Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.
1Formula dan kaedah
Kejururawatan materniti & obstetrik
Kaedah
Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.
Pengiraan dos
Dos daripada kekuatan
isi padu = dos / kekuatan
Dos berdasarkan berat
dos = mg/kg × berat badan
Tablet
bilangan = dos / kekuatan tablet
Unit
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Kaedah
Tukar dos yang diarahkan dan kekuatan stok kepada unit yang sama.
Gunakan dikehendaki dibahagi ada didarab kuantiti: (D/H) × Q.
Untuk dos berdasarkan berat, darabkan dengan berat dalam kg dahulu, kemudian bahagikan dos harian dengan bilangan dos.
Anggar dahulu dan semak bahawa jawapan munasabah.
Kadar infusi IV
Kadar pam
mL/h = volume (mL)/time (h)
Kadar titisan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Masa infusi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Kaedah
Kadar pam dalam mL/j: isi padu dibahagi masa dalam jam.
Kadar titisan dalam titis/min: isi padu × faktor titis dibahagi masa dalam minit.
Untuk masa yang tinggal: isi padu yang tinggal dibahagi kadar.
Bundarkan seperti yang dikehendaki oleh soalan atau peralatan.
2Soalan latihan
1.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana
Dapatan manakah yang mencadangkan ketoksikan magnesium sulfat?
ARefleks cergas dengan klonus
BKadar pernafasan 18/min
CRefleks tendon dalam tiada
DKeluaran air kencing 60 mL/j
2.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar
A newborn's heart rate is 80/min after 30 seconds of positive-pressure ventilation and the chest is not moving. What should the nurse do next?
AGive IV adrenaline straight away
BCorrect the ventilation, starting with mask and airway
CStart chest compressions immediately at a 3:1 ratio
DStop ventilation and give oxygen by mask only
3.Pengiraan dosSederhana
Sebuah vial mengandungi serbuk 500 mg. Label menyatakan: tambah 1.8 mL air untuk suntikan untuk mendapatkan jumlah isi padu 2 mL. Preskripsi ialah 200 mg. Berapakah isi padu V larutan yang dilarutkan semula yang anda berikan?
500 mg+ 1.8 mL → 2 mL200 mg
V = mL
4.Pengiraan dosSukar
Preskripsi ialah 0.95 mg. Ampul mengandungi 1000 mikrogram setiap mL. Sedut dos itu dalam picagari 1 mL: berapakah isi padu V yang anda berikan?
0.95 mg1000 mcg/mL
V = mL
5.Kadar infusi IVSederhana
Infuskan 250 mL selama 10 jam dengan set pemberian 60 gtt/mL. Cari kadar titisan R dalam titis seminit.
250 mL10 h60 gtt/mL
R = gtt/min
6.Kadar infusi IVSukar
Sebuah beg mengandungi 1 g ubat dalam 250 mL. Arahannya ialah 4 mg seminit. Pada kadar R berapakah anda menetapkan pam, dalam mL/j?
1 g/250 mL4 mg/min
R = mL/h
3Larutan
1.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: C · Refleks tendon dalam tiada
Mengapa ini jawapannya
Kehilangan refleks patela ialah tanda awal ketoksikan, diikuti oleh kemurungan pernafasan dan kesedaran berkurang. Refleks cergas dengan klonus mencadangkan pra-eklampsia yang bertambah teruk, bukan ketoksikan magnesium.
Jawapan
C · Refleks tendon dalam tiada
2.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: B · Correct the ventilation, starting with mask and airway
Mengapa ini jawapannya
If the chest does not rise, ventilation is ineffective. Corrective steps include adjusting the mask seal, repositioning the head, suctioning, opening the mouth and increasing pressure. Compressions start only if the heart rate stays under 60/min with effective ventilation.
Jawapan
B · Correct the ventilation, starting with mask and airway
3.Pengiraan dos
Jawapan: V = 0.8 mL
Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.
Kepekatan selepas pencampuran
500 mg/2 mL = 250 mg/mL
Isi padu
V = 200/250 = 0.8 mL
Jawapan
V = 0.8 mL
4.Pengiraan dos
Jawapan: V = 0.95 mL
Menyedut dos: isi padu = (dos preskripsi/kekuatan stok) × isi padu stok. Tukarkan kepada unit yang sama dahulu, kemudian semak bahawa isi padu muat dalam picagari dan jatuh pada salah satu tandanya.
Unit yang sama
0.95 mg = 950 mcg
Isi padu
V = 950/1000 = 0.95 mL
Jawapan
V = 0.95 mL
5.Kadar infusi IV
Jawapan: R = 25 gtt/min
Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.
Masa dalam minit
10·60 = 600 min
Kadar titisan
R = 250·60/600 = 25 gtt/min
Jawapan
R = 25 gtt/min
6.Kadar infusi IV
Jawapan: R = 60 mL/h
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).