Kejururawatan Perubatan-Pembedahan: pek ulang kaji kilat

Lembaran formula, langkah kaedah utama untuk setiap topik dan 16 soalan latihan, dengan penyelesaian penuh di bahagian belakang.

Soalan baharuKembali ke kursus

Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.

1Formula dan kaedah

Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Kaedah

  1. Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
  2. Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
  3. Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
  4. Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.

Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Kaedah

  1. Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
  2. Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
  3. Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
  5. Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.

Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Kaedah

  1. Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
  3. Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
  4. Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.

Nilai makmal & elektrolit

Kaedah

  1. Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
  2. Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
  3. Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.

Tafsiran gas darah arteri

Julat normal
pH 7.35–7.45, PaCO₂ 35–45 mmHg (4.7–6.0 kPa), HCO₃⁻ 22–26 mmol/L
ROME
Respiratori: PaCO₂ berlawanan dengan pH; Metabolik: HCO₃⁻ sama dengan pH
Rumus Winter
PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2
Alkalosis metabolik
PaCO₂ ≈ 0.7·HCO₃⁻ + 21
Sela anion
AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) ≈ 8–12
Sela terbetul albumin
AG + 2.5·(4.0 − alb g/dL) = AG + 0.25·(40 − alb g/L)
Nisbah delta
(AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)
Nisbah P/F
PaO₂/FiO₂
Persamaan gas alveolus
PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0.8
Osmolaliti serum
2·Na⁺ + glucose + urea (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2.8)

Kaedah

  1. Baca pH: di bawah 7.35 ialah asidosis, di atas 7.45 ialah alkalosis.
  2. Cari nilai yang menerangkannya: PaCO₂ yang bergerak berlawanan dengan pH ialah respiratori, HCO₃⁻ yang bergerak sama dengan pH ialah metabolik.
  3. Lihat nilai yang satu lagi: normal bermaksud tanpa pampasan, tidak normal dalam arah pampasan bermaksud pampasan separa, dan pH normal dengan kedua-dua nilai tidak normal bermaksud pampasan penuh.
  4. Dalam asidosis metabolik, bandingkan PaCO₂ dengan rumus Winter, 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, dan hitung sela anion Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
  5. Semak sela anion yang tinggi dengan nisbah delta dan, apabila albumin rendah, dengan sela terbetul.

Tafsiran jalur rentak ECG

Kertas (25 mm/s, 10 mm/mV)
1 petak kecil = 0.04 s, 1 petak besar = 0.20 s, 10 mm = 1 mV
Kadar denyutan jantung, rentak teratur
300 ÷ petak besar = 1500 ÷ petak kecil = 60 ÷ RR (s)
Kadar denyutan jantung, rentak tidak teratur
Kompleks QRS dalam 6 s × 10
Sela PR normal
0.12–0.20 s
Tempoh QRS normal
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Kadar sinus
bradikardia < 60, normal 60–100, takikardia > 100 /min
Kadar pelepasan
simpang 40–60, ventrikel 20–40 /min
Rentak laju
SVT 150–250 /min (sempit), VT > 100 /min (lebar)

Kaedah

  1. Kadar: untuk rentak teratur bahagikan 300 dengan petak besar atau 1500 dengan petak kecil antara dua gelombang R; untuk rentak tidak teratur kira kompleks QRS dalam 6 saat dan darabkan dengan 10.
  2. Rentak: bandingkan sela R–R. Sama bermakna teratur; corak yang berulang bermakna tidak teratur secara berkala; tiada corak langsung bermakna tidak teratur secara tidak menentu.
  3. Gelombang P: adakah terdapat gelombang P tegak dalam lead II sebelum setiap QRS, semuanya serupa? Cari gelombang fibrilasi atau gigi gergaji, gelombang P terbalik dan gelombang P tanpa QRS.
  4. Sela PR: dari permulaan P hingga permulaan QRS, biasanya 0.12–0.20 s dan malar. Perhatikan sama ada ia memanjang, kekal tetap sebelum denyutan yang gugur, atau berubah secara rawak.
  5. Tempoh QRS: di bawah 0.12 s ialah sempit; 0.12 s atau lebih ialah lebar. Kemudian namakan rentak itu, dan untuk QT gunakan QTc = QT/√RR (Bazett) dengan masa dalam saat.

Pemberian keutamaan & delegasi

Kaedah

  1. Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
  2. Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
  3. Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
  4. Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
  5. Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.

2Soalan latihan

1.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSederhana

Why must intravenous potassium chloride never be given as a rapid push or undiluted?

  1. AIt immediately lowers the blood glucose to dangerous levels
  2. BA sudden high potassium level can cause cardiac arrest
  3. CIt turns into solid crystals inside the vein and blocks it
  4. DIt works only when given by mouth
2.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSukar

Sebelum dos digoksin pada pagi hari, nadi apeks pesakit ialah 54/min dan pesakit berasa loya. Apakah yang patut dilakukan oleh jururawat?

  1. AMemberikan dos dan antiemetik, kemudian menyemak semula nadi esok
  2. BMenahan dos dan melaporkannya, kerana ketoksikan mungkin berlaku
  3. CMemberikan dos, kerana hanya nadi radial yang dikira
  4. DMemberikan separuh dos dan menyemak semula nadi dalam sejam
3.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSederhana

Several hours after a carotid endarterectomy, which finding needs the most urgent action?

  1. AA blood pressure slightly above the baseline
  2. BA small amount of dried blood on the dressing
  3. CAn expanding neck swelling with noisy breathing
  4. DMild pain at the incision site
4.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSukar

A 74-year-old falls forward and hits their chin. Their arms are much weaker than their legs, and they have burning pain in the hands. Which injury is most likely?

  1. ABrown-Séquard syndrome
  2. BCentral cord syndrome
  3. CA complete lumbar cord injury
  4. DCauda equina syndrome
5.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSederhana

Why is a pregnancy test often done before surgery in women who could be pregnant?

  1. APregnant women cannot sign consent forms
  2. BPregnancy always makes surgery impossible
  3. CAnaesthesia, drugs and some tests may harm a fetus
  4. DIt is needed to calculate the anaesthetic drug dose
6.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSukar

Strategi cecair manakah yang pada amnya disyorkan dalam jam-jam pertama pankreatitis akut?

  1. ATiada cecair IV langsung, hanya teguk kecil air oral
  2. BKristaloid seimbang terarah matlamat, dipandu oleh tindak balas
  3. CIsi padu yang sangat besar, apa pun tindak balas pesakit
  4. DAlbumin IV sahaja sebagai ganti sebarang kristaloid
7.Kejururawatan klinikalSederhana

Which instruction is correct for taking weekly alendronic acid (alendronate)?

  1. ATake it with an antacid to protect the stomach
  2. BTake it with plain water on an empty stomach and stay upright for 30 minutes
  3. CChew the tablet with breakfast and a cup of milky tea
  4. DTake it with a glass of milk at bedtime and then lie down straight away
8.Kejururawatan klinikalSukar

In a patient with a head injury, which is usually the earliest sign of rising intracranial pressure?

  1. AA fixed, dilated pupil on both sides
  2. BA slow pulse with high blood pressure
  3. CA change in level of consciousness
  4. DIrregular breathing pauses
9.Nilai makmal & elektrolitSederhana

Seorang pesakit dengan sindrom rembesan hormon antidiuretik yang tidak sesuai (SIADH) mempunyai natrium 128 mEq/L. Langkah ditetapkan manakah yang dijangka oleh jururawat?

  1. AIsi padu besar glukosa 5% IV
  2. BSekatan cecair
  3. CMenggalakkan pengambilan air tambahan
  4. DDiet rendah natrium
10.Nilai makmal & elektrolitSukar

Seorang pesakit kanser payudara metastatik mempunyai kalsium 13.2 mg/dL (3.3 mmol/L), keliru dan sembelit. Rawatan yang ditetapkan manakah yang dijangka dimulakan dahulu oleh jururawat?

  1. ANatrium klorida 0.9% IV
  2. BSuplemen kalsium oral
  3. CDiuretik tiazid
  4. DRehat mutlak di atas katil
11.Tafsiran gas darah arteriSederhana

Gas latihan menunjukkan asidosis metabolik dengan HCO₃⁻ 14 mmol/L. Gunakan rumus Winter untuk mencari PaCO₂ yang dijangka (tengah julat) dalam mmHg.

HCO₃⁻ 14 mmol/L
PaCO₂ = mmHg
12.Tafsiran gas darah arteriSukar

Nilai latihan: Na⁺ 140, Cl⁻ 113, HCO₃⁻ 17 mmol/L dan albumin 20 g/L. Cari sela anion terbetul albumin AGc = AG + 0.25·(40 − albumin).

Na⁺ 140 mmol/LCl⁻ 113 mmol/LHCO₃⁻ 17 mmol/Lalbumin 20 g/L
AGc = mmol/L
13.Tafsiran jalur rentak ECGSederhana
II25 mm/s · 10 mm/mV

Ukur sela QT dan sela R–R pada jalur lead II yang teratur ini, kemudian kira QTc yang dibetulkan mengikut kadar dengan formula Fridericia QTc = QT/∛RR (kedua-duanya dalam saat). Berikan jawapan dalam saat kepada tiga tempat perpuluhan.

lead II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 petak kecil = 0.04 s, 1 petak besar = 0.20 spanjang jalur 6 s
QTc = s
14.Tafsiran jalur rentak ECGSukar
II25 mm/s · 10 mm/mVblok AV darjah kedua jenis I (Wenckebach)blok AV 2:1 (jenis tidak ditentukan)bradikardia sinusblok AV darjah ketiga (lengkap)

Tafsirkan jalur petunjuk II ini. Tafsiran manakah yang boleh anda pertahankan daripada satu jalur ini sahaja? Klik jawapan anda.

lead II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 petak kecil = 0.04 s, 1 petak besar = 0.20 spanjang jalur 6 s
  1. 1blok AV darjah kedua jenis I (Wenckebach)
  2. 2blok AV 2:1 (jenis tidak ditentukan)
  3. 3bradikardia sinus
  4. 4blok AV darjah ketiga (lengkap)
15.Pemberian keutamaan & delegasiSederhana

Pesakit manakah yang boleh dilihat terakhir dengan selamat oleh jururawat?

  1. APesakit COPD dengan oksigen 1 L/min, SpO₂ 90% (sasaran 88–92%), bercakap dalam ayat penuh
  2. BPesakit dua jam selepas pembedahan dengan kadar denyutan jantung meningkat daripada 88 kepada 118/min
  3. CPesakit dengan sakit kepala teruk yang mendadak
  4. DPesakit dengan krepitasi baharu dan kahak berbuih merah jambu
16.Pemberian keutamaan & delegasiSukar

Using ESI, a stable adult with abdominal pain will need blood tests and a CT scan, but has a heart rate of 130/min. Which statement is correct?

  1. AThe patient is level 4 because the blood tests and the scan count as one resource
  2. BThe patient is level 5 because the pain is not severe
  3. CThe nurse should consider level 2 because of the danger-zone vital sign
  4. DVital signs never change the ESI level

3Larutan

1.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: B · A sudden high potassium level can cause cardiac arrest

Mengapa ini jawapannya

Rapid or concentrated IV potassium can cause cardiac arrest. It is given diluted, by infusion, at controlled rates (often with a pump and ECG monitoring for higher rates). Concentrated ampoules are tightly controlled in hospitals because of fatal errors.

Jawapan

B · A sudden high potassium level can cause cardiac arrest
2.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: B · Menahan dos dan melaporkannya, kerana ketoksikan mungkin berlaku

Mengapa ini jawapannya

Peraturan lazim ialah menahan digoksin dan memaklumkan pempreskripsi jika nadi apeks di bawah 60/min (atau di bawah parameter yang ditetapkan) atau jika terdapat ciri toksik seperti loya, muntah, gangguan penglihatan atau aritmia baharu. Aras digoksin, ECG, kalium dan fungsi buah pinggang biasanya diperiksa. Jururawat tidak menukar dos atas inisiatif sendiri.

Jawapan

B · Menahan dos dan melaporkannya, kerana ketoksikan mungkin berlaku
3.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: C · An expanding neck swelling with noisy breathing

Mengapa ini jawapannya

A neck haematoma after carotid surgery can compress the airway quickly. It needs immediate senior help and may need the wound opened. Neurological checks for new stroke and cranial nerve damage are also part of routine care.

Jawapan

C · An expanding neck swelling with noisy breathing
4.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: B · Central cord syndrome

Mengapa ini jawapannya

Central cord syndrome often follows hyperextension of an arthritic neck. The central fibres, which serve the arms, are affected most, so the arms are weaker than the legs. It is the most common incomplete cord syndrome.

Jawapan

B · Central cord syndrome
5.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: C · Anaesthesia, drugs and some tests may harm a fetus

Mengapa ini jawapannya

Unknown pregnancy can change the decision to operate, the timing, and the choice of drugs and X-rays. Testing is offered with consent, according to local policy.

Jawapan

C · Anaesthesia, drugs and some tests may harm a fetus
6.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: B · Kristaloid seimbang terarah matlamat, dipandu oleh tindak balas

Mengapa ini jawapannya

Pankreatitis menyebabkan kehilangan cecair ke dalam tisu, jadi cecair IV awal adalah penting. Garis panduan terkini mengutamakan resusitasi sederhana yang terarah matlamat dengan kristaloid seimbang seperti Hartmann atau Ringer laktat, dilaraskan mengikut kadar jantung, tekanan darah dan pengeluaran air kencing, kerana cecair yang sangat agresif meningkatkan lebihan tanpa manfaat.

Jawapan

B · Kristaloid seimbang terarah matlamat, dipandu oleh tindak balas
7.Kejururawatan klinikal

Jawapan: B · Take it with plain water on an empty stomach and stay upright for 30 minutes

Mengapa ini jawapannya

Alendronic acid must be taken with plain water before food, and the patient must stay upright to reduce oesophageal irritation. Food, milk and antacids reduce absorption.

Jawapan

B · Take it with plain water on an empty stomach and stay upright for 30 minutes
8.Kejururawatan klinikal

Jawapan: C · A change in level of consciousness

Mengapa ini jawapannya

Subtle changes in consciousness, such as restlessness, confusion or a falling GCS, are often the first signs. Pupil changes and Cushing's triad (hypertension, bradycardia, irregular breathing) are late signs.

Jawapan

C · A change in level of consciousness
9.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: B · Sekatan cecair

Mengapa ini jawapannya

Dalam SIADH, hormon antidiuretik yang berlebihan membuat buah pinggang menahan air, mencairkan natrium. Sekatan cecair ialah langkah pertama. Cecair hipotonik atau air tambahan akan merendahkan natrium lagi.Disemak dengan: Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion · MedlinePlus (NIH) (2025)

Jawapan

B · Sekatan cecair
10.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: A · Natrium klorida 0.9% IV

Mengapa ini jawapannya

Hiperkalsemia menyebabkan isi padu air kencing yang besar dan dehidrasi. Salina IV memulihkan isi padu dan membantu buah pinggang merembeskan kalsium; bisfosfonat biasanya menyusul. Tiazid mengurangkan perkumuhan kalsium, dan ketidakbolehgerakan membebaskan kalsium daripada tulang.Disemak dengan: Hypercalcemia · MedlinePlus (NIH) (2026)

Jawapan

A · Natrium klorida 0.9% IV
11.Tafsiran gas darah arteri

Jawapan: PaCO₂ = 29 mmHg

Pampasan yang dijangka: dalam asidosis metabolik, rumus Winter meramalkan PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; nilai yang diukur di atas julat itu menunjukkan asidosis respiratori tambahan, dan di bawahnya alkalosis respiratori tambahan. Sela anion AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), biasanya kira-kira 8–12 mmol/L, membezakan asidosis metabolik sela tinggi daripada sela normal; albumin rendah menyembunyikan sela yang tinggi (tambah 2.5 bagi setiap g/dL albumin di bawah 4.0). Nisbah delta (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) antara kira-kira 0.8 dan 2 sepadan dengan asidosis sela tinggi tulen (sesetengah buku menggunakan 1 dan bukannya 0.8), di bawahnya asidosis sela normal tambahan, dan di atas 2 alkalosis metabolik tambahan.

Rumus Winter

PaCO₂ = 1.5·14 + 8 = 29 mmHg
julat: 27–31 mmHg

Jawapan

PaCO₂ = 29 mmHg
12.Tafsiran gas darah arteri

Jawapan: AGc = 15 mmol/L

Pampasan yang dijangka: dalam asidosis metabolik, rumus Winter meramalkan PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; nilai yang diukur di atas julat itu menunjukkan asidosis respiratori tambahan, dan di bawahnya alkalosis respiratori tambahan. Sela anion AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), biasanya kira-kira 8–12 mmol/L, membezakan asidosis metabolik sela tinggi daripada sela normal; albumin rendah menyembunyikan sela yang tinggi (tambah 2.5 bagi setiap g/dL albumin di bawah 4.0). Nisbah delta (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) antara kira-kira 0.8 dan 2 sepadan dengan asidosis sela tinggi tulen (sesetengah buku menggunakan 1 dan bukannya 0.8), di bawahnya asidosis sela normal tambahan, dan di atas 2 alkalosis metabolik tambahan.

Sela anion

AG = 140 − (113 + 17) = 10

Pembetulan untuk albumin

10 + 0.25·(40 − 20) = 15 mmol/L

Jawapan

AGc = 15 mmol/L

Di atas kira-kira 12 selepas pembetulan: sela anion tinggi.

13.Tafsiran jalur rentak ECG

Jawapan: QTc = 0.394 s

QT dan QTc: sela QT bermula dari permulaan kompleks QRS hingga penghujung gelombang T. Ia memendek apabila kadar denyutan jantung meningkat, jadi ia dibetulkan mengikut kadar menggunakan sela R–R dalam saat: QTc Bazett = QT/√RR dan QTc Fridericia = QT/∛RR. Bazett ialah formula yang digunakan oleh kebanyakan buku teks; ia membetulkan secara berlebihan pada kadar yang laju, di mana Fridericia lebih diutamakan. Had berbeza antara rujukan: QTc melebihi kira-kira 0.45 s pada lelaki atau 0.46 s pada wanita biasanya dipanggil memanjang, dan melebihi 0.50 s memanjang dengan ketara.

Ukur

QT = 9 × 0.04 = 0.36 s
RR = 19 × 0.04 = 0.76 s

Formula Fridericia

QTc = 0.36/∛0.76 = 0.36/0.9126 = 0.394 s

Jawapan

QTc = 0.394 s

Dalam had lazim (kira-kira 0.45 s bagi lelaki, 0.46 s bagi wanita). (394 ms)

14.Tafsiran jalur rentak ECG

Jawapan: blok AV 2:1 (jenis tidak ditentukan)

Blok AV 2:1: dengan dua gelombang P bagi setiap QRS, tiada dua gelombang P yang dikonduksikan berturutan, jadi anda tidak dapat melihat sama ada PR akan memanjang (jenis I) atau kekal malar (jenis II) sebelum gelombang P yang tidak dikonduksikan. Daripada satu jalur ia dipanggil blok AV 2:1; jalur yang lebih panjang atau perubahan dalam nisbah konduksi menentukan jenisnya. QRS sempit menjadikan jenis I lebih berkemungkinan dan QRS lebar jenis II, tetapi kedua-duanya tidak membuktikannya.

Lima langkah

1. Kadar: R–R = 38 petak kecil, 1500 ÷ 38 ≈ 39 seminit.
2. Rentak: teratur, setiap R–R ialah 1.52 s.
3. Gelombang P: tegak dan teratur (P–P 0.76 s, 79 seminit), dua bagi setiap QRS.
4. Sela PR: malar pada 0.20 s dalam denyutan yang dikonduksikan.
5. QRS: 0.14 s, lebar (0.12 s atau lebih).

Mengapa jenisnya kekal terbuka

Setiap gelombang P kedua tidak dikonduksikan, jadi tiada dua denyutan yang dikonduksikan mengikut satu sama lain dan PR yang memanjang tidak mungkin kelihatan.
blok AV 2:1 (jenis tidak ditentukan)

Jawapan

blok AV 2:1 (jenis tidak ditentukan)

QRS sempit menjadikan jenis I lebih berkemungkinan dan QRS lebar jenis II, tetapi hanya jalur yang lebih panjang atau perubahan dalam nisbah konduksi yang menentukannya.

15.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: A · Pesakit COPD dengan oksigen 1 L/min, SpO₂ 90% (sasaran 88–92%), bercakap dalam ayat penuh

Mengapa ini jawapannya

Pesakit COPD berada dalam sasaran yang ditetapkan dan selesa, maka pesakit ini stabil. Kadar denyutan jantung yang meningkat selepas pembedahan, tanda edema pulmonari dan sakit kepala teruk yang mendadak semuanya memerlukan penilaian segera.

Jawapan

A · Pesakit COPD dengan oksigen 1 L/min, SpO₂ 90% (sasaran 88–92%), bercakap dalam ayat penuh
16.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: C · The nurse should consider level 2 because of the danger-zone vital sign

Mengapa ini jawapannya

In ESI, a patient who needs two or more resources is level 3, but danger-zone vital signs such as a very fast heart rate should make the nurse consider level 2.

Jawapan

C · The nurse should consider level 2 because of the danger-zone vital sign

ExamProblems · examproblems.com/courses/medical-surgical-nursing