Soalan latihan gaya NCLEX-PN (LPN/LVN): pek ulang kaji kilat

Lembaran formula, langkah kaedah utama untuk setiap topik dan 34 soalan latihan, dengan penyelesaian penuh di bahagian belakang.

Soalan baharuKembali ke kursus

Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.

1Formula dan kaedah

Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Kaedah

  1. Mulakan dengan langkah berjaga-jaga standard untuk setiap pesakit: kebersihan tangan, PPE untuk pendedahan yang dijangka, benda tajam yang selamat.
  2. Tambah langkah berjaga-jaga mengikut laluan: sentuhan (gaun, sarung tangan), titisan (pelitup muka pembedahan), bawaan udara (N95, bilik tekanan negatif).
  3. Pastikan item steril kekal steril: jika ragu-ragu, ia tidak steril; gantikan, jangan sekali-kali dilap.
  4. Cegah bahaya dalam persekitaran: langkah pencegahan jatuh, sekatan hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Semak hak pemberian ubat, dua pengenalpastian dan perlindungan tambahan untuk ubat berisiko tinggi; laporkan kesilapan dan hampir-hampir terlepas.

Pemberian keutamaan & delegasi

Kaedah

  1. Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
  2. Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
  3. Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
  4. Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
  5. Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.

Nilai makmal & elektrolit

Kaedah

  1. Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
  2. Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
  3. Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.

Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Kaedah

  1. Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
  2. Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
  3. Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
  4. Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.

Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Kaedah

  1. Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
  2. Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
  3. Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
  5. Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.

Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Kaedah

  1. Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
  3. Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
  4. Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.

Kejururawatan materniti & obstetrik

Kaedah

  1. Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
  2. Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
  3. Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
  4. Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.

Kejururawatan pediatrik

Kaedah

  1. Catat umur kanak-kanak dahulu: umur menetapkan tanda vital normal, pencapaian perkembangan dan skala kesakitan yang betul.
  2. Nilai saluran udara, pernafasan dan peredaran, dengan mengingati bahawa kanak-kanak mampu menampung kemudian merosot dengan pantas.
  3. Padankan tindakan dengan peringkat perkembangan dan libatkan keluarga.
  4. Semak bahawa jawapan itu selamat untuk kanak-kanak: berdasarkan berat badan, tiada aspirin dalam penyakit virus, tiada kodein di bawah umur 12 tahun.

Kejururawatan kesihatan mental

Kaedah

  1. Tentukan sama ada terdapat risiko segera: bunuh diri, keganasan, kecemasan akibat ubat atau penyakit fizikal.
  2. Bertindak untuk keselamatan dahulu: perhatikan, alihkan alat yang boleh digunakan, redakan ketegangan, hentikan ubat yang berbahaya, dapatkan bantuan.
  3. Pilih respons terapeutik: akui perasaan, kemukakan realiti, elakkan jaminan palsu dan soalan “mengapa”.
  4. Hormati hak: pilihan yang paling kurang menyekat, persetujuan dan kerahsiaan beserta hadnya.

Matematik kejururawatan & penukaran unit

Langkah metrik
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Berat dan panjang
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
Sukatan isi rumah
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suhu
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Jam 24 jam
Jam PM 1–11: tambah 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Kadar dos
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Faktor makmal
glukosa 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinina 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Kaedah

  1. Tulis kuantiti yang diberikan dengan unitnya dan unit yang anda mahu.
  2. Pilih setara: 1000 antara kg, g, mg dan mcg atau L dan mL; 1 kg = 2.2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Tulis sebagai pecahan supaya unit yang tidak dikehendaki dibatalkan; untuk kadar, gunakan satu pecahan bagi setiap unit yang berubah.
  4. Semak arahnya: unit yang lebih kecil memberikan nombor yang lebih besar.
  5. Bundarkan hanya jawapan akhir, kepada ketepatan yang dinamakan oleh soalan.

Pengiraan dos

Dos daripada kekuatan
isi padu = dos / kekuatan
Dos berdasarkan berat
dos = mg/kg × berat badan
Tablet
bilangan = dos / kekuatan tablet
Unit
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Kaedah

  1. Tukar dos yang diarahkan dan kekuatan stok kepada unit yang sama.
  2. Gunakan dikehendaki dibahagi ada didarab kuantiti: (D/H) × Q.
  3. Untuk dos berdasarkan berat, darabkan dengan berat dalam kg dahulu, kemudian bahagikan dos harian dengan bilangan dos.
  4. Anggar dahulu dan semak bahawa jawapan munasabah.

Kadar infusi IV

Kadar pam
mL/h = volume (mL)/time (h)
Kadar titisan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Masa infusi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Kaedah

  1. Kadar pam dalam mL/j: isi padu dibahagi masa dalam jam.
  2. Kadar titisan dalam titis/min: isi padu × faktor titis dibahagi masa dalam minit.
  3. Untuk masa yang tinggal: isi padu yang tinggal dibahagi kadar.
  4. Bundarkan seperti yang dikehendaki oleh soalan atau peralatan.

Cecair IV & imbangan cecair

Holliday–Segar sejam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg seterusnya) + 1 mL/kg (setiap kg melebihi 20)
Holliday–Segar sehari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk lingkungan yang sama
Imbangan cecair
pengambilan − pengeluaran
Ketulan ais
dikira separuh daripada isi padunya
Pengeluaran air kencing
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Masa infusi
masa (j) = isi padu yang tinggal (mL) / kadar (mL/j)
Isi padu yang diinfuskan
mL = kadar × masa

Skor penilaian klinikal

Skala Koma Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 tanda × 0–2 = 0–10; 7–10 menenangkan, 4–6 tidak normal secara sederhana, 0–3 rendah
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 berisiko
Skala jatuh Morse
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; 3 tunggal rendah–sederhana; 5–6 sederhana; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri purata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks kejutan
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks jisim badan
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Kaedah

  1. Cari helaian skor yang digunakan oleh soalan dan julatnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Skorkan setiap item secara berasingan, dengan memadankan huraian dengan tahapnya.
  3. Tambahkan skor item dan semak bahawa jumlahnya berada dalam julat.
  4. Gunakan nilai potongan: untuk NEWS2 cari juga sebarang parameter tunggal yang diskor 3.
  5. Untuk nilai terterbitan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP dan BMI = kg/m².

2Soalan latihan

1.Asas kejururawatanSederhana

How does pursed-lip breathing help a patient with COPD?

  1. AIt makes the patient breathe faster to take in more air
  2. BIt increases the amount of carbon dioxide in the blood
  3. CIt replaces the need for inhaled medicines
  4. DIt keeps the airways open longer and slows the breathing
2.Asas kejururawatanSukar

Skor NEWS2 pesakit tiba-tiba meningkat daripada 1 kepada 7. Apakah tindak balas yang sewajarnya?

  1. ATeruskan pemerhatian setiap empat jam
  2. BDokumenkan, ulang pemerhatian dan maklumkan doktor pada rondaan wad seterusnya
  3. CSemak semula pemerhatian pagi esok
  4. DTindak balas segera atau kecemasan dengan semakan klinikal kanan serta-merta
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSederhana

A patient with delirium is at risk of falls and of pulling out lines. Which option is less restrictive than restraints?

  1. AFour side rails raised and the door closed so the patient stays in bed
  2. BA sedative given every few hours as needed
  3. CA trained sitter or video monitoring with staff nearby
  4. DA vest restraint applied for the whole night
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSukar

A nurse teaches a patient going home with an MRSA wound infection. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I will put used dressings in a sealed bag before throwing them out.”
  2. B“I will wash my hands after touching my dressing.”
  3. C“I can share towels with my family if I wash them every week.”
  4. D“I will keep the wound covered with a clean, dry dressing.”
5.Pemberian keutamaan & delegasiSederhana

A patient’s urinary catheter has drained no urine for two hours, and the lower abdomen is swollen. What should the nurse do first?

  1. ARemove the catheter and wait for the patient to void
  2. BEncourage the patient to drink more water
  3. CGive a prescribed diuretic straight away
  4. DCheck the tubing for kinks or obstruction
6.Pemberian keutamaan & delegasiSukar

A chemical cleaning fluid splashes into a patient’s eye. What should the nurse do first?

  1. ARub the eye gently with a clean tissue to remove the chemical
  2. BFlush the eye with plenty of water or saline straight away
  3. CGive antibiotic eye drops first
  4. DCover the eye with a dry patch and wait for the provider
7.Kejururawatan klinikalSederhana

After a total hip replacement through a posterior approach, which movement should the patient usually avoid in the early weeks?

  1. ADoing gentle ankle exercises
  2. BWalking short distances with a frame and a physiotherapist
  3. CLying on their back
  4. DBending the hip beyond 90 degrees or crossing the legs
8.Kejururawatan klinikalSukar

An acutely ill patient without COPD is on 15 L/min oxygen, and their SpO2 is now 100% and stable. What should be done?

  1. AKeep the oxygen at 15 L/min for at least a week to be on the safe side
  2. BIncrease the oxygen further to build up a reserve
  3. CReduce the oxygen to keep the SpO2 within the prescribed target range
  4. DStop the oxygen and the saturation monitoring because the patient is now well
9.Nilai makmal & elektrolitSederhana

A patient has a hot, swollen big toe. The serum uric acid is normal. Which statement is correct?

  1. AGout is still possible, as urate can be normal in an attack
  2. BGout is ruled out, as uric acid is always high in an attack
  3. CGout is certain, as a normal urate proves the diagnosis
  4. DGout can only be diagnosed with a CT scan of the foot
10.Nilai makmal & elektrolitSukar

A patient has marked generalized edema. Results show heavy proteinuria, serum albumin 1.8 g/dL (18 g/L) and total cholesterol 340 mg/dL (8.8 mmol/L). Which condition fits best?

  1. APrerenal kidney injury
  2. BLiver cirrhosis only
  3. CNephrotic syndrome
  4. DAcute pyelonephritis
11.FarmakologiSederhana

A patient with a peanut allergy is taught to use an adrenaline auto-injector. Which statement is correct?

  1. AThere is no need to see a doctor if the swelling goes down
  2. BCall emergency services after using it, even if symptoms improve
  3. CKeep it at home so it is not lost
  4. DUse it only if the antihistamine has not worked after an hour
12.FarmakologiSukar

During an alteplase infusion for acute ischaemic stroke, the patient develops a sudden severe headache and her level of consciousness falls. What is the nurse's first action?

  1. AGive paracetamol for the headache and continue the infusion
  2. BStop the alteplase infusion and notify the provider urgently
  3. CGive a bolus of heparin to prevent a new clot
  4. DSlow the infusion to half the rate and recheck in 30 minutes
13.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSederhana

Mengapakah nitrat digunakan dengan sangat berhati-hati dalam infarksi ventrikel kanan?

  1. AVentrikel kanan bergantung pada prabeban, jadi tekanan darah boleh jatuh mendadak
  2. BNitrat menyebabkan hiperkalemia yang berbahaya dalam jenis infarksi ini
  3. CNitrat menyebabkan infarksi merebak ke ventrikel kiri
  4. DNitrat tidak diserap apabila ventrikel kanan terjejas
14.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSukar

Saluran dada pesakit tercabut secara tidak sengaja. Apakah tindakan segera?

  1. AMenolak saluran kembali ke dalam dada dan mengikatnya dengan pita
  2. BMeminta pesakit batuk kuat untuk mengembangkan paru-paru
  3. CMenutup tapak dengan pembalut oklusif steril dan mendapatkan bantuan
  4. DMembiarkan lubang tidak bertutup supaya udara yang terperangkap boleh keluar
15.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSederhana

A patient has just started levetiracetam. Which side effect should the nurse teach them to report?

  1. ASwelling and overgrowth of the gums around the teeth
  2. BA persistent dry cough at night
  3. COrange discoloration of the urine
  4. DChanges in mood, such as irritability, low mood or anger
16.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSukar

A patient on insulin has worsening chronic kidney disease and is having more hypos. What is the best explanation?

  1. AThe kidneys clear less insulin, so it lasts longer
  2. BKidney disease makes the body resistant to insulin
  3. CThe patient is eating far more carbohydrate than before
  4. DKidney disease makes the meter read too low
17.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSederhana

Why is it important to prevent perioperative hypothermia?

  1. AIt reduces the amount of anaesthetic needed, which is unsafe
  2. BIt increases bleeding, wound infection and heart complications
  3. CIt makes patients wake up from the anaesthetic too quickly
  4. DIt lowers the risk of pain after surgery
18.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSukar

A patient with gastric outlet obstruction has vomited repeatedly for several days. Which blood picture is most likely?

  1. AHigh chloride, high potassium and metabolic acidosis
  2. BHigh calcium, high sodium and respiratory acidosis
  3. CNormal electrolytes with respiratory alkalosis
  4. DLow chloride, low potassium and metabolic alkalosis
19.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana

Manakah tertib yang betul bagi pergerakan kardinal bersalin yang pertama?

  1. APutaran dalaman, engagement, penurunan, ekstensi, fleksi
  2. BFleksi, engagement, ekstensi, penurunan, putaran dalaman
  3. CPenurunan, ekstensi, engagement, fleksi, putaran dalaman
  4. DEngagement, penurunan, fleksi, putaran dalaman, ekstensi
20.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar

A multiparous woman arrives with strong contractions and the baby is born within an hour of their onset. What should the nurse monitor closely afterwards?

  1. AUterine tone, bleeding and newborn injury
  2. BThe mother's ability to walk alone
  3. COnly the mother's temperature
  4. DOnly the newborn's blood glucose
21.Kejururawatan pediatrikSederhana

What is a normal capillary refill time in a child?

  1. A8 to 10 seconds
  2. B2 seconds or less
  3. C5 seconds or less
  4. D15 to 20 seconds
22.Kejururawatan pediatrikSukar

A 4-month-old is brought in drowsy and vomiting, with no visible injuries. Retinal haemorrhages are found. What should the nurse suspect?

  1. AMigraine
  2. BNormal newborn retinal changes
  3. CViral gastroenteritis
  4. DAbusive head trauma
23.Kejururawatan kesihatan mentalSederhana

How may depression present differently in adolescents than in adults?

  1. AAlways with psychotic symptoms
  2. BWith increased energy and less need for sleep
  3. CWith a high fever and a rash
  4. DWith irritability rather than obvious sadness
24.Kejururawatan kesihatan mentalSukar

A patient with dementia with Lewy bodies is having vivid visual hallucinations. A new nurse suggests asking for haloperidol. What is the main concern?

  1. AHaloperidol will make his hallucinations more frequent
  2. BHaloperidol does not work in older patients at all
  3. CThese patients can have severe, sometimes life-threatening, sensitivity reactions to antipsychotics
  4. DThere is no concern, because haloperidol is the treatment of choice for hallucinations in all types of dementia
25.Matematik kejururawatan & penukaran unitSederhana
12.4868 kg? kgbundarkan kepada 0.1 kg

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu penukaran berat memberikan 12.4868 kg. Peraturan dalam latihan ini ialah berat dibundarkan kepada persepuluh kilogram yang terdekat. Apakah nilai x yang anda rekodkan?

12.4868 kg
x = kg
26.Matematik kejururawatan & penukaran unitSukar
3 mcg/min? mg/h1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu infusi memberikan 3 mcg/min. Nyatakan kadar dos ini D dalam mg/h.

3 mcg/min1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg
D = mg/h
27.Pengiraan dosSederhana
024681010 mL

Seorang kanak-kanak seberat 31 kg dipreskripsikan 4 mg/kg ubat. Larutan stok mengandungi 20 mg/mL. Sedut dos itu: berapakah isi padu V yang anda berikan?

31 kg4 mg/kg20 mg/mL
V = mL
28.Pengiraan dosSukar
120 mg/5 mLV = ? mL

Seorang kanak-kanak berberat 24 kg dipreskripsi 5 mg/kg setiap dos suspensi oral yang mengandungi 120 mg dalam 5 mL. Berapakah isi padu V yang anda berikan?

24 kg5 mg/kg120 mg/5 mL
V = mL
29.Kadar infusi IVSederhana
250 mL60 gtt/mL12 h? gtt/min

Infuskan 250 mL selama 12 jam dengan set pemberian 60 gtt/mL. Cari kadar titisan R dalam titis seminit. Bundarkan kepada nombor bulat yang terdekat.

250 mL12 h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.Kadar infusi IVSukar
1 g500 mL? mL/h3 mg/min

Sebuah beg mengandungi 1 g ubat dalam 500 mL. Arahannya ialah 3 mg seminit. Pada kadar R berapakah anda menetapkan pam, dalam mL/j?

1 g/500 mL3 mg/min
R = mL/h
31.Cecair IV & imbangan cecairSederhana
PengambilanPengeluaransyif 8 jamjeli100 mLair300 mLketulan ais200 mLInfusi IV75 mL/h × 8 hantibiotik IV1 × 50 mLair kencing275 mLair kencing425 mLair kencing275 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Rekod menunjukkan pengambilan dan pengeluaran seorang pesakit untuk satu syif 8 jam. Infusi IV berjalan pada kadar yang ditunjukkan sepanjang syif. Cari jumlah pengambilan I dalam mL. Kira ketulan ais sebagai separuh isi padunya.

jeli: 100 mLair: 300 mLketulan ais: 200 mLInfusi IV: 75 mL/h × 8 hantibiotik IV: 1 × 50 mL
I = mL
32.Cecair IV & imbangan cecairSukar
500 mL120 mL/hmula 08:1511:45: ? mL

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu beg 500 mL dimulakan pada 08:15 dan berjalan dengan pam pada 120 mL/j. Berapa mL V yang tinggal dalam beg pada 11:45?

500 mL120 mL/h08:15 → 11:45
V = mL
33.Skor penilaian klinikalSederhana
ringansederhanateruk

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang pesakit latihan selepas kecederaan kepala tidak membuka mata langsung, tidak mengeluarkan bunyi dan menunjukkan respons motor terbaik: ekstensi lengan dan kaki (ekstensi tidak normal). Tentukan GCS dan klasifikasikan kecederaan kepala mengikutnya. Klik jawapan anda.

  1. 1ringan
  2. 2sederhana
  3. 3teruk
34.Skor penilaian klinikalSukar
kekurangan berat badanberat badan sihatberat badan berlebihanobesiti kelas Iobesiti kelas IIobesiti kelas III

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang dewasa seberat 100 kg dan setinggi 160 cm. Kira BMI dan klik kategori berat WHO.

100 kg160 cm
  1. 1kekurangan berat badan
  2. 2berat badan sihat
  3. 3berat badan berlebihan
  4. 4obesiti kelas I
  5. 5obesiti kelas II
  6. 6obesiti kelas III

3Larutan

1.Asas kejururawatan

Jawapan: D · It keeps the airways open longer and slows the breathing

Mengapa ini jawapannya

Breathing out slowly through pursed lips creates back-pressure that keeps small airways open, helping to empty trapped air and reducing breathlessness.

Jawapan

D · It keeps the airways open longer and slows the breathing
2.Asas kejururawatan

Jawapan: D · Tindak balas segera atau kecemasan dengan semakan klinikal kanan serta-merta

Mengapa ini jawapannya

NEWS2 sebanyak 7 atau lebih memerlukan tindak balas kecemasan: pemantauan berterusan dan penilaian serta-merta oleh doktor dengan kemahiran rawatan rapi.

Jawapan

D · Tindak balas segera atau kecemasan dengan semakan klinikal kanan serta-merta
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: C · A trained sitter or video monitoring with staff nearby

Mengapa ini jawapannya

Close observation by a sitter or video monitoring allows staff to step in quickly, without restricting the patient. It is often combined with reorientation and family presence.

Jawapan

C · A trained sitter or video monitoring with staff nearby
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: C · “I can share towels with my family if I wash them every week.”

Mengapa ini jawapannya

MRSA spreads by direct contact and shared items, so towels, razors and linen should not be shared. Hand hygiene, covering the wound and bagging dressings are correct.

Jawapan

C · “I can share towels with my family if I wash them every week.”
5.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: D · Check the tubing for kinks or obstruction

Mengapa ini jawapannya

Sudden lack of drainage with a full bladder usually means a kinked or blocked catheter. The nurse checks the tubing and position first, then follows the policy for irrigation or replacement.

Jawapan

D · Check the tubing for kinks or obstruction
6.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: B · Flush the eye with plenty of water or saline straight away

Mengapa ini jawapannya

Chemical eye injuries are treated by immediate, continuous irrigation with large amounts of water or saline. Delay, rubbing or a patch allows more damage.

Jawapan

B · Flush the eye with plenty of water or saline straight away
7.Kejururawatan klinikal

Jawapan: D · Bending the hip beyond 90 degrees or crossing the legs

Mengapa ini jawapannya

Hip flexion past 90°, crossing the legs and turning the leg inwards can dislocate the hip after a posterior approach. Raised seats and toilet seats help, although specific precautions vary between units.

Jawapan

D · Bending the hip beyond 90 degrees or crossing the legs
8.Kejururawatan klinikal

Jawapan: C · Reduce the oxygen to keep the SpO2 within the prescribed target range

Mengapa ini jawapannya

Oxygen is prescribed to a target range, usually 94–98% for most patients. Once the patient is stable it should be weaned down, as unnecessary hyperoxia has no benefit and can be harmful.

Jawapan

C · Reduce the oxygen to keep the SpO2 within the prescribed target range
9.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: A · Gout is still possible, as urate can be normal in an attack

Mengapa ini jawapannya

Serum urate can be normal or even low during an acute gout attack. The definitive test is joint aspiration showing needle-shaped urate crystals, which also helps rule out septic arthritis.Disemak dengan: Gout · MedlinePlus (NIH) (2025); Synovial Fluid Analysis · MedlinePlus (NIH) (2024)

Jawapan

A · Gout is still possible, as urate can be normal in an attack
10.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: C · Nephrotic syndrome

Mengapa ini jawapannya

Nephrotic syndrome is heavy proteinuria with low albumin, edema and high lipids. Low albumin reduces oncotic pressure, causing edema, and the liver increases lipoprotein production. There is also a higher risk of clots and infection.Disemak dengan: Nephrotic syndrome · MedlinePlus (NIH) (2025)

Jawapan

C · Nephrotic syndrome
11.Farmakologi

Jawapan: B · Call emergency services after using it, even if symptoms improve

Mengapa ini jawapannya

Anaphylaxis can recur after the adrenaline wears off (a biphasic reaction). The person always calls for help after using it, carries two auto-injectors and uses adrenaline early.

Jawapan

B · Call emergency services after using it, even if symptoms improve
12.Farmakologi

Jawapan: B · Stop the alteplase infusion and notify the provider urgently

Mengapa ini jawapannya

A sudden headache and neurological decline during thrombolysis suggest intracranial haemorrhage. The infusion is stopped at once and the provider is called for urgent assessment and imaging.

Jawapan

B · Stop the alteplase infusion and notify the provider urgently
13.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: A · Ventrikel kanan bergantung pada prabeban, jadi tekanan darah boleh jatuh mendadak

Mengapa ini jawapannya

Dalam infarksi ventrikel kanan, output jantung sangat bergantung pada pengisian vena. Venodilator seperti nitrat (dan diuretik atau opioid) boleh menyebabkan penurunan tekanan darah yang dramatik. Pesakit ini sering memerlukan pemberian cecair yang teliti sebaliknya.

Jawapan

A · Ventrikel kanan bergantung pada prabeban, jadi tekanan darah boleh jatuh mendadak
14.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: C · Menutup tapak dengan pembalut oklusif steril dan mendapatkan bantuan

Mengapa ini jawapannya

Tapak ditutup serta-merta dengan pembalut oklusif steril untuk mencegah udara memasuki dada. Pesakit dinilai untuk pneumotoraks berulang atau tegang (sesak nafas yang bertambah, ketepuan menurun, takikardia, pengalihan trakea) dan pasukan perubatan dimaklumkan. Saluran tidak pernah dimasukkan semula.

Jawapan

C · Menutup tapak dengan pembalut oklusif steril dan mendapatkan bantuan
15.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: D · Changes in mood, such as irritability, low mood or anger

Mengapa ini jawapannya

Levetiracetam is widely used and has few drug interactions, but it can cause mood changes, irritability, depression and, rarely, suicidal thoughts. Patients and families should report these. Gum overgrowth is linked to phenytoin.

Jawapan

D · Changes in mood, such as irritability, low mood or anger
16.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: A · The kidneys clear less insulin, so it lasts longer

Mengapa ini jawapannya

The kidneys clear a large share of insulin. As kidney function falls, insulin stays in the blood longer and some oral agents build up, so hypos increase. Insulin doses often need to be reduced.

Jawapan

A · The kidneys clear less insulin, so it lasts longer
17.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: B · It increases bleeding, wound infection and heart complications

Mengapa ini jawapannya

Even mild hypothermia impairs clotting, increases surgical site infection and cardiac events, and causes shivering and discomfort. Forced-air warming, warmed fluids and covering the patient help prevent it.

Jawapan

B · It increases bleeding, wound infection and heart complications
18.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: D · Low chloride, low potassium and metabolic alkalosis

Mengapa ini jawapannya

Loss of gastric acid causes a hypochloraemic metabolic alkalosis. Hypokalaemia follows from vomiting and kidney potassium loss as the body tries to save volume. Treatment includes IV saline with potassium.

Jawapan

D · Low chloride, low potassium and metabolic alkalosis
19.Kejururawatan materniti & obstetrik

Jawapan: D · Engagement, penurunan, fleksi, putaran dalaman, ekstensi

Mengapa ini jawapannya

Pergerakan kardinal ialah engagement, penurunan, fleksi, putaran dalaman, ekstensi, putaran luaran (restitusi) dan ekspulsi.

Jawapan

D · Engagement, penurunan, fleksi, putaran dalaman, ekstensi
20.Kejururawatan materniti & obstetrik

Jawapan: A · Uterine tone, bleeding and newborn injury

Mengapa ini jawapannya

Precipitous labour increases the risk of cervical and perineal tears, uterine atony and haemorrhage, and of newborn injuries such as bruising or intracranial bleeding.

Jawapan

A · Uterine tone, bleeding and newborn injury
21.Kejururawatan pediatrik

Jawapan: B · 2 seconds or less

Mengapa ini jawapannya

A capillary refill time of 2 seconds or less is normal. A longer time suggests poor perfusion, as in dehydration or shock, though a cold environment can also prolong it.

Jawapan

B · 2 seconds or less
22.Kejururawatan pediatrik

Jawapan: D · Abusive head trauma

Mengapa ini jawapannya

Abusive head trauma (shaken baby syndrome) often shows subdural haemorrhage and retinal haemorrhages with few external injuries. The infant needs urgent medical care, and the nurse follows the safeguarding procedure.

Jawapan

D · Abusive head trauma
23.Kejururawatan kesihatan mental

Jawapan: D · With irritability rather than obvious sadness

Mengapa ini jawapannya

In children and adolescents, depressed mood can appear as irritability. Other signs include falling school performance, withdrawal from friends, and changes in sleep and appetite.

Jawapan

D · With irritability rather than obvious sadness
24.Kejururawatan kesihatan mental

Jawapan: C · These patients can have severe, sometimes life-threatening, sensitivity reactions to antipsychotics

Mengapa ini jawapannya

People with dementia with Lewy bodies often react badly to antipsychotics, especially first-generation drugs like haloperidol, with severe rigidity, falls, confusion and even death. Non-drug approaches come first.

Jawapan

C · These patients can have severe, sometimes life-threatening, sensitivity reactions to antipsychotics
25.Matematik kejururawatan & penukaran unit

Jawapan: x = 12.5 kg

Pembundaran: lihat digit sejurus selepas tempat yang anda bundarkan: 5 atau lebih dibundarkan ke atas, 4 atau kurang membiarkan digit seperti sedia ada. Bundarkan hanya jawapan akhir, jangan sekali-kali langkah-langkahnya. Peraturan peperiksaan yang lazim: isi padu 1 mL atau lebih kepada persepuluh terdekat, isi padu di bawah 1 mL kepada perseratus terdekat, kadar titisan kepada titisan bulat dan berat kepada satu tempat perpuluhan; sentiasa ikut peraturan yang dinyatakan oleh soalan.

Digit di tempat persepuluh

12.4868 → 4

Hanya digit seterusnya yang menentukan

12.4868 → 8
8 ialah 5 atau lebih, jadi 4 dibundarkan ke atas.
Digit selepasnya (68) diabaikan: bundarkan sekali sahaja, bukan berperingkat.

Bundarkan

x = 12.5 kg

Jawapan

x = 12.5 kg
26.Matematik kejururawatan & penukaran unit

Jawapan: D = 0.18 mg/h

Analisis dimensi: tulis kuantiti yang diberikan, kemudian darabkan dengan faktor penukaran yang ditulis sebagai pecahan (contohnya 60 min/1 h atau 1 mg/1000 mcg) supaya setiap unit yang tidak dikehendaki muncul sekali di atas dan sekali di bawah lalu dibatalkan. Apabila hanya unit yang dikehendaki tinggal, kira. Gunakan setara yang diberikan oleh soalan dan bundarkan hanya jawapan akhir.

Sediakan rantaian penukaran

D = 3 mcg/min × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)

Hitung

D = 3·60/1000 = 0.18 mg/h

Jawapan

D = 0.18 mg/h
27.Pengiraan dos

Jawapan: V = 6.2 mL

Menyedut dos: isi padu = (dos preskripsi/kekuatan stok) × isi padu stok. Tukarkan kepada unit yang sama dahulu, kemudian semak bahawa isi padu muat dalam picagari dan jatuh pada salah satu tandanya.

Dos daripada berat badan

D = 4·31 = 124 mg

Isi padu

V = 124/20 = 6.2 mL

Pada picagari

Pada picagari 10 mL ini setiap garisan kecil ialah 0.2 mL.

Jawapan

V = 6.2 mL
28.Pengiraan dos

Jawapan: V = 5 mL

Pengiraan dos: jumlah yang diberi sama dengan apa yang dipreskripsikan dibahagi dengan apa yang ada, didarab kuantiti bekalannya: jumlah = (dos dikehendaki/kekuatan stok) × isi padu stok. Sentiasa kekalkan unit yang sama (tukar g kepada mg, mg kepada mcg dahulu) dan semak bahawa jawapan munasabah.

Dos daripada berat

5·24 = 120 mg

Isi padu

V = (120/120)·5 = 5 mL

Jawapan

V = 5 mL
29.Kadar infusi IV

Jawapan: R = 21 gtt/min

Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.

Masa dalam minit

12·60 = 720 min

Kadar titisan

R = 250·60/720 = 20.83 ≈ 21 gtt/min

Jawapan

R = 21 gtt/min

Di sisi katil anda membundarkan kepada titis bulat terdekat: 21 gtt/min.

30.Kadar infusi IV

Jawapan: R = 90 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Kepekatan

1000 mg/500 mL = 2 mg/mL

Dos sejam

3·60 = 180 mg/h

Kadar pam

R = 180/2 = 90 mL/h

Jawapan

R = 90 mL/h
31.Cecair IV & imbangan cecair

Jawapan: I = 1150 mL

Pengambilan dan pengeluaran: pengambilan mengira segala yang masuk (cecair oral, infusi IV, ubat IV dan pembilasan, suapan tiub); ketulan ais dikira separuh isi padunya. Pengeluaran mengira air kencing, longkang, muntah dan kehilangan lain. Imbangan = jumlah pengambilan − jumlah pengeluaran; imbangan negatif ialah kehilangan bersih. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.

Tambah pengambilan

oral: 100 + 300 = 400 mL
ketulan ais: 200/2 = 100 mL
Infusi IV: 75·8 = 600 mL
antibiotik IV: 1·50 = 50 mL
I = 1150 mL

Jawapan

I = 1150 mL
32.Cecair IV & imbangan cecair

Jawapan: V = 80 mL

Masa infusi: masa (j) = isi padu untuk diinfuskan (mL)/kadar (mL/j); gunakan isi padu yang masih tinggal dalam beg, bukan saiz beg. Isi padu yang diinfuskan = kadar × masa. Tukar jam perpuluhan kepada jam dan minit dengan pecahan × 60 (0.5 j = 30 min, bukan 50 min). Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.

Masa berlalu

08:15 → 11:45 = 3.5 h

Isi padu yang diinfuskan

120·3.5 = 420 mL

Isi padu tinggal

V = 500 − 420 = 80 mL

Jawapan

V = 80 mL
33.Skor penilaian klinikal

Jawapan: teruk

Skala Koma Glasgow: tambahkan respons terbaik dalam tiga bahagian. Pembukaan mata E: 4 spontan, 3 kepada bunyi atau pertuturan, 2 kepada tekanan, 1 tiada. Lisan V: 5 berorientasi, 4 keliru, 3 perkataan tidak sesuai, 2 bunyi yang tidak difahami, 1 tiada. Motor M: 6 mematuhi arahan, 5 melokalisasi, 4 fleksi normal (menarik diri), 3 fleksi tidak normal, 2 ekstensi, 1 tiada. Jumlahnya dari 3 hingga 15. Selepas kecederaan kepala, 13–15 biasanya dipanggil ringan, 9–12 sederhana dan 3–8 teruk.

Skorkan setiap bahagian

E: tidak membuka mata langsung → 1
V: tidak mengeluarkan bunyi → 1
M: ekstensi lengan dan kaki (ekstensi tidak normal) → 2

Tambah

GCS = 1 + 1 + 2 = 4

Keterukan

GCS 4 → teruk

Jawapan

teruk
34.Skor penilaian klinikal

Jawapan: obesiti kelas II

Indeks jisim badan: BMI = berat (kg)/ketinggian (m)², dengan ketinggian ditukarkan kepada meter dahulu. Dengan paun dan inci, BMI = 703 × berat (lb)/ketinggian (in)². Kategori dewasa WHO: di bawah 18.5 kekurangan berat badan, 18.5–24.9 berat badan sihat, 25.0–29.9 berat badan berlebihan, 30.0–34.9 obesiti kelas I, 35.0–39.9 obesiti kelas II dan 40 atau lebih obesiti kelas III.

BMI

BMI = 100/1.6² = 39.06

Kategori

obesiti kelas II

Jawapan

obesiti kelas II

Ini ialah bahan latihan bebas. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh organisasi yang mengendalikan peperiksaan ini, dan nama peperiksaan hanya digunakan untuk menerangkan kandungannya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® ialah tanda dagangan the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak bergabung dengan ExamProblems, tidak menyokongnya dan tidak menjamin ketepatannya.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions