Soalan latihan gaya NCLEX-PN (LPN/LVN): pek ulang kaji kilat

Lembaran formula, langkah kaedah utama untuk setiap topik dan 34 soalan latihan, dengan penyelesaian penuh di bahagian belakang.

Soalan baharuKembali ke kursus

Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.

1Formula dan kaedah

Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Kaedah

  1. Mulakan dengan langkah berjaga-jaga standard untuk setiap pesakit: kebersihan tangan, PPE untuk pendedahan yang dijangka, benda tajam yang selamat.
  2. Tambah langkah berjaga-jaga mengikut laluan: sentuhan (gaun, sarung tangan), titisan (pelitup muka pembedahan), bawaan udara (N95, bilik tekanan negatif).
  3. Pastikan item steril kekal steril: jika ragu-ragu, ia tidak steril; gantikan, jangan sekali-kali dilap.
  4. Cegah bahaya dalam persekitaran: langkah pencegahan jatuh, sekatan hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Semak hak pemberian ubat, dua pengenalpastian dan perlindungan tambahan untuk ubat berisiko tinggi; laporkan kesilapan dan hampir-hampir terlepas.

Pemberian keutamaan & delegasi

Kaedah

  1. Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
  2. Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
  3. Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
  4. Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
  5. Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.

Nilai makmal & elektrolit

Kaedah

  1. Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
  2. Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
  3. Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.

Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Kaedah

  1. Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
  2. Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
  3. Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
  4. Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.

Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Kaedah

  1. Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
  2. Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
  3. Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
  5. Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.

Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Kaedah

  1. Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
  3. Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
  4. Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.

Kejururawatan materniti & obstetrik

Kaedah

  1. Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
  2. Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
  3. Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
  4. Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.

Kejururawatan pediatrik

Kaedah

  1. Catat umur kanak-kanak dahulu: umur menetapkan tanda vital normal, pencapaian perkembangan dan skala kesakitan yang betul.
  2. Nilai saluran udara, pernafasan dan peredaran, dengan mengingati bahawa kanak-kanak mampu menampung kemudian merosot dengan pantas.
  3. Padankan tindakan dengan peringkat perkembangan dan libatkan keluarga.
  4. Semak bahawa jawapan itu selamat untuk kanak-kanak: berdasarkan berat badan, tiada aspirin dalam penyakit virus, tiada kodein di bawah umur 12 tahun.

Kejururawatan kesihatan mental

Kaedah

  1. Tentukan sama ada terdapat risiko segera: bunuh diri, keganasan, kecemasan akibat ubat atau penyakit fizikal.
  2. Bertindak untuk keselamatan dahulu: perhatikan, alihkan alat yang boleh digunakan, redakan ketegangan, hentikan ubat yang berbahaya, dapatkan bantuan.
  3. Pilih respons terapeutik: akui perasaan, kemukakan realiti, elakkan jaminan palsu dan soalan “mengapa”.
  4. Hormati hak: pilihan yang paling kurang menyekat, persetujuan dan kerahsiaan beserta hadnya.

Matematik kejururawatan & penukaran unit

Langkah metrik
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Berat dan panjang
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
Sukatan isi rumah
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suhu
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Jam 24 jam
Jam PM 1–11: tambah 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Kadar dos
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Faktor makmal
glukosa 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinina 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Kaedah

  1. Tulis kuantiti yang diberikan dengan unitnya dan unit yang anda mahu.
  2. Pilih setara: 1000 antara kg, g, mg dan mcg atau L dan mL; 1 kg = 2.2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Tulis sebagai pecahan supaya unit yang tidak dikehendaki dibatalkan; untuk kadar, gunakan satu pecahan bagi setiap unit yang berubah.
  4. Semak arahnya: unit yang lebih kecil memberikan nombor yang lebih besar.
  5. Bundarkan hanya jawapan akhir, kepada ketepatan yang dinamakan oleh soalan.

Pengiraan dos

Dos daripada kekuatan
isi padu = dos / kekuatan
Dos berdasarkan berat
dos = mg/kg × berat badan
Tablet
bilangan = dos / kekuatan tablet
Unit
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Kaedah

  1. Tukar dos yang diarahkan dan kekuatan stok kepada unit yang sama.
  2. Gunakan dikehendaki dibahagi ada didarab kuantiti: (D/H) × Q.
  3. Untuk dos berdasarkan berat, darabkan dengan berat dalam kg dahulu, kemudian bahagikan dos harian dengan bilangan dos.
  4. Anggar dahulu dan semak bahawa jawapan munasabah.

Kadar infusi IV

Kadar pam
mL/h = volume (mL)/time (h)
Kadar titisan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Masa infusi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Kaedah

  1. Kadar pam dalam mL/j: isi padu dibahagi masa dalam jam.
  2. Kadar titisan dalam titis/min: isi padu × faktor titis dibahagi masa dalam minit.
  3. Untuk masa yang tinggal: isi padu yang tinggal dibahagi kadar.
  4. Bundarkan seperti yang dikehendaki oleh soalan atau peralatan.

Cecair IV & imbangan cecair

Holliday–Segar sejam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg seterusnya) + 1 mL/kg (setiap kg melebihi 20)
Holliday–Segar sehari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk lingkungan yang sama
Imbangan cecair
pengambilan − pengeluaran
Ketulan ais
dikira separuh daripada isi padunya
Pengeluaran air kencing
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Masa infusi
masa (j) = isi padu yang tinggal (mL) / kadar (mL/j)
Isi padu yang diinfuskan
mL = kadar × masa

Skor penilaian klinikal

Skala Koma Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 tanda × 0–2 = 0–10; 7–10 menenangkan, 4–6 tidak normal secara sederhana, 0–3 rendah
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 berisiko
Skala jatuh Morse
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; 3 tunggal rendah–sederhana; 5–6 sederhana; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri purata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks kejutan
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks jisim badan
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Kaedah

  1. Cari helaian skor yang digunakan oleh soalan dan julatnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Skorkan setiap item secara berasingan, dengan memadankan huraian dengan tahapnya.
  3. Tambahkan skor item dan semak bahawa jumlahnya berada dalam julat.
  4. Gunakan nilai potongan: untuk NEWS2 cari juga sebarang parameter tunggal yang diskor 3.
  5. Untuk nilai terterbitan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP dan BMI = kg/m².

2Soalan latihan

1.Asas kejururawatanSederhana

What is tolerance to an opioid?

  1. AA craving to take the drug for its mental effects
  2. BAn allergic reaction to the drug
  3. CNeeding a higher dose to get the same pain relief
  4. DFeeling no side effects at all from the drug
2.Asas kejururawatanSukar

Before giving a PRN dose of oral morphine, which assessment is most important?

  1. AThe respiratory rate and level of sedation
  2. BThe patient's blood glucose level
  3. CThe patient's last bowel movement
  4. DThe patient's weight and height, recorded on admission
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSederhana

A patient with a severe latex allergy is booked for surgery. Which measure is commonly used?

  1. AUse latex-free supplies and schedule the patient as the first case of the day
  2. BUse latex gloves only for short procedures
  3. CGive the patient antihistamines before surgery and then use the normal supplies
  4. DWrap latex items in plastic before use
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSukar

Seorang pesakit di ruang menunggu kecemasan batuk selama enam minggu, berpeluh pada waktu malam, kehilangan berat badan dan berdahak berdarah. Apakah yang patut dilakukan oleh jururawat dahulu?

  1. AMenempatkan pesakit di dalam kubikel bersama dengan tirai ditutup
  2. BMeminta pesakit menunggu di ruang menunggu sehingga dipanggil
  3. CMemulakan langkah berjaga-jaga sentuhan dengan gaun dan sarung tangan untuk kakitangan
  4. DMemakaikan pelitup muka kepada pesakit dan memindahkannya ke bilik pengasingan udara
5.Pemberian keutamaan & delegasiSederhana

A patient taking clozapine reports a sore throat and fever. What is the priority action?

  1. AIncrease the dose because the symptoms suggest a relapse
  2. BAdvise the patient to gargle with warm salt water and rest in bed
  3. CHold the dose and report so the white cell count can be checked
  4. DOffer throat lozenges and continue the usual dose
6.Pemberian keutamaan & delegasiSukar

Kanak-kanak manakah yang patut dilihat dahulu oleh jururawat?

  1. ARemaja dengan asma yang aliran puncaknya 90% daripada terbaik peribadinya
  2. BBayi dengan RSV yang mengalami hidung kembang kuncup, tarikan dinding dada dan SpO₂ 89%
  3. CKanak-kanak usia sekolah dengan simen kaki yang meminta minuman
  4. DKanak-kanak bertatih dengan suhu 38.4 °C yang bermain dengan mainan
7.Kejururawatan klinikalSederhana

Pesakit dengan pengkolonian MRSA dimasukkan ke hospital. Langkah berjaga-jaga manakah yang sesuai?

  1. ATiada langkah berjaga-jaga diperlukan untuk pengkolonian
  2. BLangkah berjaga-jaga udara dengan pelitup respirator FFP3 untuk semua kakitangan
  3. CPengasingan dalam bilik tekanan negatif selama enam bulan
  4. DLangkah berjaga-jaga sentuhan dengan sarung tangan, apron dan kebersihan tangan yang baik
8.Kejururawatan klinikalSukar

A patient with long-standing COPD has an arterial blood gas with pH 7.37, a raised PaCO2 and a raised bicarbonate. How is this best described?

  1. AAcute respiratory acidosis
  2. BCompensated respiratory acidosis
  3. CMixed metabolic and respiratory alkalosis
  4. DUncompensated metabolic alkalosis
9.Nilai makmal & elektrolitSederhana

Kumpulan dapatan manakah yang sesuai dengan hiperkalsemia?

  1. ATetani, kejang otot dan tanda Chvostek yang positif
  2. BDahaga dengan air kencing yang sangat cair sebagai satu-satunya tanda
  3. CGelombang T runcing dan kelemahan otot sahaja
  4. DSembelit, keletihan, kekeliruan dan batu karang
10.Nilai makmal & elektrolitSukar

A patient has macrocytic anemia with low vitamin B12 and antibodies to intrinsic factor. What does this suggest, and how is it usually treated?

  1. AIron deficiency, treated with oral iron tablets
  2. BPernicious anemia, treated with B12 injections
  3. CFolate deficiency, treated with folic acid only
  4. DHemolytic anemia, treated with blood transfusion
11.FarmakologiSederhana

Which lab tests are monitored in a patient taking carbamazepine?

  1. AThyroid antibodies and cortisol
  2. BINR and aPTT
  3. CFull blood count and serum sodium
  4. DSerum amylase and lipase
12.FarmakologiSukar

A patient taking digoxin has nausea, yellow-green vision and a dangerous arrhythmia. Which specific treatment can bind the drug?

  1. ADigoxin immune Fab (antibody fragments)
  2. BIntravenous vitamin K (phytomenadione) given slowly
  3. CFlumazenil
  4. DProtamine sulfate
13.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSederhana

Which ECG finding is typical of atrial flutter?

  1. AWide, bizarre QRS complexes at 180/min
  2. BA chaotic baseline with no clear P waves and irregular QRS
  3. CP waves with no relationship to the QRS complexes
  4. DRegular sawtooth flutter waves between QRS complexes
14.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSukar

A patient with COPD who is known to retain CO₂ arrives on 15 L/min oxygen. They are now drowsy with SpO₂ 99%. What is the most appropriate action?

  1. AGive a sedative to help the patient rest
  2. BKeep the oxygen at 15 L/min because the saturation is excellent
  3. CReduce the oxygen to aim for 88–92% and get a blood gas
  4. DRemove the oxygen completely and observe
15.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSederhana

A nurse is teaching a patient going home after a mild concussion. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"A few drinks tonight will help me relax and sleep."
  2. B"I will return if my headache gets steadily worse."
  3. C"Someone will stay with me for the first night."
  4. D"I will come back if I start vomiting again and again."
16.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSukar

A patient has erratic glucose readings. The nurse finds a soft, rubbery lump where they always inject. What is the most important teaching?

  1. AKeep injecting into the lump, because it hurts less there
  2. BDouble the insulin dose because the lump blocks the insulin
  3. CUse healthy sites and check glucose often, as less insulin may be needed
  4. DMassage the lump firmly after every injection
17.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSederhana

What is a Curling's ulcer?

  1. AA burn on the sole of the foot
  2. BA pressure ulcer under a splint that has been left on too long
  3. CA stress ulcer of the stomach or duodenum after a major burn
  4. DA leg ulcer caused by venous disease after long bed rest
18.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSukar

A nurse teaches a patient with a new ileostomy. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I'll chew my food well to avoid blockages."
  2. B"I'll report if my output becomes very watery and high."
  3. C"I'll watch for dizziness and dark urine."
  4. D"I'll drink less so my bag fills more slowly."
19.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana

Corak manakah yang mentakrifkan takisistol uterus?

  1. APengecutan yang berlangsung 60 saat
  2. BPengecutan setiap 5 minit pada awal bersalin, masing-masing berlangsung 60 saat
  3. CLebih daripada 2 pengecutan dalam 10 minit
  4. DLebih daripada 5 pengecutan dalam 10 minit, purata sepanjang 30 minit
20.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar

A woman has cytomegalovirus (CMV) infection in pregnancy. Which outcome in the baby is a major concern?

  1. APhenylketonuria
  2. BClubfoot only
  3. CHearing loss and developmental delay
  4. DOpen neural tube defects such as spina bifida
21.Kejururawatan pediatrikSederhana

A child weighs 20 kg. Which minimum urine output suggests adequate kidney perfusion?

  1. AAbout 5 mL per hour
  2. BAbout 20 mL per hour
  3. CAbout 2 mL per hour
  4. DAny amount, as long as the child is drinking
22.Kejururawatan pediatrikSukar

The parents of a 5-year-old refuse a life-saving blood transfusion for religious reasons. What generally happens?

  1. AThe team waits until the child is old enough to make the decision for himself
  2. BThe nurse gives the transfusion secretly while the parents are out of the room, to save time
  3. CThe team must withhold it, because parents always have the final say in every case
  4. DRespect beliefs where possible, explore alternatives and seek legal authority if needed
23.Kejururawatan kesihatan mentalSederhana

How should the nurse position herself when talking to an agitated patient?

  1. ABehind the patient and close to him, so that the patient does not feel threatened by eye contact
  2. BBetween the patient and the wall, so the patient can leave easily
  3. CAt a safe distance, slightly to the side, with a clear exit available
  4. DDirectly face to face, as close as possible, to show confidence
24.Kejururawatan kesihatan mentalSukar

A patient in acute mania has slept for 2 hours in 3 nights, is losing weight and is pacing constantly. Which nursing concern is the priority?

  1. ALow self-esteem
  2. BRisk of physical exhaustion and injury
  3. CDisturbed relationships with her family
  4. DLack of knowledge about the illness
25.Matematik kejururawatan & penukaran unitSederhana
210.639 gtt/min? gtt/minbundarkan kepada 1 gtt/min

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu pengiraan kadar titisan memberikan 210.639 gtt/min. Peraturan dalam latihan ini ialah kadar titisan dibundarkan kepada titisan bulat yang terdekat. Apakah nilai x yang anda rekodkan?

210.639 gtt/min
x = gtt/min
26.Matematik kejururawatan & penukaran unitSukar
3 mcg/kg/min? mg/h76 kg1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu arahan berbunyi 3 mcg/kg/min untuk pesakit seberat 76 kg. Nyatakan kadar dos D dalam mg/h. Bundarkan kepada dua tempat perpuluhan.

3 mcg/kg/min76 kg
D = mg/h
27.Pengiraan dosSederhana
024681010 mL

Seorang kanak-kanak seberat 22 kg dipreskripsikan 10 mg/kg ubat. Larutan stok mengandungi 50 mg/mL. Sedut dos itu: berapakah isi padu V yang anda berikan?

22 kg10 mg/kg50 mg/mL
V = mL
28.Pengiraan dosSukar
00.10.20.30.40.50.60.70.80.911 mL

Preskripsi ialah 6500 unit ubat yang datang sebagai 10000 unit/mL. Sedut dos itu dalam picagari 1 mL: berapakah isi padu V yang anda berikan?

6500 units10000 units/mL
V = mL
29.Kadar infusi IVSederhana
150 mLtinggal? mL/h2 h tinggal

500 mL diarahkan selama 8 jam. Selepas 6 jam anda mendapati 150 mL masih ada dalam beg, dan arahan itu mesti masih siap tepat pada masanya. Kepada kadar R dalam mL/j berapakah pam mesti ditetapkan semula?

500 mL / 8 hselepas 6 h: 150 mL
R = mL/h
30.Kadar infusi IVSukar
300 mL20 gtt/mL40 gtt/mint = ? h

Satu titisan berjalan pada 40 gtt/min melalui set 20 gtt/mL. Terdapat 300 mL lagi dalam beg. Berapa jam t sehingga ia kosong?

40 gtt/min20 gtt/mL300 mL
t = h
31.Cecair IV & imbangan cecairSederhana
PengambilanPengeluaransyif 12 jamsusu200 mLsup250 mLInfusi IV75 mL/h × 12 hantibiotik IV2 × 100 mLair kencing375 mLair kencing200 mLair kencing400 mLlongkang luka80 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Rekod menunjukkan pengambilan dan pengeluaran seorang pesakit untuk satu syif 12 jam. Pesakit berberat 94 kg. Cari pengeluaran air kencing purata U dalam mL/kg/j. Bundarkan kepada dua tempat perpuluhan.

94 kg12 hair kencing: 375 mLair kencing: 200 mLair kencing: 400 mLlongkang luka: 80 mL
U = mL/kg/h
32.Cecair IV & imbangan cecairSukar
1000 mL150 mL/hmula 14:0015:30: ? mL

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu beg 1000 mL dimulakan pada 14:00 dan berjalan dengan pam pada 150 mL/j. Berapa mL V yang tinggal dalam beg pada 15:30?

1000 mL150 mL/h14:00 → 15:30
V = mL
33.Skor penilaian klinikalSederhana
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang pesakit latihan dinilai dengan skala jatuh Morse: sejarah jatuh dalam 3 bulan yang lalu: tidak; diagnosis sekunder: tidak; alat bantu berjalan: tiada, rehat di katil atau dibantu jururawat; terapi IV atau kunci salina: tidak; cara berjalan: terjejas; status mental: melebih-lebihkan atau melupakan had. Cari jumlah Morse MFS.

0–125
MFS =
34.Skor penilaian klinikalSukar
kekurangan berat badanberat badan sihatberat badan berlebihanobesiti kelas Iobesiti kelas IIobesiti kelas III

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang dewasa seberat 91 kg dan setinggi 194 cm. Kira BMI dan klik kategori berat WHO.

91 kg194 cm
  1. 1kekurangan berat badan
  2. 2berat badan sihat
  3. 3berat badan berlebihan
  4. 4obesiti kelas I
  5. 5obesiti kelas II
  6. 6obesiti kelas III

3Larutan

1.Asas kejururawatan

Jawapan: C · Needing a higher dose to get the same pain relief

Mengapa ini jawapannya

Tolerance is a physical adaptation in which the same dose has less effect over time. It is not the same as addiction, which involves craving and harmful use.

Jawapan

C · Needing a higher dose to get the same pain relief
2.Asas kejururawatan

Jawapan: A · The respiratory rate and level of sedation

Mengapa ini jawapannya

Opioids can cause sedation and respiratory depression. Checking breathing and alertness before each dose, as well as the pain score, keeps the patient safe.

Jawapan

A · The respiratory rate and level of sedation
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: A · Use latex-free supplies and schedule the patient as the first case of the day

Mengapa ini jawapannya

Latex proteins can become airborne on glove powder and settle in the room. Using a latex-safe room and supplies and scheduling the patient first, when airborne latex is lowest, reduce the risk.

Jawapan

A · Use latex-free supplies and schedule the patient as the first case of the day
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: D · Memakaikan pelitup muka kepada pesakit dan memindahkannya ke bilik pengasingan udara

Mengapa ini jawapannya

Batuk berpanjangan, berpeluh pada waktu malam, kehilangan berat badan dan hemoptisis menunjukkan tuberkulosis pulmonari. Pesakit memakai pelitup muka pembedahan dan dipindahkan dengan segera ke bilik bertekanan negatif, dan kakitangan memakai respirator. Tirai tidak menghalang zarah bawaan udara.

Jawapan

D · Memakaikan pelitup muka kepada pesakit dan memindahkannya ke bilik pengasingan udara
5.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: C · Hold the dose and report so the white cell count can be checked

Mengapa ini jawapannya

Clozapine can cause agranulocytosis. A sore throat or fever may be the first sign of infection, so the nurse reports it and the neutrophil count is checked before more doses are given.

Jawapan

C · Hold the dose and report so the white cell count can be checked
6.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: B · Bayi dengan RSV yang mengalami hidung kembang kuncup, tarikan dinding dada dan SpO₂ 89%

Mengapa ini jawapannya

Hidung kembang kuncup, tarikan dinding dada dan SpO₂ rendah menunjukkan distres pernafasan, dan bayi boleh merosot dengan sangat cepat. Kanak-kanak yang bermain dengan demam, kanak-kanak yang dahaga dan remaja dengan aliran puncak hampir normal adalah stabil.

Jawapan

B · Bayi dengan RSV yang mengalami hidung kembang kuncup, tarikan dinding dada dan SpO₂ 89%
7.Kejururawatan klinikal

Jawapan: D · Langkah berjaga-jaga sentuhan dengan sarung tangan, apron dan kebersihan tangan yang baik

Mengapa ini jawapannya

MRSA tersebar terutamanya melalui sentuhan langsung dan tidak langsung, maka langkah berjaga-jaga sentuhan, pengasingan jika boleh dan kebersihan tangan yang ketat mengehadkan penularan.

Jawapan

D · Langkah berjaga-jaga sentuhan dengan sarung tangan, apron dan kebersihan tangan yang baik
8.Kejururawatan klinikal

Jawapan: B · Compensated respiratory acidosis

Mengapa ini jawapannya

Chronic CO2 retention is offset by the kidneys retaining bicarbonate, bringing the pH back to normal. A normal pH with high PaCO2 and high bicarbonate is a compensated respiratory acidosis.

Jawapan

B · Compensated respiratory acidosis
9.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: D · Sembelit, keletihan, kekeliruan dan batu karang

Mengapa ini jawapannya

Kalsium tinggi mengurangkan keterujaan saraf dan otot, menyebabkan keletihan, sembelit, kekeliruan, sakit tulang dan batu karang. Tetani dan tanda Chvostek ialah tanda kalsium rendah.Disemak dengan: Calcium Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2024)

Jawapan

D · Sembelit, keletihan, kekeliruan dan batu karang
10.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: B · Pernicious anemia, treated with B12 injections

Mengapa ini jawapannya

Pernicious anemia is an autoimmune condition in which antibodies block intrinsic factor or destroy the cells that make it, so B12 is not absorbed. Treatment is lifelong B12, usually by injection (very high oral doses are an alternative).Disemak dengan: Pernicious anemia · MedlinePlus (NIH) (2026)

Jawapan

B · Pernicious anemia, treated with B12 injections
11.Farmakologi

Jawapan: C · Full blood count and serum sodium

Mengapa ini jawapannya

Carbamazepine can rarely cause bone marrow suppression and commonly lowers serum sodium. Blood counts, sodium and liver tests are checked, especially early in treatment.

Jawapan

C · Full blood count and serum sodium
12.Farmakologi

Jawapan: A · Digoxin immune Fab (antibody fragments)

Mengapa ini jawapannya

Digoxin immune Fab binds digoxin in the blood and makes it inactive. It is used for life-threatening toxicity, such as serious arrhythmias or severe hyperkalaemia.

Jawapan

A · Digoxin immune Fab (antibody fragments)
13.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: D · Regular sawtooth flutter waves between QRS complexes

Mengapa ini jawapannya

Atrial flutter is caused by a re-entry circuit in the right atrium, giving regular sawtooth flutter waves, often at about 300/min with 2:1 block (ventricular rate about 150/min). A chaotic baseline with irregular QRS is atrial fibrillation. Like AF, it carries a stroke risk.

Jawapan

D · Regular sawtooth flutter waves between QRS complexes
14.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: C · Reduce the oxygen to aim for 88–92% and get a blood gas

Mengapa ini jawapannya

In patients at risk of hypercapnic respiratory failure, excess oxygen can raise PaCO₂ and cause drowsiness and acidosis. Oxygen is stepped down to a target of 88–92% (for example via a Venturi mask), not stopped abruptly, which could cause dangerous hypoxaemia. An arterial blood gas guides further treatment, which may include NIV.

Jawapan

C · Reduce the oxygen to aim for 88–92% and get a blood gas
15.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: A · "A few drinks tonight will help me relax and sleep."

Mengapa ini jawapannya

After a head injury, alcohol and sedatives should be avoided because they can mask drowsiness and confusion. A responsible adult should stay with the patient, and worsening headache, repeated vomiting, confusion or drowsiness mean they must return.

Jawapan

A · "A few drinks tonight will help me relax and sleep."
16.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: C · Use healthy sites and check glucose often, as less insulin may be needed

Mengapa ini jawapannya

Lipohypertrophy causes poor and unpredictable absorption. When the patient switches to healthy tissue, more insulin is absorbed, so hypos can occur. Glucose is monitored closely, and doses may need to be reduced.

Jawapan

C · Use healthy sites and check glucose often, as less insulin may be needed
17.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: C · A stress ulcer of the stomach or duodenum after a major burn

Mengapa ini jawapannya

Curling's ulcer is an acute peptic ulcer after severe burns, linked with reduced gut blood flow. Early enteral feeding and acid suppression help prevent it, and GI bleeding is watched for.

Jawapan

C · A stress ulcer of the stomach or duodenum after a major burn
18.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: D · "I'll drink less so my bag fills more slowly."

Mengapa ini jawapannya

Restricting fluids increases dehydration risk with an ileostomy. Patients drink enough, add salt as advised, chew well and report high output or signs of dehydration.

Jawapan

D · "I'll drink less so my bag fills more slowly."
19.Kejururawatan materniti & obstetrik

Jawapan: D · Lebih daripada 5 pengecutan dalam 10 minit, purata sepanjang 30 minit

Mengapa ini jawapannya

Takisistol ialah lebih daripada lima pengecutan dalam 10 minit, purata sepanjang 30 minit. Apabila oksitosin sedang berjalan, ia diurus dengan mengurangkan atau menghentikan infusi, terutamanya jika kadar denyutan jantung janin terjejas.

Jawapan

D · Lebih daripada 5 pengecutan dalam 10 minit, purata sepanjang 30 minit
20.Kejururawatan materniti & obstetrik

Jawapan: C · Hearing loss and developmental delay

Mengapa ini jawapannya

Congenital CMV is a leading cause of non-genetic sensorineural hearing loss and can cause microcephaly and developmental delay. Hand hygiene after contact with young children's saliva and urine reduces the risk.

Jawapan

C · Hearing loss and developmental delay
21.Kejururawatan pediatrik

Jawapan: B · About 20 mL per hour

Mengapa ini jawapannya

A urine output of at least about 1 mL/kg/hour is generally used as a sign of adequate perfusion in children; for 20 kg this is about 20 mL/hour. Lower output can signal dehydration, shock or kidney problems.

Jawapan

B · About 20 mL per hour
22.Kejururawatan pediatrik

Jawapan: D · Respect beliefs where possible, explore alternatives and seek legal authority if needed

Mengapa ini jawapannya

Clinicians work with families to respect beliefs and use alternatives where safe. When a child's life is at risk, many legal systems allow the team to seek a court order or act in an emergency to give necessary treatment.

Jawapan

D · Respect beliefs where possible, explore alternatives and seek legal authority if needed
23.Kejururawatan kesihatan mental

Jawapan: C · At a safe distance, slightly to the side, with a clear exit available

Mengapa ini jawapannya

Standing at an angle and outside arm's reach is less confrontational and safer. The nurse makes sure neither she nor the patient is trapped, so both have an exit.

Jawapan

C · At a safe distance, slightly to the side, with a clear exit available
24.Kejururawatan kesihatan mental

Jawapan: B · Risk of physical exhaustion and injury

Mengapa ini jawapannya

Severe mania can lead to dehydration, exhaustion, injury and even death if not managed. Physical safety, sleep, fluids and nutrition come before education or psychosocial issues.

Jawapan

B · Risk of physical exhaustion and injury
25.Matematik kejururawatan & penukaran unit

Jawapan: x = 211 gtt/min

Pembundaran: lihat digit sejurus selepas tempat yang anda bundarkan: 5 atau lebih dibundarkan ke atas, 4 atau kurang membiarkan digit seperti sedia ada. Bundarkan hanya jawapan akhir, jangan sekali-kali langkah-langkahnya. Peraturan peperiksaan yang lazim: isi padu 1 mL atau lebih kepada persepuluh terdekat, isi padu di bawah 1 mL kepada perseratus terdekat, kadar titisan kepada titisan bulat dan berat kepada satu tempat perpuluhan; sentiasa ikut peraturan yang dinyatakan oleh soalan.

Digit di tempat satu

210.639 → 0

Hanya digit seterusnya yang menentukan

210.639 → 6
6 ialah 5 atau lebih, jadi 0 dibundarkan ke atas.
Digit selepasnya (39) diabaikan: bundarkan sekali sahaja, bukan berperingkat.

Bundarkan

x = 211 gtt/min

Jawapan

x = 211 gtt/min
26.Matematik kejururawatan & penukaran unit

Jawapan: D = 13.68 mg/h

Analisis dimensi: tulis kuantiti yang diberikan, kemudian darabkan dengan faktor penukaran yang ditulis sebagai pecahan (contohnya 60 min/1 h atau 1 mg/1000 mcg) supaya setiap unit yang tidak dikehendaki muncul sekali di atas dan sekali di bawah lalu dibatalkan. Apabila hanya unit yang dikehendaki tinggal, kira. Gunakan setara yang diberikan oleh soalan dan bundarkan hanya jawapan akhir.

Sediakan rantaian penukaran

D = 3 mcg/kg/min × 76 kg × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)

Hitung

D = 3·76·60/1000 = 13.68 mg/h

Jawapan

D = 13.68 mg/h
27.Pengiraan dos

Jawapan: V = 4.4 mL

Menyedut dos: isi padu = (dos preskripsi/kekuatan stok) × isi padu stok. Tukarkan kepada unit yang sama dahulu, kemudian semak bahawa isi padu muat dalam picagari dan jatuh pada salah satu tandanya.

Dos daripada berat badan

D = 10·22 = 220 mg

Isi padu

V = 220/50 = 4.4 mL

Pada picagari

Pada picagari 10 mL ini setiap garisan kecil ialah 0.2 mL.

Jawapan

V = 4.4 mL
28.Pengiraan dos

Jawapan: V = 0.65 mL

Menyedut dos: isi padu = (dos preskripsi/kekuatan stok) × isi padu stok. Tukarkan kepada unit yang sama dahulu, kemudian semak bahawa isi padu muat dalam picagari dan jatuh pada salah satu tandanya.

Isi padu

V = 6500/10000 = 0.65 mL

Pada picagari

Pada picagari 1 mL ini setiap garisan kecil ialah 0.01 mL.

Jawapan

V = 0.65 mL
29.Kadar infusi IV

Jawapan: R = 75 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Kadar asal

500/8 = 62.5 mL/h

Kadar baharu

R = 150/2 = 75 mL/h

Jawapan

R = 75 mL/h

Banyak hospital membenarkan pelarasan sedemikian sehingga 25% tanpa arahan baharu; semak dasar tempatan.

30.Kadar infusi IV

Jawapan: t = 2.5 h

Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.

Kadar dalam mL/j

40·60/20 = 120 mL/h

Masa yang tinggal

t = 300/120 = 2.5 h

Jawapan

t = 2.5 h
31.Cecair IV & imbangan cecair

Jawapan: U = 0.86 mL/kg/h

Pengambilan dan pengeluaran: pengambilan mengira segala yang masuk (cecair oral, infusi IV, ubat IV dan pembilasan, suapan tiub); ketulan ais dikira separuh isi padunya. Pengeluaran mengira air kencing, longkang, muntah dan kehilangan lain. Imbangan = jumlah pengambilan − jumlah pengeluaran; imbangan negatif ialah kehilangan bersih. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.

Jumlah air kencing

375 + 200 + 400 = 975 mL

Per kilogram sejam

U = 975/(94·12) = 0.8644 ≈ 0.86 mL/kg/h

Jawapan

U = 0.86 mL/kg/h
32.Cecair IV & imbangan cecair

Jawapan: V = 775 mL

Masa infusi: masa (j) = isi padu untuk diinfuskan (mL)/kadar (mL/j); gunakan isi padu yang masih tinggal dalam beg, bukan saiz beg. Isi padu yang diinfuskan = kadar × masa. Tukar jam perpuluhan kepada jam dan minit dengan pecahan × 60 (0.5 j = 30 min, bukan 50 min). Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.

Masa berlalu

14:00 → 15:30 = 1.5 h

Isi padu yang diinfuskan

150·1.5 = 225 mL

Isi padu tinggal

V = 1000 − 225 = 775 mL

Jawapan

V = 775 mL
33.Skor penilaian klinikal

Jawapan: MFS = 35

Skala jatuh Morse: enam item. Sejarah jatuh: tidak 0, ya 25. Diagnosis sekunder: tidak 0, ya 15. Alat bantu berjalan: tiada, rehat di katil atau bantuan jururawat 0; tongkat ketiak, tongkat atau alat bantu berjalan 15; berpegang pada perabot 30. Terapi IV atau kunci salina: tidak 0, ya 20. Cara berjalan: normal, rehat di katil atau kerusi roda 0; lemah 10; terjejas 20. Status mental: tahu had sendiri 0; melebih-lebihkan atau melupakan had 15. Jumlahnya dari 0 hingga 125. Nilai potongan risiko berbeza antara hospital; set yang lazim ialah 0–24 rendah, 25–44 sederhana dan 45 atau lebih tinggi.

Skorkan setiap item

sejarah jatuh dalam 3 bulan yang lalu: tidak → 0
diagnosis sekunder: tidak → 0
alat bantu berjalan: tiada, rehat di katil atau dibantu jururawat → 0
terapi IV atau kunci salina: tidak → 0
cara berjalan: terjejas → 20
status mental: melebih-lebihkan atau melupakan had → 15

Tambah

Jumlah Morse = 0 + 0 + 0 + 0 + 20 + 15 = 35

Jawapan

MFS = 35
34.Skor penilaian klinikal

Jawapan: berat badan sihat

Indeks jisim badan: BMI = berat (kg)/ketinggian (m)², dengan ketinggian ditukarkan kepada meter dahulu. Dengan paun dan inci, BMI = 703 × berat (lb)/ketinggian (in)². Kategori dewasa WHO: di bawah 18.5 kekurangan berat badan, 18.5–24.9 berat badan sihat, 25.0–29.9 berat badan berlebihan, 30.0–34.9 obesiti kelas I, 35.0–39.9 obesiti kelas II dan 40 atau lebih obesiti kelas III.

BMI

BMI = 91/1.94² = 24.18

Kategori

berat badan sihat

Jawapan

berat badan sihat

Ini ialah bahan latihan bebas. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh organisasi yang mengendalikan peperiksaan ini, dan nama peperiksaan hanya digunakan untuk menerangkan kandungannya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® ialah tanda dagangan the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak bergabung dengan ExamProblems, tidak menyokongnya dan tidak menjamin ketepatannya.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions