Hormati hak: pilihan yang paling kurang menyekat, persetujuan dan kerahsiaan beserta hadnya.
2Soalan latihan
1.Kejururawatan kesihatan mentalSederhana
A man taking risperidone reports breast enlargement and his partner says he has lost interest in sex. Which effect is the most likely cause?
ARaised blood calcium
BRaised prolactin
CLow blood sodium
DLow thyroid hormone
2.Kejururawatan kesihatan mentalSukar
Which intervention is most appropriate for an older patient with delirium?
AProvide orientation cues, make sure glasses and hearing aids are used, and involve the family
BKeep the lights on and the television loud all night to keep her alert and stop her from sleeping too much
CUse physical restraints at night to prevent falls
DMove the patient to a different room each day
3.Psikologi klinikalSederhana
Rawatan manakah yang disyorkan sebagai lini pertama untuk insomnia kronik pada orang dewasa?
APsikoanalisis
BTerapi tingkah laku kognitif untuk insomnia (CBT-I)
CTerapi elektrokonvulsif
DBenzodiazepin atau ubat hipnotik lain setiap hari dalam jangka panjang
4.Psikologi klinikalSukar
Bukti manakah yang paling menyokong CBT sebagai rawatan untuk gangguan kebimbangan, dan bukan kesan plasebo?
AKlien berkata mereka menyukai ahli terapi mereka
BCBT lebih murah daripada ubat
CUjian rawak menunjukkan CBT mengatasi keadaan kawalan perhatian-plasebo yang boleh dipercayai
DCBT telah digunakan selama lebih daripada lima puluh tahun
5.FarmakologiSederhana
Benzathine benzylpenicillin (penicillin G benzathine) is ordered. Which route is correct?
AIntravenous infusion over 30 minutes
BIntravenous push
CSubcutaneous in the abdomen
DDeep intramuscular only
6.FarmakologiSukar
Which finding most favours serotonin syndrome over neuroleptic malignant syndrome?
ASlow onset over days with lead-pipe rigidity
BRecent start of an antipsychotic drug
CA very high creatine kinase
DRapid onset with hyperreflexia and clonus
3Larutan
1.Kejururawatan kesihatan mental
Jawapan: B · Raised prolactin
Mengapa ini jawapannya
Blocking dopamine in the tuberoinfundibular pathway raises prolactin. This can cause gynaecomastia, galactorrhoea, menstrual problems and sexual dysfunction; risperidone and first-generation antipsychotics commonly cause it.
Jawapan
B · Raised prolactin
2.Kejururawatan kesihatan mental
Jawapan: A · Provide orientation cues, make sure glasses and hearing aids are used, and involve the family
Mengapa ini jawapannya
Non-drug measures, such as clocks and calendars, sensory aids, a normal sleep-wake cycle, mobility, hydration and familiar people, help while the underlying cause is treated. Restraints and frequent moves worsen delirium.
Jawapan
A · Provide orientation cues, make sure glasses and hearing aids are used, and involve the family
3.Psikologi klinikal
Jawapan: B · Terapi tingkah laku kognitif untuk insomnia (CBT-I)
Mengapa ini jawapannya
CBT-I menggabungkan sekatan tidur, kawalan rangsangan, kebersihan tidur dan teknik kognitif. Ia mempunyai kesan yang berkekalan dan disyorkan sebelum ubat hipnotik.
Jawapan
B · Terapi tingkah laku kognitif untuk insomnia (CBT-I)
4.Psikologi klinikal
Jawapan: C · Ujian rawak menunjukkan CBT mengatasi keadaan kawalan perhatian-plasebo yang boleh dipercayai
Mengapa ini jawapannya
Menunjukkan keunggulan berbanding kawalan plasebo yang boleh dipercayai menyingkirkan faktor tidak khusus sebagai satu-satunya penjelasan. Banyak ujian dan meta-analisis melaporkan ini bagi CBT dalam gangguan kebimbangan.
Jawapan
C · Ujian rawak menunjukkan CBT mengatasi keadaan kawalan perhatian-plasebo yang boleh dipercayai
5.Farmakologi
Jawapan: D · Deep intramuscular only
Mengapa ini jawapannya
Benzathine penicillin is a depot suspension given deep IM. Accidental intravenous injection can cause cardiorespiratory arrest and death.
Jawapan
D · Deep intramuscular only
6.Farmakologi
Jawapan: D · Rapid onset with hyperreflexia and clonus
Mengapa ini jawapannya
Serotonin syndrome develops within hours of a serotonergic drug and causes clonus, hyperreflexia, agitation, dilated pupils and diarrhoea. NMS develops over days after a dopamine antagonist, with lead-pipe rigidity and slow reflexes.