Soalan latihan gaya NCLEX-PN (LPN/LVN): pek ulang kaji kilat

Lembaran formula, langkah kaedah utama untuk setiap topik dan 34 soalan latihan, dengan penyelesaian penuh di bahagian belakang.

Soalan baharuKembali ke kursus

Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.

1Formula dan kaedah

Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Kaedah

  1. Mulakan dengan langkah berjaga-jaga standard untuk setiap pesakit: kebersihan tangan, PPE untuk pendedahan yang dijangka, benda tajam yang selamat.
  2. Tambah langkah berjaga-jaga mengikut laluan: sentuhan (gaun, sarung tangan), titisan (pelitup muka pembedahan), bawaan udara (N95, bilik tekanan negatif).
  3. Pastikan item steril kekal steril: jika ragu-ragu, ia tidak steril; gantikan, jangan sekali-kali dilap.
  4. Cegah bahaya dalam persekitaran: langkah pencegahan jatuh, sekatan hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Semak hak pemberian ubat, dua pengenalpastian dan perlindungan tambahan untuk ubat berisiko tinggi; laporkan kesilapan dan hampir-hampir terlepas.

Pemberian keutamaan & delegasi

Kaedah

  1. Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
  2. Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
  3. Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
  4. Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
  5. Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.

Nilai makmal & elektrolit

Kaedah

  1. Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
  2. Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
  3. Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.

Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Kaedah

  1. Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
  2. Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
  3. Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
  4. Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.

Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Kaedah

  1. Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
  2. Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
  3. Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
  5. Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.

Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Kaedah

  1. Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
  3. Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
  4. Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.

Kejururawatan materniti & obstetrik

Kaedah

  1. Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
  2. Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
  3. Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
  4. Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.

Kejururawatan pediatrik

Kaedah

  1. Catat umur kanak-kanak dahulu: umur menetapkan tanda vital normal, pencapaian perkembangan dan skala kesakitan yang betul.
  2. Nilai saluran udara, pernafasan dan peredaran, dengan mengingati bahawa kanak-kanak mampu menampung kemudian merosot dengan pantas.
  3. Padankan tindakan dengan peringkat perkembangan dan libatkan keluarga.
  4. Semak bahawa jawapan itu selamat untuk kanak-kanak: berdasarkan berat badan, tiada aspirin dalam penyakit virus, tiada kodein di bawah umur 12 tahun.

Kejururawatan kesihatan mental

Kaedah

  1. Tentukan sama ada terdapat risiko segera: bunuh diri, keganasan, kecemasan akibat ubat atau penyakit fizikal.
  2. Bertindak untuk keselamatan dahulu: perhatikan, alihkan alat yang boleh digunakan, redakan ketegangan, hentikan ubat yang berbahaya, dapatkan bantuan.
  3. Pilih respons terapeutik: akui perasaan, kemukakan realiti, elakkan jaminan palsu dan soalan “mengapa”.
  4. Hormati hak: pilihan yang paling kurang menyekat, persetujuan dan kerahsiaan beserta hadnya.

Matematik kejururawatan & penukaran unit

Langkah metrik
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Berat dan panjang
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
Sukatan isi rumah
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suhu
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Jam 24 jam
Jam PM 1–11: tambah 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Kadar dos
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Faktor makmal
glukosa 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinina 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Kaedah

  1. Tulis kuantiti yang diberikan dengan unitnya dan unit yang anda mahu.
  2. Pilih setara: 1000 antara kg, g, mg dan mcg atau L dan mL; 1 kg = 2.2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Tulis sebagai pecahan supaya unit yang tidak dikehendaki dibatalkan; untuk kadar, gunakan satu pecahan bagi setiap unit yang berubah.
  4. Semak arahnya: unit yang lebih kecil memberikan nombor yang lebih besar.
  5. Bundarkan hanya jawapan akhir, kepada ketepatan yang dinamakan oleh soalan.

Pengiraan dos

Dos daripada kekuatan
isi padu = dos / kekuatan
Dos berdasarkan berat
dos = mg/kg × berat badan
Tablet
bilangan = dos / kekuatan tablet
Unit
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Kaedah

  1. Tukar dos yang diarahkan dan kekuatan stok kepada unit yang sama.
  2. Gunakan dikehendaki dibahagi ada didarab kuantiti: (D/H) × Q.
  3. Untuk dos berdasarkan berat, darabkan dengan berat dalam kg dahulu, kemudian bahagikan dos harian dengan bilangan dos.
  4. Anggar dahulu dan semak bahawa jawapan munasabah.

Kadar infusi IV

Kadar pam
mL/h = volume (mL)/time (h)
Kadar titisan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Masa infusi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Kaedah

  1. Kadar pam dalam mL/j: isi padu dibahagi masa dalam jam.
  2. Kadar titisan dalam titis/min: isi padu × faktor titis dibahagi masa dalam minit.
  3. Untuk masa yang tinggal: isi padu yang tinggal dibahagi kadar.
  4. Bundarkan seperti yang dikehendaki oleh soalan atau peralatan.

Cecair IV & imbangan cecair

Holliday–Segar sejam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg seterusnya) + 1 mL/kg (setiap kg melebihi 20)
Holliday–Segar sehari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk lingkungan yang sama
Imbangan cecair
pengambilan − pengeluaran
Ketulan ais
dikira separuh daripada isi padunya
Pengeluaran air kencing
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Masa infusi
masa (j) = isi padu yang tinggal (mL) / kadar (mL/j)
Isi padu yang diinfuskan
mL = kadar × masa

Skor penilaian klinikal

Skala Koma Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 tanda × 0–2 = 0–10; 7–10 menenangkan, 4–6 tidak normal secara sederhana, 0–3 rendah
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 berisiko
Skala jatuh Morse
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; 3 tunggal rendah–sederhana; 5–6 sederhana; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri purata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks kejutan
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks jisim badan
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Kaedah

  1. Cari helaian skor yang digunakan oleh soalan dan julatnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Skorkan setiap item secara berasingan, dengan memadankan huraian dengan tahapnya.
  3. Tambahkan skor item dan semak bahawa jumlahnya berada dalam julat.
  4. Gunakan nilai potongan: untuk NEWS2 cari juga sebarang parameter tunggal yang diskor 3.
  5. Untuk nilai terterbitan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP dan BMI = kg/m².

2Soalan latihan

1.Asas kejururawatanSederhana

Which care best protects the skin of a patient with frequent urinary incontinence?

  1. AGentle cleansing after each episode and a barrier product
  2. BScrubbing the area with soap and hot water twice a day
  3. CApplying talcum powder thickly after each episode
  4. DLeaving the skin wet so it does not dry out
2.Asas kejururawatanSukar

A stable patient is woken every hour for observations and is becoming tired and confused. What is the best nursing action?

  1. AKeep the same plan, as observations matter more than sleep for patients
  2. BAsk the team whether the observations can safely be done less often
  3. CAsk the doctor for a sedative to help the patient sleep
  4. DStop all observations so the patient can sleep
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSederhana

Seorang jururawat mengalami kecederaan tertusuk jarum daripada pesakit yang diketahui menghidap HIV. Mengapakah penting untuk melaporkannya dengan segera?

  1. AProfilaksis pasca-pendedahan paling berkesan jika dimulakan dalam masa beberapa jam
  2. BPelaporan hanya diperlukan bagi kecederaan daripada jarum IV
  3. CPelaporan boleh dibuat pada bila-bila masa dalam sebulan tanpa mengubah risiko
  4. DPelaporan hanya diperlukan jika luka berdarah atau dalam
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSukar

A nurse teaches parents of a toddler about drowning prevention. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I can leave my 2-year-old in the bath for a minute if the water is shallow.”
  2. B“I stay within arm’s reach of my child whenever we are near any water.”
  3. C“We keep the gate in the pool fence closed and locked at all times.”
  4. D“I empty buckets of water as soon as I have used them.”
5.Pemberian keutamaan & delegasiSederhana

Which SBAR recommendation is the clearest?

  1. A“I just wanted to let you know about him.”
  2. B“He seems a bit off tonight, so maybe you could come up and do something about it.”
  3. C“I would like you to see him within 15 minutes and consider a fluid bolus.”
  4. D“I will keep watching him and call again tomorrow.”
6.Pemberian keutamaan & delegasiSukar

A chemical cleaning fluid splashes into a patient’s eye. What should the nurse do first?

  1. AFlush the eye with plenty of water or saline straight away
  2. BGive antibiotic eye drops first
  3. CRub the eye gently with a clean tissue to remove the chemical
  4. DCover the eye with a dry patch and wait for the provider
7.Kejururawatan klinikalSederhana

Semasa infusi IV, kawasan di sekeliling kanula menjadi bengkak, sejuk dan pucat, dan infusi menjadi perlahan. Apakah yang mungkin berlaku?

  1. AFlebitis akibat jangkitan bakteria pada dinding vena
  2. BEmbolisme udara
  3. CLebihan cecair dalam peredaran
  4. DInfiltrasi cecair ke dalam tisu sekeliling
8.Kejururawatan klinikalSukar

A patient with several days of vomiting and diarrhoea has low blood pressure, low urine output and a rising creatinine. Which description fits best?

  1. APre-renal acute kidney injury from poor perfusion, treated by restoring fluid volume
  2. BPost-renal acute kidney injury from obstruction, treated with a catheter
  3. CIntrinsic kidney injury from glomerulonephritis, treated with high-dose steroids
  4. DChronic kidney disease, treated with long-term dialysis three times a week
9.Nilai makmal & elektrolitSederhana

The heparin infusion rate was changed according to protocol. When is the aPTT usually rechecked?

  1. AAbout 30 minutes after the change
  2. BOnly after the infusion is stopped
  3. CAbout 3 days after the change
  4. DAbout 6 hours after the change
10.Nilai makmal & elektrolitSukar

A patient without symptoms has a TSH of 7.5 mIU/L on two occasions with a normal free T4. Which term fits best?

  1. ASubclinical hypothyroidism
  2. BOvert primary hypothyroidism
  3. CSubclinical hyperthyroidism
  4. DSecondary hypothyroidism
11.FarmakologiSederhana

A woman taking tamoxifen should report which symptom promptly?

  1. AMild hot flushes, especially at night, in the first months
  2. BSlightly dry skin
  3. CUnusual vaginal bleeding or a painful swollen leg
  4. DMild tiredness in the afternoon
12.FarmakologiSukar

Dos intravena 500 mg memberi kepekatan plasma awal 10 mg/L. Berapakah isi padu pengagihan?

  1. A500 L
  2. B50 L
  3. C5 L
  4. D5000 L
13.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSederhana

Which side effect is particularly common with verapamil?

  1. ADiarrhoea
  2. BConstipation
  3. CHair loss
  4. DDry cough
14.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSukar

A nurse reviews inhaler use with a patient who has asthma and uses a separate steroid preventer inhaler and a salbutamol reliever. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I use my steroid inhaler when I start to wheeze."
  2. B"I use my steroid inhaler every day, even when I feel well."
  3. C"I carry my blue reliever inhaler with me."
  4. D"I rinse my mouth after the steroid inhaler."
15.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSederhana

A patient with CKD is booked for a CT scan with iodinated contrast. Which measure helps protect the kidneys?

  1. AGood hydration around the scan, often with IV fluids
  2. BRestricting all fluids for 24 hours before the scan
  3. CDoubling the dose of contrast for a clearer image
  4. DGiving a dose of ibuprofen before the scan
16.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSukar

Seorang pesakit hipotiroidisme yang tidak mengambil ubat selama berminggu-minggu dimasukkan ke wad dalam keadaan hipotermia dan mengantuk, dengan nadi 46/min, natrium rendah dan PaCO₂ meningkat. Keadaan manakah yang paling mungkin?

  1. ARibut tiroid
  2. BKrisis adrenal
  3. CKoma miksedema
  4. DStrok haba
17.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSederhana

What is TENS?

  1. AA device that sends mild electrical pulses through skin pads
  2. BA strong opioid given through the skin as a weekly adhesive patch
  3. CA type of epidural catheter inserted in theatre
  4. DA pain score used for babies
18.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSukar

A patient asks whether to take their usual bisoprolol on the morning of surgery. What is the usual guidance?

  1. AStop it one week before any operation
  2. BTake it only after the operation is finished
  3. CTake a double dose to protect the heart
  4. DUsually continue it with a sip of water, unless told otherwise
19.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana

A woman's cultural practice involves eating only warm foods after birth. How should the nurse respond?

  1. AInsist that she eat the standard hospital diet
  2. BIgnore her requests to save time
  3. CRespect it and offer suitable warm foods
  4. DTell her the practice is harmful and must stop
20.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar

A small for gestational age baby is born at term. Which complications should the nurse anticipate?

  1. AHyperglycaemia, fever and anaemia
  2. BRespiratory distress from surfactant deficiency only
  3. CHypoglycaemia, hypothermia and polycythaemia
  4. DMacrosomia and shoulder dystocia
21.Kejururawatan pediatrikSederhana

Selepas suntikan, seorang kanak-kanak berumur 4 tahun berkeras mahukan plaster di atas tapak itu. Apakah yang menjelaskannya?

  1. AKanak-kanak itu degil dan patut diabaikan
  2. BKanak-kanak prasekolah memahami anatomi dengan baik dan mahu memastikan tapak itu bersih
  3. CKanak-kanak prasekolah takut akan kecederaan badan dan mungkin menyangka bahagian dalam badan mereka boleh bocor keluar
  4. DKanak-kanak itu alah kepada suntikan
22.Kejururawatan pediatrikSukar

After a week in hospital without his parents, a 2-year-old has stopped crying for his mother, plays with the nurses and seems uninterested when she visits. Which stage of separation does this show?

  1. ADetachment
  2. BProtest
  3. CDespair
  4. DNormal adjustment with no distress
23.Kejururawatan kesihatan mentalSederhana

Which risk applies when antipsychotics are used in older people with dementia?

  1. AImproved memory within a few days
  2. BAn increased risk of stroke and death
  3. CA guaranteed cure of the dementia
  4. DA lower risk of falls than with no medicine at all
24.Kejururawatan kesihatan mentalSukar

Seorang pesakit yang berkeupayaan telah menandatangani persetujuan untuk satu kursus ECT. Selepas dua sesi, dia berkata dia mahu berhenti. Apakah yang betul?

  1. APersetujuan bertandatangannya menjadi mengikat selepas sesi pertama, maka kursus yang dipersetujui kini mesti diselesaikan
  2. BDia hanya boleh berhenti jika keluarganya bersetuju
  3. CDia mesti menyelesaikan kursus itu setelah dia menandatangani
  4. DDia boleh menarik balik persetujuannya pada bila-bila masa, dan keputusannya mesti dihormati dan dilaporkan kepada pasukan
25.Matematik kejururawatan & penukaran unitSederhana
5 ft 5 in1 ft = 12 in1 in = 2.54 cmh = ? cm

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang pesakit setinggi 5 kaki 5 inci. Dengan menggunakan 1 kaki = 12 inci dan 1 inci = 2.54 cm, cari ketinggian h dalam sentimeter, kepada sentimeter bulat yang terdekat.

5 ft 5 in1 ft = 12 in1 in = 2.54 cm
h = cm
26.Matematik kejururawatan & penukaran unitSukar
6 fl oz? mL½ tbsp? mL1½ cawan? mL1½ tsp? mLΣ = ? mL

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Semasa satu syif, seorang pesakit mengambil 6 fl oz daripada jus, ½ tbsp daripada suplemen cecair, 1½ cawan daripada teh, 1½ tsp daripada sirap batuk. Dengan menggunakan setara yang diberikan, cari jumlah pengambilan oral V dalam mL.

1 fl oz = 30 mL1 tbsp = 15 mL1 cawan = 8 fl oz = 240 mL1 tsp = 5 mL
V = mL
27.Pengiraan dosSederhana
024681010 mL

Seorang kanak-kanak seberat 20 kg dipreskripsikan 2.5 mg/kg ubat. Larutan stok mengandungi 10 mg/mL. Sedut dos itu: berapakah isi padu V yang anda berikan?

20 kg2.5 mg/kg10 mg/mL
V = mL
28.Pengiraan dosSukar
125 mg/5 mLV = ? mL

Seorang kanak-kanak berberat 8 kg dipreskripsi 5 mg/kg setiap dos suspensi oral yang mengandungi 125 mg dalam 5 mL. Berapakah isi padu V yang anda berikan?

8 kg5 mg/kg125 mg/5 mL
V = mL
29.Kadar infusi IVSederhana
250 mL60 gtt/mL4 h? gtt/min

Infuskan 250 mL selama 4 jam dengan set pemberian 60 gtt/mL. Cari kadar titisan R dalam titis seminit. Bundarkan kepada nombor bulat yang terdekat.

250 mL4 h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.Kadar infusi IVSukar
400 mg250 mL5 mL/h? mg/h

Satu beg mengandungi 400 mg ubat dalam 250 mL dan berjalan pada 5 mL/j. Berapa miligram sejam D yang diterima pesakit?

400 mg/250 mL5 mL/h
D = mg/h
31.Cecair IV & imbangan cecairSederhana
PengambilanPengeluaransyif 8 jamsusu200 mLair240 mLjus120 mLketulan ais120 mLInfusi IV100 mL/h × 8 hantibiotik IV1 × 50 mLair kencing500 mLair kencing500 mLair kencing325 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Rekod menunjukkan pengambilan dan pengeluaran seorang pesakit untuk satu syif 8 jam. Infusi IV berjalan pada kadar yang ditunjukkan sepanjang syif. Cari jumlah pengambilan I dalam mL. Kira ketulan ais sebagai separuh isi padunya.

susu: 200 mLair: 240 mLjus: 120 mLketulan ais: 120 mLInfusi IV: 100 mL/h × 8 hantibiotik IV: 1 × 50 mL
I = mL
32.Cecair IV & imbangan cecairSukar
1000 mL125 mL/hmula 10:0013:00: ? mL

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu beg 1000 mL dimulakan pada 10:00 dan berjalan dengan pam pada 125 mL/j. Berapa mL V yang tinggal dalam beg pada 13:00?

1000 mL125 mL/h10:00 → 13:00
V = mL
33.Skor penilaian klinikalSederhana
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang pesakit latihan dinilai dengan skala jatuh Morse: sejarah jatuh dalam 3 bulan yang lalu: tidak; diagnosis sekunder: tidak; alat bantu berjalan: berpegang pada perabot; terapi IV atau kunci salina: tidak; cara berjalan: normal, rehat di katil atau kerusi roda; status mental: melebih-lebihkan atau melupakan had. Cari jumlah Morse MFS.

0–125
MFS =
34.Skor penilaian klinikalSukar
105?SBPDBPmmHgMAP = 65

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Pasukan menyasarkan tekanan arteri purata sekurang-kurangnya 65 mmHg. Tekanan sistolik pesakit ialah 105 mmHg. Dengan menggunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, apakah tekanan diastolik terendah DBP yang masih memberikan MAP 65 mmHg?

MAP 65 mmHgSBP 105 mmHg
DBP = mmHg

3Larutan

1.Asas kejururawatan

Jawapan: A · Gentle cleansing after each episode and a barrier product

Mengapa ini jawapannya

Moisture and urine break down the skin barrier. Prompt, gentle cleansing with a pH-balanced cleanser and a barrier cream or film protects against incontinence-associated dermatitis.

Jawapan

A · Gentle cleansing after each episode and a barrier product
2.Asas kejururawatan

Jawapan: B · Ask the team whether the observations can safely be done less often

Mengapa ini jawapannya

Lack of sleep can contribute to delirium. If the patient's scores are stable, the frequency of observations can be reviewed by the team so care is safe but less disruptive.

Jawapan

B · Ask the team whether the observations can safely be done less often
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: A · Profilaksis pasca-pendedahan paling berkesan jika dimulakan dalam masa beberapa jam

Mengapa ini jawapannya

Selepas mencuci luka dengan sabun dan air, jururawat melaporkannya serta-merta supaya pendedahan dapat dinilai. Profilaksis pasca-pendedahan HIV patut dimulakan secepat mungkin, sebaik-baiknya dalam masa beberapa jam dan tidak lewat daripada 72 jam.

Jawapan

A · Profilaksis pasca-pendedahan paling berkesan jika dimulakan dalam masa beberapa jam
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: A · “I can leave my 2-year-old in the bath for a minute if the water is shallow.”

Mengapa ini jawapannya

A toddler should never be left alone in the bath, even for a moment and even in shallow water. Fencing pools, constant close supervision and emptying containers are correct.

Jawapan

A · “I can leave my 2-year-old in the bath for a minute if the water is shallow.”
5.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: C · “I would like you to see him within 15 minutes and consider a fluid bolus.”

Mengapa ini jawapannya

A good recommendation is specific about the request and the time frame. Vague statements leave the provider unsure how urgent the problem is.

Jawapan

C · “I would like you to see him within 15 minutes and consider a fluid bolus.”
6.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: A · Flush the eye with plenty of water or saline straight away

Mengapa ini jawapannya

Chemical eye injuries are treated by immediate, continuous irrigation with large amounts of water or saline. Delay, rubbing or a patch allows more damage.

Jawapan

A · Flush the eye with plenty of water or saline straight away
7.Kejururawatan klinikal

Jawapan: D · Infiltrasi cecair ke dalam tisu sekeliling

Mengapa ini jawapannya

Infiltrasi menyebabkan kulit sejuk, bengkak dan pucat. Hentikan infusi dan keluarkan kanula. Jika cecair itu bahan vesikan, ini ialah ekstravasasi dan memerlukan pengurusan khusus.

Jawapan

D · Infiltrasi cecair ke dalam tisu sekeliling
8.Kejururawatan klinikal

Jawapan: A · Pre-renal acute kidney injury from poor perfusion, treated by restoring fluid volume

Mengapa ini jawapannya

Fluid loss reduces kidney perfusion, causing pre-renal AKI. Prompt fluid replacement can restore function before the kidney tissue itself is damaged.

Jawapan

A · Pre-renal acute kidney injury from poor perfusion, treated by restoring fluid volume
9.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: D · About 6 hours after the change

Mengapa ini jawapannya

Most weight-based heparin protocols check the aPTT (or anti-Xa level) about 6 hours after starting or changing the rate, because it takes this long to reach a new steady state. Checking too early can lead to wrong adjustments.

Jawapan

D · About 6 hours after the change
10.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: A · Subclinical hypothyroidism

Mengapa ini jawapannya

A raised TSH with a normal free T4 is subclinical hypothyroidism; the pituitary is working harder to keep T4 normal. Overt hypothyroidism has a low free T4, and subclinical hyperthyroidism has a low TSH.Disemak dengan: TSH (Thyroid-stimulating hormone) Test · MedlinePlus (NIH) (2024)

Jawapan

A · Subclinical hypothyroidism
11.Farmakologi

Jawapan: C · Unusual vaginal bleeding or a painful swollen leg

Mengapa ini jawapannya

Tamoxifen has oestrogen-like effects on the uterus and clotting, increasing the risk of endometrial cancer and venous thromboembolism. Hot flushes are common and expected.

Jawapan

C · Unusual vaginal bleeding or a painful swollen leg
12.Farmakologi

Jawapan: B · 50 L

Mengapa ini jawapannya

Vd = 500 mg ÷ 10 mg/L = 50 L. Ini hampir kepada jumlah air badan, maka ubat tersebar melebihi plasma tetapi tidak disimpan dengan meluas dalam tisu.

Jawapan

B · 50 L
13.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: B · Constipation

Mengapa ini jawapannya

Verapamil is a rate-limiting calcium channel blocker that slows AV conduction. Constipation is its most common side effect. It can also cause bradycardia and should not be combined with beta-blockers without specialist care because of the risk of heart block.

Jawapan

B · Constipation
14.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: A · "I use my steroid inhaler when I start to wheeze."

Mengapa ini jawapannya

Inhaled corticosteroids are preventers that reduce airway inflammation over days to weeks and must be taken regularly. They do not relieve an acute wheeze. Unless the patient has a combined reliever and maintenance regimen, a short-acting bronchodilator is used for symptoms.

Jawapan

A · "I use my steroid inhaler when I start to wheeze."
15.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: A · Good hydration around the scan, often with IV fluids

Mengapa ini jawapannya

Iodinated contrast can contribute to AKI in at-risk patients. Good hydration, using the lowest dose needed, avoiding nephrotoxic drugs and checking kidney function afterwards help reduce the risk.

Jawapan

A · Good hydration around the scan, often with IV fluids
16.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: C · Koma miksedema

Mengapa ini jawapannya

Koma miksedema hadir dengan kesedaran menurun, hipotermia, bradikardia, hipoventilasi, hiponatremia dan hipoglisemia, selalunya dicetuskan oleh jangkitan atau rawatan yang tertinggal. Ia memerlukan penjagaan kritikal, hormon tiroid IV, perlindungan steroid sehingga insufisiensi adrenal disingkirkan, pemanasan semula pasif dan penjagaan yang rapi dengan sedatif.

Jawapan

C · Koma miksedema
17.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: A · A device that sends mild electrical pulses through skin pads

Mengapa ini jawapannya

TENS is thought to reduce pain partly through the gate-control mechanism. It is non-invasive and patient-controlled, but is avoided over certain areas and with some implanted devices.

Jawapan

A · A device that sends mild electrical pulses through skin pads
18.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: D · Usually continue it with a sip of water, unless told otherwise

Mengapa ini jawapannya

Beta-blockers are usually continued around surgery because sudden withdrawal can cause rebound tachycardia and ischaemia. The patient follows the specific instructions from the preoperative assessment.

Jawapan

D · Usually continue it with a sip of water, unless told otherwise
19.Kejururawatan materniti & obstetrik

Jawapan: C · Respect it and offer suitable warm foods

Mengapa ini jawapannya

Many cultures have postnatal dietary customs, such as warm foods. When a practice is not harmful, the nurse respects it and adapts care, which builds trust and supports recovery.

Jawapan

C · Respect it and offer suitable warm foods
20.Kejururawatan materniti & obstetrik

Jawapan: C · Hypoglycaemia, hypothermia and polycythaemia

Mengapa ini jawapannya

SGA babies have low glycogen and fat stores, leading to hypoglycaemia and hypothermia. Chronic intrauterine hypoxia increases red cell production, causing polycythaemia.

Jawapan

C · Hypoglycaemia, hypothermia and polycythaemia
21.Kejururawatan pediatrik

Jawapan: C · Kanak-kanak prasekolah takut akan kecederaan badan dan mungkin menyangka bahagian dalam badan mereka boleh bocor keluar

Mengapa ini jawapannya

Kanak-kanak prasekolah mempunyai pemahaman terhad tentang badan dan takut akan kecederaan serta kecacatan. Plaster menenangkan mereka bahawa badan sudah "tertutup" semula.

Jawapan

C · Kanak-kanak prasekolah takut akan kecederaan badan dan mungkin menyangka bahagian dalam badan mereka boleh bocor keluar
22.Kejururawatan pediatrik

Jawapan: A · Detachment

Mengapa ini jawapannya

In detachment, the child seems to adjust and shows interest in surroundings but ignores the parent, as a way of coping with loss. It can be mistaken for settling in. Encouraging parents to stay and keeping routines helps prevent it.

Jawapan

A · Detachment
23.Kejururawatan kesihatan mental

Jawapan: B · An increased risk of stroke and death

Mengapa ini jawapannya

Antipsychotics in older people with dementia are linked to increased rates of stroke and death. They are used only when non-drug approaches have failed and distress or risk is severe, at the lowest dose for the shortest time.

Jawapan

B · An increased risk of stroke and death
24.Kejururawatan kesihatan mental

Jawapan: D · Dia boleh menarik balik persetujuannya pada bila-bila masa, dan keputusannya mesti dihormati dan dilaporkan kepada pasukan

Mengapa ini jawapannya

Orang yang berkeupayaan boleh menarik balik persetujuan pada bila-bila masa. Jururawat memaklumkan pasukan, yang membincangkan keputusan itu dengannya. Rawatan tanpa persetujuan hanya mungkin di bawah syarat undang-undang tertentu.

Jawapan

D · Dia boleh menarik balik persetujuannya pada bila-bila masa, dan keputusannya mesti dihormati dan dilaporkan kepada pasukan
25.Matematik kejururawatan & penukaran unit

Jawapan: h = 165 cm

Sukatan isi rumah dan berat: peperiksaan kejururawatan menggunakan setara yang dibundarkan: 1 sudu teh (tsp) = 5 mL, 1 sudu besar (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 auns cecair (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, dan 1 cawan = 8 fl oz = 240 mL. Untuk berat, 1 kg = 2.2 lb dan 1 lb = 16 oz; untuk panjang, 1 inci = 2.54 cm. Sediakan penukaran supaya unit yang tidak anda mahu dibatalkan.

Ketinggian dalam inci

5·12 + 5 = 65 in

Inci kepada sentimeter

h = 65·2.54 = 165.1 ≈ 165 cm

Jawapan

h = 165 cm
26.Matematik kejururawatan & penukaran unit

Jawapan: V = 555 mL

Sukatan isi rumah dan berat: peperiksaan kejururawatan menggunakan setara yang dibundarkan: 1 sudu teh (tsp) = 5 mL, 1 sudu besar (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 auns cecair (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, dan 1 cawan = 8 fl oz = 240 mL. Untuk berat, 1 kg = 2.2 lb dan 1 lb = 16 oz; untuk panjang, 1 inci = 2.54 cm. Sediakan penukaran supaya unit yang tidak anda mahu dibatalkan.

Setiap item dalam mL

6 fl oz = 6·30 = 180 mL
½ tbsp = 0.5·15 = 7.5 mL
1½ cawan = 1.5·240 = 360 mL
1½ tsp = 1.5·5 = 7.5 mL

Tambah

V = 180 + 7.5 + 360 + 7.5 = 555 mL

Jawapan

V = 555 mL
27.Pengiraan dos

Jawapan: V = 5 mL

Menyedut dos: isi padu = (dos preskripsi/kekuatan stok) × isi padu stok. Tukarkan kepada unit yang sama dahulu, kemudian semak bahawa isi padu muat dalam picagari dan jatuh pada salah satu tandanya.

Dos daripada berat badan

D = 2.5·20 = 50 mg

Isi padu

V = 50/10 = 5 mL

Pada picagari

Pada picagari 10 mL ini setiap garisan kecil ialah 0.2 mL.

Jawapan

V = 5 mL
28.Pengiraan dos

Jawapan: V = 1.6 mL

Pengiraan dos: jumlah yang diberi sama dengan apa yang dipreskripsikan dibahagi dengan apa yang ada, didarab kuantiti bekalannya: jumlah = (dos dikehendaki/kekuatan stok) × isi padu stok. Sentiasa kekalkan unit yang sama (tukar g kepada mg, mg kepada mcg dahulu) dan semak bahawa jawapan munasabah.

Dos daripada berat

5·8 = 40 mg

Isi padu

V = (40/125)·5 = 1.6 mL

Jawapan

V = 1.6 mL
29.Kadar infusi IV

Jawapan: R = 63 gtt/min

Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.

Masa dalam minit

4·60 = 240 min

Kadar titisan

R = 250·60/240 = 62.5 ≈ 63 gtt/min

Jawapan

R = 63 gtt/min

Di sisi katil anda membundarkan kepada titis bulat terdekat: 63 gtt/min.

30.Kadar infusi IV

Jawapan: D = 8 mg/h

Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.

Kepekatan

400/250 = 1.6 mg/mL

Kadar dos

D = 1.6·5 = 8 mg/h

Jawapan

D = 8 mg/h
31.Cecair IV & imbangan cecair

Jawapan: I = 1470 mL

Pengambilan dan pengeluaran: pengambilan mengira segala yang masuk (cecair oral, infusi IV, ubat IV dan pembilasan, suapan tiub); ketulan ais dikira separuh isi padunya. Pengeluaran mengira air kencing, longkang, muntah dan kehilangan lain. Imbangan = jumlah pengambilan − jumlah pengeluaran; imbangan negatif ialah kehilangan bersih. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.

Tambah pengambilan

oral: 200 + 240 + 120 = 560 mL
ketulan ais: 120/2 = 60 mL
Infusi IV: 100·8 = 800 mL
antibiotik IV: 1·50 = 50 mL
I = 1470 mL

Jawapan

I = 1470 mL
32.Cecair IV & imbangan cecair

Jawapan: V = 625 mL

Masa infusi: masa (j) = isi padu untuk diinfuskan (mL)/kadar (mL/j); gunakan isi padu yang masih tinggal dalam beg, bukan saiz beg. Isi padu yang diinfuskan = kadar × masa. Tukar jam perpuluhan kepada jam dan minit dengan pecahan × 60 (0.5 j = 30 min, bukan 50 min). Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.

Masa berlalu

10:00 → 13:00 = 3 h

Isi padu yang diinfuskan

125·3 = 375 mL

Isi padu tinggal

V = 1000 − 375 = 625 mL

Jawapan

V = 625 mL
33.Skor penilaian klinikal

Jawapan: MFS = 45

Skala jatuh Morse: enam item. Sejarah jatuh: tidak 0, ya 25. Diagnosis sekunder: tidak 0, ya 15. Alat bantu berjalan: tiada, rehat di katil atau bantuan jururawat 0; tongkat ketiak, tongkat atau alat bantu berjalan 15; berpegang pada perabot 30. Terapi IV atau kunci salina: tidak 0, ya 20. Cara berjalan: normal, rehat di katil atau kerusi roda 0; lemah 10; terjejas 20. Status mental: tahu had sendiri 0; melebih-lebihkan atau melupakan had 15. Jumlahnya dari 0 hingga 125. Nilai potongan risiko berbeza antara hospital; set yang lazim ialah 0–24 rendah, 25–44 sederhana dan 45 atau lebih tinggi.

Skorkan setiap item

sejarah jatuh dalam 3 bulan yang lalu: tidak → 0
diagnosis sekunder: tidak → 0
alat bantu berjalan: berpegang pada perabot → 30
terapi IV atau kunci salina: tidak → 0
cara berjalan: normal, rehat di katil atau kerusi roda → 0
status mental: melebih-lebihkan atau melupakan had → 15

Tambah

Jumlah Morse = 0 + 0 + 30 + 0 + 0 + 15 = 45

Jawapan

MFS = 45
34.Skor penilaian klinikal

Jawapan: DBP = 45 mmHg

Nilai tekanan darah: tekanan nadi PP = SBP − DBP. Tekanan arteri min MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, anggaran berdasarkan jantung yang menghabiskan kira-kira dua pertiga setiap denyutan dalam diastol pada kadar denyutan jantung normal (kurang tepat apabila kadar denyutan jantung laju); MAP sekurang-kurangnya kira-kira 65 mmHg ialah sasaran biasa untuk perfusi organ. Indeks kejutan SI = kadar denyutan jantung/SBP biasanya kira-kira 0.5–0.7; nilai melebihi kira-kira 1 ialah tanda amaran kejutan.

Susun semula

DBP = (3·MAP − SBP)/2

Gantikan

DBP = (3·65 − 105)/2 = 90/2 = 45 mmHg

Jawapan

DBP = 45 mmHg

Ini ialah bahan latihan bebas. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh organisasi yang mengendalikan peperiksaan ini, dan nama peperiksaan hanya digunakan untuk menerangkan kandungannya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® ialah tanda dagangan the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak bergabung dengan ExamProblems, tidak menyokongnya dan tidak menjamin ketepatannya.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions