Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.
1Formula dan kaedah
Kejururawatan materniti & obstetrik
Kaedah
Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.
Pengiraan dos
Dos daripada kekuatan
isi padu = dos / kekuatan
Dos berdasarkan berat
dos = mg/kg × berat badan
Tablet
bilangan = dos / kekuatan tablet
Unit
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Kaedah
Tukar dos yang diarahkan dan kekuatan stok kepada unit yang sama.
Gunakan dikehendaki dibahagi ada didarab kuantiti: (D/H) × Q.
Untuk dos berdasarkan berat, darabkan dengan berat dalam kg dahulu, kemudian bahagikan dos harian dengan bilangan dos.
Anggar dahulu dan semak bahawa jawapan munasabah.
Kadar infusi IV
Kadar pam
mL/h = volume (mL)/time (h)
Kadar titisan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Masa infusi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Kaedah
Kadar pam dalam mL/j: isi padu dibahagi masa dalam jam.
Kadar titisan dalam titis/min: isi padu × faktor titis dibahagi masa dalam minit.
Untuk masa yang tinggal: isi padu yang tinggal dibahagi kadar.
Bundarkan seperti yang dikehendaki oleh soalan atau peralatan.
2Soalan latihan
1.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana
A woman at 24 weeks says she craves eating ice and clay. What should the nurse assess for?
APre-eclampsia with severe features
BThyroid overactivity
CGestational diabetes
DIron deficiency anaemia
2.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar
Seorang ibu yang menyusu mempunyai kawasan panas, merah dan menyakitkan pada satu payudara serta demam. Dia bertanya sama ada dia patut berhenti menyusu. Apakah nasihat terbaik?
ABerhenti menyusu sepenuhnya, dan perah serta buang susu sehingga demam dan kemerahan hilang
BBerhenti minum cecair untuk mengurangkan penghasilan susu
CMenyusu hanya daripada payudara yang satu lagi selama seminggu
DTeruskan menyusu dengan kerap, termasuk daripada payudara yang terjejas, dan ambil rawatan seperti yang ditetapkan
3.Pengiraan dosSederhana
Seorang pesakit seberat 93 kg mempunyai luas permukaan badan 1.9 m². Preskripsi ialah 50 mg/m². Cari dos D dalam mg.
93 kgBSA = 1.9 m²50 mg/m²
D = mg
4.Pengiraan dosSukar
Anda perlu menyediakan 100 mL larutan 2.5% (w/v) daripada larutan stok 50% (w/v). Berapakah isi padu stok V₁ yang anda perlukan?
C₁ = 50%C₂ = 2.5%V₂ = 100 mL
V₁ = mL
5.Kadar infusi IVSederhana
Satu infusi diarahkan pada 60 mL/j, tetapi tiada pam tersedia. Ia berjalan secara graviti melalui set pemberian 60 gtt/mL. Cari kadar titisan R dalam titisan seminit.
60 mL/h60 gtt/mL
R = gtt/min
6.Kadar infusi IVSukar
Satu infusi 50 mg dalam 500 mL berjalan pada 3 mL/j. Berapa mikrogram seminit D yang diterima pesakit?
50 mg/500 mL3 mL/h
D = mcg/min
3Larutan
1.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: D · Iron deficiency anaemia
Mengapa ini jawapannya
Pica, the craving for non-food substances, is associated with iron deficiency. Eating clay or soil can also expose the mother to toxins and parasites. Haemoglobin and ferritin should be checked.
Jawapan
D · Iron deficiency anaemia
2.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: D · Teruskan menyusu dengan kerap, termasuk daripada payudara yang terjejas, dan ambil rawatan seperti yang ditetapkan
Mengapa ini jawapannya
Mastitis bertambah baik apabila payudara dikosongkan dengan kerap. Meneruskan penyusuan adalah selamat untuk bayi. Rehat, cecair, analgesia dan antibiotik jika ditetapkan ialah sebahagian daripada penjagaan.
Jawapan
D · Teruskan menyusu dengan kerap, termasuk daripada payudara yang terjejas, dan ambil rawatan seperti yang ditetapkan
3.Pengiraan dos
Jawapan: D = 95 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Dos
D = 50·1.9 = 95 mg
Jawapan
D = 95 mg
4.Pengiraan dos
Jawapan: V₁ = 5 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Isi padu stok
V₁ = 2.5·100/50 = 5 mL
Jawapan
V₁ = 5 mL
5.Kadar infusi IV
Jawapan: R = 60 gtt/min
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Mililiter seminit
60/60 = 1 mL/min
Kadar titisan
R = 1·60 = 60 gtt/min
Jawapan
R = 60 gtt/min
Dengan set mikrotitis (60 gtt/mL), gtt/min sama dengan mL/j.
6.Kadar infusi IV
Jawapan: D = 5 mcg/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).