Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.
1Formula dan kaedah
Kejururawatan materniti & obstetrik
Kaedah
Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.
Pengiraan dos
Dos daripada kekuatan
isi padu = dos / kekuatan
Dos berdasarkan berat
dos = mg/kg × berat badan
Tablet
bilangan = dos / kekuatan tablet
Unit
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Kaedah
Tukar dos yang diarahkan dan kekuatan stok kepada unit yang sama.
Gunakan dikehendaki dibahagi ada didarab kuantiti: (D/H) × Q.
Untuk dos berdasarkan berat, darabkan dengan berat dalam kg dahulu, kemudian bahagikan dos harian dengan bilangan dos.
Anggar dahulu dan semak bahawa jawapan munasabah.
Kadar infusi IV
Kadar pam
mL/h = volume (mL)/time (h)
Kadar titisan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Masa infusi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Kaedah
Kadar pam dalam mL/j: isi padu dibahagi masa dalam jam.
Kadar titisan dalam titis/min: isi padu × faktor titis dibahagi masa dalam minit.
Untuk masa yang tinggal: isi padu yang tinggal dibahagi kadar.
Bundarkan seperti yang dikehendaki oleh soalan atau peralatan.
2Soalan latihan
1.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana
Dapatan manakah yang dijangka pada bayi baru lahir yang sihat dan menyusu ibu pada hari ke-3?
APertambahan berat 300 g sejak kelahiran
BKehilangan berat kira-kira 6% daripada berat lahir
CKehilangan berat kira-kira 15% daripada berat lahir
DTiada lampin basah dalam 24 jam yang lalu
2.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar
Why does the ductus arteriosus normally close after birth?
APressure in the pulmonary artery rises
BRising oxygen levels and falling prostaglandins
CThe cord is cut, which closes it directly
DRising prostaglandins and falling oxygen levels
3.Pengiraan dosSederhana
Seorang pesakit berberat 90 kg. Dos yang dipreskripsikan ialah 5 mg/kg sehari, diberi dalam 2 dos yang sama. Berapakah miligram D yang diberi bagi setiap dos?
90 kg5 mg/kg/hari2× sehari
D = mg
4.Pengiraan dosSukar
Seorang pesakit seberat 55 lb. Preskripsi ialah 1 mg/kg sebagai dos tunggal, dan stok mengandungi 100 mg dalam 1 mL. Dengan menggunakan 1 kg = 2.2 lb, berapakah isi padu V yang anda berikan?
55 lb1 mg/kg100 mg/1 mL1 kg = 2.2 lb
V = mL
5.Kadar infusi IVSederhana
Infuskan 500 mL selama 5 jam dengan set pemberian 10 gtt/mL. Cari kadar titisan R dalam titis seminit. Bundarkan kepada nombor bulat yang terdekat.
500 mL5 h10 gtt/mL
R = gtt/min
6.Kadar infusi IVSukar
Satu beg mengandungi 200 mg ubat dalam 250 mL dan berjalan pada 8 mL/j. Berapa miligram sejam D yang diterima pesakit?
200 mg/250 mL8 mL/h
D = mg/h
3Larutan
1.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: B · Kehilangan berat kira-kira 6% daripada berat lahir
Mengapa ini jawapannya
Kehilangan sehingga kira-kira 7–10% daripada berat lahir adalah lazim pada hari-hari pertama, dengan berat lahir biasanya pulih pada kira-kira 10–14 hari. Kehilangan yang lebih besar atau lampin basah yang terlalu sedikit memerlukan penilaian penyusuan.
Jawapan
B · Kehilangan berat kira-kira 6% daripada berat lahir
2.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: B · Rising oxygen levels and falling prostaglandins
Mengapa ini jawapannya
Higher blood oxygen and lower prostaglandin levels after birth cause the ductus arteriosus to constrict. Prostaglandin infusions are used to keep it open in duct-dependent heart defects.
Jawapan
B · Rising oxygen levels and falling prostaglandins
3.Pengiraan dos
Jawapan: D = 225 mg
Pengiraan dos: jumlah yang diberi sama dengan apa yang dipreskripsikan dibahagi dengan apa yang ada, didarab kuantiti bekalannya: jumlah = (dos dikehendaki/kekuatan stok) × isi padu stok. Sentiasa kekalkan unit yang sama (tukar g kepada mg, mg kepada mcg dahulu) dan semak bahawa jawapan munasabah.
Jumlah sehari
5·90 = 450 mg
Setiap dos
D = 450/2 = 225 mg
Jawapan
D = 225 mg
4.Pengiraan dos
Jawapan: V = 0.25 mL
Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.
Berat dalam kg
55/2.2 = 25 kg
Dos
1·25 = 25 mg
Isi padu
V = (25/100)·1 = 0.25 mL
Jawapan
V = 0.25 mL
5.Kadar infusi IV
Jawapan: R = 17 gtt/min
Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.
Masa dalam minit
5·60 = 300 min
Kadar titisan
R = 500·10/300 = 16.67 ≈ 17 gtt/min
Jawapan
R = 17 gtt/min
Di sisi katil anda membundarkan kepada titis bulat terdekat: 17 gtt/min.
6.Kadar infusi IV
Jawapan: D = 6.4 mg/h
Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.