Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.
1Formula dan kaedah
Kejururawatan materniti & obstetrik
Kaedah
Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.
Pengiraan dos
Dos daripada kekuatan
isi padu = dos / kekuatan
Dos berdasarkan berat
dos = mg/kg × berat badan
Tablet
bilangan = dos / kekuatan tablet
Unit
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Kaedah
Tukar dos yang diarahkan dan kekuatan stok kepada unit yang sama.
Gunakan dikehendaki dibahagi ada didarab kuantiti: (D/H) × Q.
Untuk dos berdasarkan berat, darabkan dengan berat dalam kg dahulu, kemudian bahagikan dos harian dengan bilangan dos.
Anggar dahulu dan semak bahawa jawapan munasabah.
Kadar infusi IV
Kadar pam
mL/h = volume (mL)/time (h)
Kadar titisan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Masa infusi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Kaedah
Kadar pam dalam mL/j: isi padu dibahagi masa dalam jam.
Kadar titisan dalam titis/min: isi padu × faktor titis dibahagi masa dalam minit.
Untuk masa yang tinggal: isi padu yang tinggal dibahagi kadar.
Bundarkan seperti yang dikehendaki oleh soalan atau peralatan.
2Soalan latihan
1.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana
After a circumcision, which finding should be reported?
AFussiness at the first nappy change
BA yellowish film over the glans on day 2
CMild swelling of the glans
DActive bleeding that soaks a nappy
2.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar
A woman with active genital herpes lesions is admitted in early labour with intact membranes. What should the nurse expect?
AA fetal scalp electrode for close monitoring
BA vaginal birth with no special precautions
CA caesarean birth to reduce the risk of neonatal herpes
DRupture of the membranes to speed up labour
3.Pengiraan dosSederhana
Sebuah vial mengandungi serbuk 500 mg. Label menyatakan: tambah 4.6 mL air untuk suntikan untuk mendapatkan jumlah isi padu 5 mL. Preskripsi ialah 200 mg. Berapakah isi padu V larutan yang dilarutkan semula yang anda berikan?
500 mg+ 4.6 mL → 5 mL200 mg
V = mL
4.Pengiraan dosSukar
Seorang pesakit seberat 96.8 lb. Preskripsi ialah 0.5 mg/kg sebagai dos tunggal, dan stok mengandungi 40 mg dalam 1 mL. Dengan menggunakan 1 kg = 2.2 lb, berapakah isi padu V yang anda berikan?
96.8 lb0.5 mg/kg40 mg/1 mL1 kg = 2.2 lb
V = mL
5.Kadar infusi IVSederhana
Infuskan 1000 mL selama 10 jam dengan set pemberian 15 gtt/mL. Cari kadar titisan R dalam titis seminit.
1000 mL10 h15 gtt/mL
R = gtt/min
6.Kadar infusi IVSukar
500 mL diarahkan selama 6 jam. Selepas 2 jam anda mendapati 390 mL masih ada dalam beg, dan arahan itu mesti masih siap tepat pada masanya. Berapa peratus Δ kadar pam asal mesti dinaikkan?
500 mL / 6 hselepas 2 h: 390 mL
Δ = %
3Larutan
1.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: D · Active bleeding that soaks a nappy
Mengapa ini jawapannya
A yellow film is normal granulation tissue, and mild swelling and fussiness are common. Persistent bleeding, signs of infection or failure to pass urine should be reported.
Jawapan
D · Active bleeding that soaks a nappy
2.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: C · A caesarean birth to reduce the risk of neonatal herpes
Mengapa ini jawapannya
Active genital lesions or prodromal symptoms at the onset of labour are an indication for caesarean birth because neonatal herpes can be severe. Invasive procedures such as scalp electrodes are avoided.
Jawapan
C · A caesarean birth to reduce the risk of neonatal herpes
3.Pengiraan dos
Jawapan: V = 2 mL
Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.
Kepekatan selepas pencampuran
500 mg/5 mL = 100 mg/mL
Isi padu
V = 200/100 = 2 mL
Jawapan
V = 2 mL
4.Pengiraan dos
Jawapan: V = 0.55 mL
Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.
Berat dalam kg
96.8/2.2 = 44 kg
Dos
0.5·44 = 22 mg
Isi padu
V = (22/40)·1 = 0.55 mL
Jawapan
V = 0.55 mL
5.Kadar infusi IV
Jawapan: R = 25 gtt/min
Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.
Masa dalam minit
10·60 = 600 min
Kadar titisan
R = 1000·15/600 = 25 gtt/min
Jawapan
R = 25 gtt/min
6.Kadar infusi IV
Jawapan: Δ = 17 %
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Kadar asal
500/6 = 83.33 mL/h
Kadar baharu
R = 390/4 = 97.5 mL/h
Peratusan perubahan
Δ = (97.5 − 83.33)/83.33·100% = 17%
Jawapan
Δ = 17%
Banyak hospital membenarkan pelarasan sedemikian sehingga 25% tanpa arahan baharu; semak dasar tempatan.