Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.
1Formula dan kaedah
Kejururawatan materniti & obstetrik
Kaedah
Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.
Pengiraan dos
Dos daripada kekuatan
isi padu = dos / kekuatan
Dos berdasarkan berat
dos = mg/kg × berat badan
Tablet
bilangan = dos / kekuatan tablet
Unit
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Kaedah
Tukar dos yang diarahkan dan kekuatan stok kepada unit yang sama.
Gunakan dikehendaki dibahagi ada didarab kuantiti: (D/H) × Q.
Untuk dos berdasarkan berat, darabkan dengan berat dalam kg dahulu, kemudian bahagikan dos harian dengan bilangan dos.
Anggar dahulu dan semak bahawa jawapan munasabah.
Kadar infusi IV
Kadar pam
mL/h = volume (mL)/time (h)
Kadar titisan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Masa infusi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Kaedah
Kadar pam dalam mL/j: isi padu dibahagi masa dalam jam.
Kadar titisan dalam titis/min: isi padu × faktor titis dibahagi masa dalam minit.
Untuk masa yang tinggal: isi padu yang tinggal dibahagi kadar.
Bundarkan seperti yang dikehendaki oleh soalan atau peralatan.
2Soalan latihan
1.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana
Hari pertama haid terakhir seorang wanita ialah 10 Mac. Menggunakan petua Naegele, apakah tarikh jangkaan bersalinnya?
A17 Disember
B17 Jun
C3 Disember
D10 Januari
2.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar
A preterm baby's parents are being taught about breast milk. Which statement shows they understand its special benefit for preterm babies?
A"Breast milk lowers the risk of necrotising enterocolitis."
B"Breast milk means our baby will not need any oxygen."
C"Breast milk removes the need for eye screening."
D"Breast milk stops jaundice from ever developing."
3.Pengiraan dosSederhana
Seorang pesakit seberat 90 kg mempunyai luas permukaan badan 1.83 m². Preskripsi ialah 175 mg/m². Cari dos D dalam mg.
90 kgBSA = 1.83 m²175 mg/m²
D = mg
4.Pengiraan dosSukar
Seorang kanak-kanak berberat 10 kg dipreskripsi 10 mg/kg setiap dos suspensi oral yang mengandungi 40 mg dalam 1 mL. Berapakah isi padu V yang anda berikan?
10 kg10 mg/kg40 mg/1 mL
V = mL
5.Kadar infusi IVSederhana
Infuskan 1000 mL selama 12 jam dengan set pemberian 15 gtt/mL. Cari kadar titisan R dalam titis seminit. Bundarkan kepada nombor bulat yang terdekat.
1000 mL12 h15 gtt/mL
R = gtt/min
6.Kadar infusi IVSukar
Satu infusi 25 mg dalam 250 mL berjalan pada 9 mL/j. Berapa mikrogram seminit D yang diterima pesakit?
25 mg/250 mL9 mL/h
D = mcg/min
3Larutan
1.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: A · 17 Disember
Mengapa ini jawapannya
10 Mac + 7 hari = 17 Mac; tolak 3 bulan = 17 Disember. Menolak 7 hari sebaliknya memberikan 3 Disember, dan menambah 3 bulan memberikan 17 Jun.
Jawapan
A · 17 Disember
2.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: A · "Breast milk lowers the risk of necrotising enterocolitis."
Mengapa ini jawapannya
Human milk, including expressed or donor milk, reduces the risk of necrotising enterocolitis and infection in preterm babies. It does not remove the need for other monitoring.
Jawapan
A · "Breast milk lowers the risk of necrotising enterocolitis."
3.Pengiraan dos
Jawapan: D = 320.3 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Dos
D = 175·1.83 = 320.3 mg
Jawapan
D = 320.3 mg
4.Pengiraan dos
Jawapan: V = 2.5 mL
Pengiraan dos: jumlah yang diberi sama dengan apa yang dipreskripsikan dibahagi dengan apa yang ada, didarab kuantiti bekalannya: jumlah = (dos dikehendaki/kekuatan stok) × isi padu stok. Sentiasa kekalkan unit yang sama (tukar g kepada mg, mg kepada mcg dahulu) dan semak bahawa jawapan munasabah.
Dos daripada berat
10·10 = 100 mg
Isi padu
V = (100/40)·1 = 2.5 mL
Jawapan
V = 2.5 mL
5.Kadar infusi IV
Jawapan: R = 21 gtt/min
Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.
Masa dalam minit
12·60 = 720 min
Kadar titisan
R = 1000·15/720 = 20.83 ≈ 21 gtt/min
Jawapan
R = 21 gtt/min
Di sisi katil anda membundarkan kepada titis bulat terdekat: 21 gtt/min.
6.Kadar infusi IV
Jawapan: D = 15 mcg/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).