Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.
1Formula dan kaedah
Kejururawatan materniti & obstetrik
Kaedah
Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.
Pengiraan dos
Dos daripada kekuatan
isi padu = dos / kekuatan
Dos berdasarkan berat
dos = mg/kg × berat badan
Tablet
bilangan = dos / kekuatan tablet
Unit
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Kaedah
Tukar dos yang diarahkan dan kekuatan stok kepada unit yang sama.
Gunakan dikehendaki dibahagi ada didarab kuantiti: (D/H) × Q.
Untuk dos berdasarkan berat, darabkan dengan berat dalam kg dahulu, kemudian bahagikan dos harian dengan bilangan dos.
Anggar dahulu dan semak bahawa jawapan munasabah.
Kadar infusi IV
Kadar pam
mL/h = volume (mL)/time (h)
Kadar titisan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Masa infusi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Kaedah
Kadar pam dalam mL/j: isi padu dibahagi masa dalam jam.
Kadar titisan dalam titis/min: isi padu × faktor titis dibahagi masa dalam minit.
Untuk masa yang tinggal: isi padu yang tinggal dibahagi kadar.
Bundarkan seperti yang dikehendaki oleh soalan atau peralatan.
2Soalan latihan
1.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana
Pada 30 minggu, tinggi fundus manakah yang selaras dengan pertumbuhan yang dijangka?
A29 cm
B36 cm
C22 cm
D18 cm
2.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar
Women with pre-eclampsia can develop complications after birth. Which statement in discharge teaching is correct?
AAll risk ends once the placenta has been delivered
BBlood pressure always returns to normal within 1 hour of birth
CSeizures cannot happen after the baby and placenta are born
DIt can still develop after birth, so report headache or visual changes
3.Pengiraan dosSederhana
Satu ampul epinefrina (adrenalin) dilabel 1:1000 (1 mg/mL). Preskripsi ialah 0.3 mg IM untuk anafilaksis. Berapakah isi padu V yang anda sedut?
1:10000.3 mg
V = mL
4.Pengiraan dosSukar
Anda perlu menyediakan 200 mL larutan 2% (w/v) daripada larutan stok 10% (w/v). Berapa banyak air W yang mesti ditambah pada stok?
C₁ = 10%C₂ = 2%V₂ = 200 mL
W = mL
5.Kadar infusi IVSederhana
Titisan berjalan pada 50 gtt/min melalui set 15 gtt/mL. Berapa mililiter V yang diterima pesakit dalam 12 jam?
50 gtt/min15 gtt/mL12 h
V = mL
6.Kadar infusi IVSukar
Sebuah beg mengandungi 4 g ubat dalam 1000 mL. Arahannya ialah 3 mg seminit. Pada kadar R berapakah anda menetapkan pam, dalam mL/j?
4 g/1000 mL3 mg/min
R = mL/h
3Larutan
1.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: A · 29 cm
Mengapa ini jawapannya
Tinggi fundus yang dijangka pada 30 minggu ialah kira-kira 28–32 cm. Perbezaan lebih daripada 2–3 cm daripada usia kehamilan patut disusuli, biasanya dengan ultrasound.
Jawapan
A · 29 cm
2.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: D · It can still develop after birth, so report headache or visual changes
Mengapa ini jawapannya
Pre-eclampsia and eclampsia can occur up to about 6 weeks after birth, most often in the first days. Women should report severe headache, visual disturbance, upper abdominal pain or shortness of breath.
Jawapan
D · It can still develop after birth, so report headache or visual changes
3.Pengiraan dos
Jawapan: V = 0.3 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Kepekatan
1:1000 = 1 g/1000 mL = 1 mg/mL
Isi padu
V = 0.3/1 = 0.3 mL
Jawapan
V = 0.3 mL
Label di AS kini menyatakan mg/mL (1 mg/mL = 1:1000; 0.1 mg/mL = 1:10 000). Jangan sekali-kali beri epinefrina 1 mg/mL secara IV push.
4.Pengiraan dos
Jawapan: W = 160 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Isi padu stok
V₁ = 2·200/10 = 40 mL
Air untuk ditambah
W = 200 − 40 = 160 mL
Jawapan
W = 160 mL
5.Kadar infusi IV
Jawapan: V = 2400 mL
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Kadar dalam mL/j
50·60/15 = 200 mL/h
Isi padu
V = 200·12 = 2400 mL
Jawapan
V = 2400 mL
6.Kadar infusi IV
Jawapan: R = 45 mL/h
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).