap dos?
25 kg15 mg/kg/hari2× sehari
D = mg
4.Pengiraan dosSukar
Seorang kanak-kanak berberat 24 kg dipreskripsi 5 mg/kg setiap dos suspensi oral yang mengandungi 100 mg dalam 5 mL. Berapakah isi padu V yang anda berikan?
24 kg5 mg/kg100 mg/5 mL
V = mL
5.Kadar infusi IVSederhana
1000 mL diarahkan selama 8 jam. Selepas 6 jam anda mendapati 300 mL masih ada dalam beg, dan arahan itu mesti masih siap tepat pada masanya. Kepada kadar R dalam mL/j berapakah pam mesti ditetapkan semula?
1000 mL / 8 hselepas 6 h: 300 mL
R = mL/h
6.Kadar infusi IVSukar
Sebuah beg mengandungi 2 g ubat dalam 500 mL. Arahannya ialah 4 mg seminit. Pada kadar R berapakah anda menetapkan pam, dalam mL/j?
2 g/500 mL4 mg/min
R = mL/h
3Larutan
1.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: A · Her antibodies cross the placenta and protect the newborn
Mengapa ini jawapannya
Maternal pertussis antibodies cross the placenta and protect the newborn before it can be immunised. Whooping cough can be fatal in young infants.
Jawapan
A · Her antibodies cross the placenta and protect the newborn
2.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: B · Apply gentle pressure to the head to slow the birth
Mengapa ini jawapannya
Gentle pressure on the fetal head, with the woman panting, slows birth and reduces perineal tearing and rapid pressure changes in the fetal skull. The nurse then checks for a nuchal cord and supports the baby's body.
Jawapan
B · Apply gentle pressure to the head to slow the birth
3.Pengiraan dos
Jawapan: D = 187.5 mg
Pengiraan dos: jumlah yang diberi sama dengan apa yang dipreskripsikan dibahagi dengan apa yang ada, didarab kuantiti bekalannya: jumlah = (dos dikehendaki/kekuatan stok) × isi padu stok. Sentiasa kekalkan unit yang sama (tukar g kepada mg, mg kepada mcg dahulu) dan semak bahawa jawapan munasabah.
Jumlah sehari
15·25 = 375 mg
Setiap dos
D = 375/2 = 187.5 mg
Jawapan
D = 187.5 mg
4.Pengiraan dos
Jawapan: V = 6 mL
Pengiraan dos: jumlah yang diberi sama dengan apa yang dipreskripsikan dibahagi dengan apa yang ada, didarab kuantiti bekalannya: jumlah = (dos dikehendaki/kekuatan stok) × isi padu stok. Sentiasa kekalkan unit yang sama (tukar g kepada mg, mg kepada mcg dahulu) dan semak bahawa jawapan munasabah.
Dos daripada berat
5·24 = 120 mg
Isi padu
V = (120/100)·5 = 6 mL
Jawapan
V = 6 mL
5.Kadar infusi IV
Jawapan: R = 150 mL/h
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Kadar asal
1000/8 = 125 mL/h
Kadar baharu
R = 300/2 = 150 mL/h
Jawapan
R = 150 mL/h
Banyak hospital membenarkan pelarasan sedemikian sehingga 25% tanpa arahan baharu; semak dasar tempatan.
6.Kadar infusi IV
Jawapan: R = 60 mL/h
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).