Kejururawatan Kesihatan Mental: pek ulang kaji kilat

Lembaran formula, langkah kaedah utama untuk setiap topik dan 6 soalan latihan, dengan penyelesaian penuh di bahagian belakang.

Soalan baharuKembali ke kursus

Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.

1Formula dan kaedah

Kejururawatan kesihatan mental

Kaedah

  1. Tentukan sama ada terdapat risiko segera: bunuh diri, keganasan, kecemasan akibat ubat atau penyakit fizikal.
  2. Bertindak untuk keselamatan dahulu: perhatikan, alihkan alat yang boleh digunakan, redakan ketegangan, hentikan ubat yang berbahaya, dapatkan bantuan.
  3. Pilih respons terapeutik: akui perasaan, kemukakan realiti, elakkan jaminan palsu dan soalan “mengapa”.
  4. Hormati hak: pilihan yang paling kurang menyekat, persetujuan dan kerahsiaan beserta hadnya.

2Soalan latihan

1.Kejururawatan kesihatan mentalSederhana

A patient taking fluoxetine says she has started taking St John's wort to feel even better. What is the main risk?

  1. ASerotonin syndrome
  2. BLithium toxicity
  3. CHypertensive crisis from tyramine
  4. DAgranulocytosis
2.Kejururawatan kesihatan mentalSukar

A 76-year-old with no history of mental illness suddenly develops paranoid ideas and hallucinations. What is the most appropriate first step?

  1. AAdmit him to a secure psychiatric ward straight away, without any physical examination or blood tests
  2. BLook for medical causes, such as delirium, medicines, infection or a neurocognitive disorder
  3. CAssume it is normal ageing and take no action
  4. DDiagnose late-onset schizophrenia and start an antipsychotic immediately
3.Psikologi klinikalSederhana

Perencat pengambilan semula serotonin terpilih (SSRI) meningkatkan serotonin dalam sinaps dengan:

  1. AMemusnahkan reseptor serotonin
  2. BMenyekat pembebasan dopamin
  3. CMempercepat pemecahan serotonin oleh enzim monoamina oksidase
  4. DMenyekat pengambilan semula serotonin ke dalam neuron prasinaps
4.Psikologi klinikalSukar

Bukti manakah yang paling menyokong CBT sebagai rawatan untuk gangguan kebimbangan, dan bukan kesan plasebo?

  1. ACBT lebih murah daripada ubat
  2. BKlien berkata mereka menyukai ahli terapi mereka
  3. CUjian rawak menunjukkan CBT mengatasi keadaan kawalan perhatian-plasebo yang boleh dipercayai
  4. DCBT telah digunakan selama lebih daripada lima puluh tahun
5.FarmakologiSederhana

A patient takes theophylline for COPD. Which advice is most important?

  1. AAvoid potassium-rich foods such as bananas
  2. BDrink plenty of grapefruit juice each morning to improve absorption
  3. CTake extra doses when short of breath
  4. DLimit coffee, tea and cola, because caffeine adds to the side effects
6.FarmakologiSukar

A patient taking dabigatran has a life-threatening bleed. Which specific reversal agent is used?

  1. AAndexanet alfa
  2. BVitamin K
  3. CProtamine sulfate
  4. DIdarucizumab

3Larutan

1.Kejururawatan kesihatan mental

Jawapan: A · Serotonin syndrome

Mengapa ini jawapannya

St John's wort has serotonergic effects, so combining it with an SSRI can cause serotonin syndrome. It also induces liver enzymes and interacts with many other drugs, so patients should tell the prescriber about herbal products.

Jawapan

A · Serotonin syndrome
2.Kejururawatan kesihatan mental

Jawapan: B · Look for medical causes, such as delirium, medicines, infection or a neurocognitive disorder

Mengapa ini jawapannya

New psychosis in an older adult needs a full medical work-up. Delirium, medicine effects, infections, metabolic problems, dementia and brain lesions are common causes.

Jawapan

B · Look for medical causes, such as delirium, medicines, infection or a neurocognitive disorder
3.Psikologi klinikal

Jawapan: D · Menyekat pengambilan semula serotonin ke dalam neuron prasinaps

Mengapa ini jawapannya

SSRI menyekat pengangkut serotonin, jadi serotonin kekal lebih lama dalam celah sinaps. Kesan klinikal biasanya mengambil masa beberapa minggu.

Jawapan

D · Menyekat pengambilan semula serotonin ke dalam neuron prasinaps
4.Psikologi klinikal

Jawapan: C · Ujian rawak menunjukkan CBT mengatasi keadaan kawalan perhatian-plasebo yang boleh dipercayai

Mengapa ini jawapannya

Menunjukkan keunggulan berbanding kawalan plasebo yang boleh dipercayai menyingkirkan faktor tidak khusus sebagai satu-satunya penjelasan. Banyak ujian dan meta-analisis melaporkan ini bagi CBT dalam gangguan kebimbangan.

Jawapan

C · Ujian rawak menunjukkan CBT mengatasi keadaan kawalan perhatian-plasebo yang boleh dipercayai
5.Farmakologi

Jawapan: D · Limit coffee, tea and cola, because caffeine adds to the side effects

Mengapa ini jawapannya

Theophylline has a narrow therapeutic range, and caffeine adds stimulant effects such as tachycardia, restlessness and insomnia. Toxicity can cause arrhythmias and seizures, so blood levels may be monitored.

Jawapan

D · Limit coffee, tea and cola, because caffeine adds to the side effects
6.Farmakologi

Jawapan: D · Idarucizumab

Mengapa ini jawapannya

Idarucizumab is an antibody fragment that binds dabigatran. Andexanet alfa reverses factor Xa inhibitors, protamine reverses heparin, and vitamin K reverses warfarin.

Jawapan

D · Idarucizumab

ExamProblems · examproblems.com/courses/mental-health-nursing