Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.
1Formula dan kaedah
Kejururawatan materniti & obstetrik
Kaedah
Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.
Pengiraan dos
Dos daripada kekuatan
isi padu = dos / kekuatan
Dos berdasarkan berat
dos = mg/kg × berat badan
Tablet
bilangan = dos / kekuatan tablet
Unit
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Kaedah
Tukar dos yang diarahkan dan kekuatan stok kepada unit yang sama.
Gunakan dikehendaki dibahagi ada didarab kuantiti: (D/H) × Q.
Untuk dos berdasarkan berat, darabkan dengan berat dalam kg dahulu, kemudian bahagikan dos harian dengan bilangan dos.
Anggar dahulu dan semak bahawa jawapan munasabah.
Kadar infusi IV
Kadar pam
mL/h = volume (mL)/time (h)
Kadar titisan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Masa infusi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Kaedah
Kadar pam dalam mL/j: isi padu dibahagi masa dalam jam.
Kadar titisan dalam titis/min: isi padu × faktor titis dibahagi masa dalam minit.
Untuk masa yang tinggal: isi padu yang tinggal dibahagi kadar.
Bundarkan seperti yang dikehendaki oleh soalan atau peralatan.
2Soalan latihan
1.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana
Dapatan lokia manakah yang dijangka pada hari ke-6 selepas kelahiran?
ATiada lelehan langsung
BLelehan merah terang dengan ketulan besar
CLelehan merah jambu hingga keperangan (lokia serosa)
DLelehan hijau yang berbau busuk
2.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar
A pregnant woman involved in a car crash asks how to wear a seat belt. Which instruction is correct?
APut the lap belt across the top of the bump, above the uterus
BLap belt under the bump, shoulder belt between the breasts
CDo not wear a seat belt in pregnancy
DWear only the shoulder part of the belt
3.Pengiraan dosSederhana
Seorang pesakit berberat 45 kg. Dos yang dipreskripsikan ialah 20 mg/kg sehari, diberi dalam 4 dos yang sama. Berapakah miligram D yang diberi bagi setiap dos?
45 kg20 mg/kg/hari4× sehari
D = mg
4.Pengiraan dosSukar
Satu infusi mengandungi 20000 unit ubat dalam 1000 mL. Preskripsi ialah 1500 unit sejam. Pada kadar R berapakah anda menetapkan pam, dalam mL/j?
20000 unit/1000 mL1500 unit/h
R = mL/h
5.Kadar infusi IVSederhana
500 mL diarahkan selama 12 jam. Selepas 10 jam anda mendapati 110 mL masih ada dalam beg, dan arahan itu mesti masih siap tepat pada masanya. Kepada kadar R dalam mL/j berapakah pam mesti ditetapkan semula?
500 mL / 12 hselepas 10 h: 110 mL
R = mL/h
6.Kadar infusi IVSukar
Satu beg mengandungi 200 mg ubat dalam 500 mL dan berjalan pada 25 mL/j. Berapa miligram sejam D yang diterima pesakit?
200 mg/500 mL25 mL/h
D = mg/h
3Larutan
1.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: C · Lelehan merah jambu hingga keperangan (lokia serosa)
Mengapa ini jawapannya
Lokia serosa dijangka dari kira-kira hari ke-4 hingga hari ke-10. Ketulan besar atau kembali kepada pendarahan merah terang yang banyak mencadangkan tisu tertinggal atau subinvolusi; bau busuk mencadangkan jangkitan.
Jawapan
C · Lelehan merah jambu hingga keperangan (lokia serosa)
2.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: B · Lap belt under the bump, shoulder belt between the breasts
Mengapa ini jawapannya
The lap belt should sit low under the abdomen across the hips and thighs, with the shoulder belt across the chest and to the side of the bump. Wearing a seat belt greatly reduces maternal and fetal injury.
Jawapan
B · Lap belt under the bump, shoulder belt between the breasts
3.Pengiraan dos
Jawapan: D = 225 mg
Pengiraan dos: jumlah yang diberi sama dengan apa yang dipreskripsikan dibahagi dengan apa yang ada, didarab kuantiti bekalannya: jumlah = (dos dikehendaki/kekuatan stok) × isi padu stok. Sentiasa kekalkan unit yang sama (tukar g kepada mg, mg kepada mcg dahulu) dan semak bahawa jawapan munasabah.
Jumlah sehari
20·45 = 900 mg
Setiap dos
D = 900/4 = 225 mg
Jawapan
D = 225 mg
4.Pengiraan dos
Jawapan: R = 75 mL/h
Pengiraan dos: jumlah yang diberi sama dengan apa yang dipreskripsikan dibahagi dengan apa yang ada, didarab kuantiti bekalannya: jumlah = (dos dikehendaki/kekuatan stok) × isi padu stok. Sentiasa kekalkan unit yang sama (tukar g kepada mg, mg kepada mcg dahulu) dan semak bahawa jawapan munasabah.
Kepekatan
20000/1000 = 20 unit/mL
Kadar pam
R = 1500/20 = 75 mL/h
Jawapan
R = 75 mL/h
5.Kadar infusi IV
Jawapan: R = 55 mL/h
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Kadar asal
500/12 = 41.67 mL/h
Kadar baharu
R = 110/2 = 55 mL/h
Jawapan
R = 55 mL/h
Ini peningkatan lebih daripada 25%: kebanyakan hospital menghendaki anda menghubungi pegawai yang mempreskripsi dan bukannya mengejar kekurangan, serta menilai pesakit untuk lebihan cecair.
6.Kadar infusi IV
Jawapan: D = 10 mg/h
Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.