Hormati hak: pilihan yang paling kurang menyekat, persetujuan dan kerahsiaan beserta hadnya.
2Soalan latihan
1.Kejururawatan kesihatan mentalSederhana
Which communication approach is best for a patient with moderate dementia?
ASpeak loudly and quickly so that the patient stays alert
BUse abstract language and long explanations so the patient feels respected
CUse short, simple sentences and give one instruction at a time
DAsk several questions together to save time
2.Kejururawatan kesihatan mentalSukar
Seorang pesakit yang mengambil benzodiazepin dos tinggi setiap hari selama setahun memberitahu anda dia berhenti secara mendadak 2 hari lalu. Apakah risiko utama?
AHipoglisemia
BKeguguran rambut
CSawan penarikan
DPertambahan berat badan
3.Psikologi klinikalSederhana
Rawatan manakah yang disyorkan sebagai lini pertama untuk insomnia kronik pada orang dewasa?
ATerapi tingkah laku kognitif untuk insomnia (CBT-I)
BTerapi elektrokonvulsif
CBenzodiazepin atau ubat hipnotik lain setiap hari dalam jangka panjang
DPsikoanalisis
4.Psikologi klinikalSukar
Seorang peminum berat kronik mengalami kekeliruan, gaya berjalan yang tidak stabil dan pergerakan mata yang tidak normal. Kekurangan manakah yang mesti dirawat dengan segera?
AVitamin C
BZat besi
CTiamina (vitamin B1)
DVitamin D
5.FarmakologiSederhana
Which rule applies when giving phenytoin intravenously?
AGive it in the same line as other drugs without flushing
BGive it as a rapid push to stop seizures faster
CMix or flush it only with normal saline and give it slowly
DMix it with glucose 5% to prevent low blood sugar
6.FarmakologiSukar
A malnourished patient with low serum albumin shows nystagmus and unsteady gait. Her total phenytoin level is within range. What is the most likely explanation?
AThe total level is high, but the laboratory is wrong
BLow albumin makes phenytoin bind more tightly, so the drug is less active
CLow albumin speeds up phenytoin metabolism
DMore phenytoin is unbound when albumin is low, so free levels rise
3Larutan
1.Kejururawatan kesihatan mental
Jawapan: C · Use short, simple sentences and give one instruction at a time
Mengapa ini jawapannya
Simple, one-step instructions, calm tone, eye contact and enough time to respond support understanding. Questions with yes/no or limited choices are easier to answer than open, complex ones.
Jawapan
C · Use short, simple sentences and give one instruction at a time
2.Kejururawatan kesihatan mental
Jawapan: C · Sawan penarikan
Mengapa ini jawapannya
Penarikan mendadak selepas penggunaan dos tinggi jangka panjang boleh menyebabkan kebimbangan teruk, gegaran, gangguan persepsi dan sawan. Pemreskripsi patut dimaklumkan dan pengurangan dos yang diselia dipertimbangkan.
Jawapan
C · Sawan penarikan
3.Psikologi klinikal
Jawapan: A · Terapi tingkah laku kognitif untuk insomnia (CBT-I)
Mengapa ini jawapannya
CBT-I menggabungkan sekatan tidur, kawalan rangsangan, kebersihan tidur dan teknik kognitif. Ia mempunyai kesan yang berkekalan dan disyorkan sebelum ubat hipnotik.
Jawapan
A · Terapi tingkah laku kognitif untuk insomnia (CBT-I)
4.Psikologi klinikal
Jawapan: C · Tiamina (vitamin B1)
Mengapa ini jawapannya
Ensefalopati Wernicke disebabkan oleh kekurangan tiamina dan muncul dengan kekeliruan, ataksia dan tanda mata. Jika tidak dirawat, ia boleh berkembang menjadi sindrom Korsakoff dengan amnesia teruk dan konfabulasi.
Jawapan
C · Tiamina (vitamin B1)
5.Farmakologi
Jawapan: C · Mix or flush it only with normal saline and give it slowly
Mengapa ini jawapannya
Phenytoin precipitates in glucose solutions, so only normal saline is used. Rapid infusion can cause hypotension and arrhythmias, so the rate is limited and the patient is monitored.
Jawapan
C · Mix or flush it only with normal saline and give it slowly
6.Farmakologi
Jawapan: D · More phenytoin is unbound when albumin is low, so free levels rise
Mengapa ini jawapannya
Phenytoin is highly protein bound. When albumin is low, the free fraction rises, so toxicity can occur with a "normal" total level; a free phenytoin level or corrected level is more useful.
Jawapan
D · More phenytoin is unbound when albumin is low, so free levels rise