Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.
1Formula dan kaedah
Kejururawatan materniti & obstetrik
Kaedah
Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.
Pengiraan dos
Dos daripada kekuatan
isi padu = dos / kekuatan
Dos berdasarkan berat
dos = mg/kg × berat badan
Tablet
bilangan = dos / kekuatan tablet
Unit
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Kaedah
Tukar dos yang diarahkan dan kekuatan stok kepada unit yang sama.
Gunakan dikehendaki dibahagi ada didarab kuantiti: (D/H) × Q.
Untuk dos berdasarkan berat, darabkan dengan berat dalam kg dahulu, kemudian bahagikan dos harian dengan bilangan dos.
Anggar dahulu dan semak bahawa jawapan munasabah.
Kadar infusi IV
Kadar pam
mL/h = volume (mL)/time (h)
Kadar titisan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Masa infusi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Kaedah
Kadar pam dalam mL/j: isi padu dibahagi masa dalam jam.
Kadar titisan dalam titis/min: isi padu × faktor titis dibahagi masa dalam minit.
Untuk masa yang tinggal: isi padu yang tinggal dibahagi kadar.
Bundarkan seperti yang dikehendaki oleh soalan atau peralatan.
2Soalan latihan
1.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana
When the Moro reflex is tested, the baby moves only one arm. What could this suggest?
AHearing loss in the ear on that side
BLow blood glucose only
CA clavicle fracture or nerve injury
DA normal finding in all term babies
2.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar
Seorang wanita yang sedang bersalin mengalami pengecutan yang kerap dengan oksitosin: 6 dalam 10 minit sepanjang setengah jam yang lalu. Rakaman kadar denyutan jantung janin adalah normal. Apakah tindakan yang paling sesuai?
AKurangkan atau hentikan oksitosin mengikut protokol dan maklumkan pembekal penjagaan
BTiada tindakan diperlukan kerana kadar denyutan jantung janin adalah normal
CTingkatkan oksitosin untuk menyelesaikan bersalin dengan lebih cepat
DMinta dia meneran untuk memendekkan bersalin
3.Pengiraan dosSederhana
Dos 400 mg diperlukan daripada larutan 10% (b/i). Isi padu V manakah yang mengandungi dos ini?
400 mg10% w/v
V = mL
4.Pengiraan dosSukar
Preskripsi ialah 330 unit ubat yang datang sebagai 1000 unit/mL. Sedut dos itu dalam picagari 1 mL: berapakah isi padu V yang anda berikan?
330 units1000 units/mL
V = mL
5.Kadar infusi IVSederhana
1000 mL diarahkan selama 8 jam. Selepas 2 jam anda mendapati 930 mL masih ada dalam beg, dan arahan itu mesti masih siap tepat pada masanya. Kepada kadar R dalam mL/j berapakah pam mesti ditetapkan semula?
1000 mL / 8 hselepas 2 h: 930 mL
R = mL/h
6.Kadar infusi IVSukar
Satu infusi 100 mg dalam 250 mL berjalan pada 30 mL/j. Berapa mikrogram seminit D yang diterima pesakit?
100 mg/250 mL30 mL/h
D = mcg/min
3Larutan
1.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: C · A clavicle fracture or nerve injury
Mengapa ini jawapannya
The Moro reflex should be bilateral and symmetrical. An absent response on one side suggests clavicle fracture or brachial plexus palsy, both linked with shoulder dystocia and large babies.
Jawapan
C · A clavicle fracture or nerve injury
2.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: A · Kurangkan atau hentikan oksitosin mengikut protokol dan maklumkan pembekal penjagaan
Mengapa ini jawapannya
Lebih daripada 5 pengecutan dalam 10 minit ialah takisistol. Walaupun rakaman normal, oksitosin dikurangkan atau dihentikan mengikut protokol kerana janin mungkin tidak lama lagi terkompromi.
Jawapan
A · Kurangkan atau hentikan oksitosin mengikut protokol dan maklumkan pembekal penjagaan
3.Pengiraan dos
Jawapan: V = 4 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Kepekatan
10% = 100 mg/mL
Isi padu
V = 400/100 = 4 mL
Jawapan
V = 4 mL
4.Pengiraan dos
Jawapan: V = 0.33 mL
Menyedut dos: isi padu = (dos preskripsi/kekuatan stok) × isi padu stok. Tukarkan kepada unit yang sama dahulu, kemudian semak bahawa isi padu muat dalam picagari dan jatuh pada salah satu tandanya.
Isi padu
V = 330/1000 = 0.33 mL
Pada picagari
Pada picagari 1 mL ini setiap garisan kecil ialah 0.01 mL.
Jawapan
V = 0.33 mL
5.Kadar infusi IV
Jawapan: R = 155 mL/h
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Kadar asal
1000/8 = 125 mL/h
Kadar baharu
R = 930/6 = 155 mL/h
Jawapan
R = 155 mL/h
Banyak hospital membenarkan pelarasan sedemikian sehingga 25% tanpa arahan baharu; semak dasar tempatan.
6.Kadar infusi IV
Jawapan: D = 200 mcg/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).