Soalan latihan gaya NCLEX-PN (LPN/LVN): pek ulang kaji kilat

Lembaran formula, langkah kaedah utama untuk setiap topik dan 34 soalan latihan, dengan penyelesaian penuh di bahagian belakang.

Soalan baharuKembali ke kursus

Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.

1Formula dan kaedah

Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Kaedah

  1. Mulakan dengan langkah berjaga-jaga standard untuk setiap pesakit: kebersihan tangan, PPE untuk pendedahan yang dijangka, benda tajam yang selamat.
  2. Tambah langkah berjaga-jaga mengikut laluan: sentuhan (gaun, sarung tangan), titisan (pelitup muka pembedahan), bawaan udara (N95, bilik tekanan negatif).
  3. Pastikan item steril kekal steril: jika ragu-ragu, ia tidak steril; gantikan, jangan sekali-kali dilap.
  4. Cegah bahaya dalam persekitaran: langkah pencegahan jatuh, sekatan hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Semak hak pemberian ubat, dua pengenalpastian dan perlindungan tambahan untuk ubat berisiko tinggi; laporkan kesilapan dan hampir-hampir terlepas.

Pemberian keutamaan & delegasi

Kaedah

  1. Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
  2. Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
  3. Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
  4. Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
  5. Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.

Nilai makmal & elektrolit

Kaedah

  1. Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
  2. Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
  3. Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.

Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Kaedah

  1. Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
  2. Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
  3. Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
  4. Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.

Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Kaedah

  1. Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
  2. Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
  3. Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
  5. Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.

Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Kaedah

  1. Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
  3. Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
  4. Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.

Kejururawatan materniti & obstetrik

Kaedah

  1. Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
  2. Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
  3. Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
  4. Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.

Kejururawatan pediatrik

Kaedah

  1. Catat umur kanak-kanak dahulu: umur menetapkan tanda vital normal, pencapaian perkembangan dan skala kesakitan yang betul.
  2. Nilai saluran udara, pernafasan dan peredaran, dengan mengingati bahawa kanak-kanak mampu menampung kemudian merosot dengan pantas.
  3. Padankan tindakan dengan peringkat perkembangan dan libatkan keluarga.
  4. Semak bahawa jawapan itu selamat untuk kanak-kanak: berdasarkan berat badan, tiada aspirin dalam penyakit virus, tiada kodein di bawah umur 12 tahun.

Kejururawatan kesihatan mental

Kaedah

  1. Tentukan sama ada terdapat risiko segera: bunuh diri, keganasan, kecemasan akibat ubat atau penyakit fizikal.
  2. Bertindak untuk keselamatan dahulu: perhatikan, alihkan alat yang boleh digunakan, redakan ketegangan, hentikan ubat yang berbahaya, dapatkan bantuan.
  3. Pilih respons terapeutik: akui perasaan, kemukakan realiti, elakkan jaminan palsu dan soalan “mengapa”.
  4. Hormati hak: pilihan yang paling kurang menyekat, persetujuan dan kerahsiaan beserta hadnya.

Matematik kejururawatan & penukaran unit

Langkah metrik
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Berat dan panjang
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
Sukatan isi rumah
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suhu
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Jam 24 jam
Jam PM 1–11: tambah 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Kadar dos
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Faktor makmal
glukosa 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinina 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Kaedah

  1. Tulis kuantiti yang diberikan dengan unitnya dan unit yang anda mahu.
  2. Pilih setara: 1000 antara kg, g, mg dan mcg atau L dan mL; 1 kg = 2.2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Tulis sebagai pecahan supaya unit yang tidak dikehendaki dibatalkan; untuk kadar, gunakan satu pecahan bagi setiap unit yang berubah.
  4. Semak arahnya: unit yang lebih kecil memberikan nombor yang lebih besar.
  5. Bundarkan hanya jawapan akhir, kepada ketepatan yang dinamakan oleh soalan.

Pengiraan dos

Dos daripada kekuatan
isi padu = dos / kekuatan
Dos berdasarkan berat
dos = mg/kg × berat badan
Tablet
bilangan = dos / kekuatan tablet
Unit
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Kaedah

  1. Tukar dos yang diarahkan dan kekuatan stok kepada unit yang sama.
  2. Gunakan dikehendaki dibahagi ada didarab kuantiti: (D/H) × Q.
  3. Untuk dos berdasarkan berat, darabkan dengan berat dalam kg dahulu, kemudian bahagikan dos harian dengan bilangan dos.
  4. Anggar dahulu dan semak bahawa jawapan munasabah.

Kadar infusi IV

Kadar pam
mL/h = volume (mL)/time (h)
Kadar titisan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Masa infusi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Kaedah

  1. Kadar pam dalam mL/j: isi padu dibahagi masa dalam jam.
  2. Kadar titisan dalam titis/min: isi padu × faktor titis dibahagi masa dalam minit.
  3. Untuk masa yang tinggal: isi padu yang tinggal dibahagi kadar.
  4. Bundarkan seperti yang dikehendaki oleh soalan atau peralatan.

Cecair IV & imbangan cecair

Holliday–Segar sejam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg seterusnya) + 1 mL/kg (setiap kg melebihi 20)
Holliday–Segar sehari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk lingkungan yang sama
Imbangan cecair
pengambilan − pengeluaran
Ketulan ais
dikira separuh daripada isi padunya
Pengeluaran air kencing
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Masa infusi
masa (j) = isi padu yang tinggal (mL) / kadar (mL/j)
Isi padu yang diinfuskan
mL = kadar × masa

Skor penilaian klinikal

Skala Koma Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 tanda × 0–2 = 0–10; 7–10 menenangkan, 4–6 tidak normal secara sederhana, 0–3 rendah
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 berisiko
Skala jatuh Morse
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; 3 tunggal rendah–sederhana; 5–6 sederhana; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri purata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks kejutan
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks jisim badan
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Kaedah

  1. Cari helaian skor yang digunakan oleh soalan dan julatnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Skorkan setiap item secara berasingan, dengan memadankan huraian dengan tahapnya.
  3. Tambahkan skor item dan semak bahawa jumlahnya berada dalam julat.
  4. Gunakan nilai potongan: untuk NEWS2 cari juga sebarang parameter tunggal yang diskor 3.
  5. Untuk nilai terterbitan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP dan BMI = kg/m².

2Soalan latihan

1.Asas kejururawatanSederhana

Tanda amaran awal manakah yang sering muncul dahulu apabila keadaan pesakit bertambah teruk?

  1. ASuhu badan yang menurun
  2. BSelera makan bertambah baik
  3. CKadar pernafasan yang meningkat
  4. DKadar jantung lebih rendah
2.Asas kejururawatanSukar

A runner collapses on a hot day with a temperature of 40.5 °C and confusion. Why will paracetamol (acetaminophen) not help much?

  1. AThe heat comes from failed heat loss, not a raised set point
  2. BParacetamol makes the body produce more heat
  3. CParacetamol only lowers temperature in children, not in adults
  4. DParacetamol needs a temperature below 37 °C to work
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSederhana

Amalan peralatan manakah yang betul bagi pesakit yang menjalani langkah berjaga-jaga sentuhan?

  1. AMenggunakan stetoskop yang sama untuk semua pesakit tanpa membersihkannya
  2. BMembawa peralatan pesakit ke bilik sebelah
  3. CMenggunakan peralatan dari bilik utiliti bersih dan meletakkannya semula tanpa perubahan
  4. DMenggunakan stetoskop dan manset tekanan darah khusus untuk pesakit itu
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSukar

A patient refuses to wear an identification wristband. What should the nurse do?

  1. AExplain why it is needed, use other ID methods per policy and document
  2. BStop giving the patient any care until they agree to wear the band
  3. CForce the band onto the patient’s wrist
  4. DAccept the refusal and identify the patient by room number and bed space instead
5.Pemberian keutamaan & delegasiSederhana

Seorang pesakit yang baru diberitahu dia menghidap kanser menangis, tetapi juga telah muntah beberapa kali dan tidak dapat menahan cecair. Apakah yang ditangani dahulu oleh jururawat?

  1. APengajaran tentang kemoterapi
  2. BSokongan emosi tentang diagnosis
  3. CMuntah dan kehilangan cecair
  4. DMenghubungi pendeta hospital
6.Pemberian keutamaan & delegasiSukar

A patient in labor is receiving oxytocin, and the fetal monitor shows repeated late decelerations. What should the nurse do first?

  1. AIncrease the oxytocin rate
  2. BPlace the patient flat on her back
  3. CStop the oxytocin infusion
  4. DEncourage the patient to start pushing
7.Kejururawatan klinikalSederhana

Which is a major risk factor for Clostridioides difficile infection?

  1. AA diet high in fibre and fresh fruit
  2. BTaking regular paracetamol
  3. CRegular exercise
  4. DRecent broad-spectrum antibiotic use
8.Kejururawatan klinikalSukar

Mengapakah konsentrat kalium klorida tidak boleh sekali-kali diberikan sebagai suntikan intravena pantas?

  1. AIa boleh menyebabkan aritmia jantung yang membawa maut
  2. BIa tiada kesan apabila diberi dengan pantas
  3. CIa menyebabkan kegagalan buah pinggang serta-merta
  4. DIa menghablur dalam vena dan menyekat kanula
9.Nilai makmal & elektrolitSederhana

Bagaimanakah kalsium glukonat IV membantu pesakit dengan hiperkalemia teruk?

  1. AIa mengikat kalium dalam usus supaya dikeluarkan dalam najis
  2. BIa memindahkan kalium daripada darah ke dalam sel
  3. CIa meningkatkan perkumuhan kalium oleh buah pinggang
  4. DIa menstabilkan membran sel jantung tanpa menurunkan kalium
10.Nilai makmal & elektrolitSukar

Mengapakah kreatinin yang normal boleh mengelirukan pada warga emas yang lemah dengan jisim otot yang rendah?

  1. AParas kreatinin tidak bergantung pada jisim otot sama sekali
  2. BOtot yang kurang menghasilkan kreatinin yang kurang, menyembunyikan fungsi buah pinggang yang berkurang
  3. CWarga emas sentiasa mempunyai kreatinin lebih tinggi daripada orang muda
  4. DKreatinin yang normal sentiasa membuktikan fungsi buah pinggang yang normal
11.FarmakologiSederhana

An adult patient is due to receive digoxin. The apical pulse, counted for a full minute, is 52 beats per minute. What should the nurse do?

  1. AGive the dose and recheck the pulse in one hour
  2. BGive half the dose and document the pulse
  3. CGive the dose with food to slow absorption
  4. DWithhold the dose and notify the prescriber
12.FarmakologiSukar

A breastfeeding mother needs a mild analgesic. Which drug is generally considered compatible with breastfeeding?

  1. APethidine (meperidine)
  2. BParacetamol (acetaminophen)
  3. CAspirin
  4. DCodeine (as co-codamol)
13.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSederhana

Seorang pesakit mempunyai peptida natriuretik jenis-B (BNP atau NT-proBNP) yang meningkat. Apakah yang terutamanya dicerminkan oleh ini?

  1. AKeradangan hati akibat kongesti
  2. BKerosakan iskemia pada otot jantung
  3. CKerosakan otot rangka selepas jatuh
  4. DRegangan dan beban lebihan tekanan pada ventrikel
14.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSukar

Seorang pesakit yang mengambil dabigatran mengalami pendarahan gastrousus yang serius. Agen penterbalikan khusus manakah yang boleh digunakan?

  1. AAsid traneksamik sahaja
  2. BFitomenadion (vitamin K)
  3. CProtamin sulfat
  4. DIdarusizumab
15.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSederhana

A conscious patient with a glucose of 3.1 mmol/L (56 mg/dL) can swallow safely. Which is the best first treatment?

  1. AGlucose tablets or a small glass of fruit juice
  2. BA dose of rapid-acting insulin with a sandwich
  3. CA chocolate bar and a cup of tea with milk
  4. DA glass of milk and two plain biscuits
16.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSukar

A patient arrives five hours after the onset of a stroke. A CT angiogram shows a blockage of a large artery in the brain. What is the most appropriate next step?

  1. AStart IV alteplase immediately without further imaging
  2. BUrgent referral for assessment for mechanical thrombectomy
  3. CGive aspirin and plan a review on the ward tomorrow
  4. DNo treatment, because the time for any reperfusion has passed
17.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSederhana

Why is an ankle-brachial pressure index (ABPI) measured before compression bandaging for a leg ulcer?

  1. ATo check for a leg bone fracture
  2. BTo exclude significant arterial disease
  3. CTo find out how deep the ulcer is
  4. DTo find the bacteria in the wound
18.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSukar

On the morning of elective hip surgery, a patient says she took her usual warfarin last night despite being told to stop. What should the nurse do?

  1. AProceed with the usual checklist and say nothing
  2. BInform the surgical and anaesthetic teams, who will check the INR
  3. CTell her the surgery must be cancelled for a month
  4. DGive a double dose of vitamin K by mouth without waiting for a prescription
19.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana

Seorang wanita dengan pra-eklampsia melaporkan sakit kepala yang teruk dan melihat kerlipan cahaya. Apakah yang dicadangkannya?

  1. AGlukosa darah rendah
  2. BPra-eklampsia dengan ciri teruk, dengan risiko eklampsia
  3. CSakit kepala tegang, yang lazim dan tidak berbahaya pada akhir kehamilan
  4. DKesan normal magnesium sulfat
20.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar

An 18-year-old at 30 weeks has missed several antenatal visits. What is the most helpful nursing approach?

  1. AExplore barriers and offer flexible, youth-friendly care
  2. BReport her to social services for missing visits
  3. CTell her she is putting her baby at risk and must attend
  4. DDischarge her from antenatal care
21.Kejururawatan pediatrikSederhana

Which presentation is typical of coeliac disease in a toddler some months after cereals are introduced?

  1. AHigh fever with a stiff neck and a purple rash
  2. BChronic diarrhoea, a swollen abdomen, irritability and poor weight gain
  3. CSudden projectile vomiting with a palpable olive-shaped mass
  4. DEpisodes of crying with red-currant jelly stools
22.Kejururawatan pediatrikSukar

A 7-year-old has a high fever, refuses to bear weight and has a warm, very tender area over the lower tibia. Which plan is most likely?

  1. AA plaster cast and discharge home the same day
  2. BRest, ice and an elastic bandage for a sprained ankle, with review in a week
  3. CMassage and physiotherapy to loosen the muscle
  4. DBlood cultures and prompt IV antibiotics for possible osteomyelitis
23.Kejururawatan kesihatan mentalSederhana

Selain paras litium, ujian manakah yang dipantau secara berkala dalam rawatan litium jangka panjang?

  1. AFungsi paru-paru sahaja
  2. BKetumpatan tulang sahaja
  3. CFungsi buah pinggang dan fungsi tiroid
  4. DUjian pendengaran
24.Kejururawatan kesihatan mentalSukar

An older patient receiving haloperidol for agitation has an episode of fainting and palpitations. Which test does the nurse expect to be ordered first?

  1. AAn ECG to look for a prolonged QT interval
  2. BA liver function test
  3. CA white blood cell count with differential
  4. DA serum lithium level
25.Matematik kejururawatan & penukaran unitSederhana
94969810010210410635363738394041°F°C98.6 °F? °C

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Suhu seorang pesakit ialah 98.6 °F. Tukarkan kepada darjah Celsius T dengan °C = (°F − 32) × 5/9. Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.

98.6 °F
T = °C
26.Matematik kejururawatan & penukaran unitSukar
1 tbsp · 3/hari · 10 d? × 100 mL1 tbsp = 15 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu preskripsi berbunyi 1 tbsp ampaian oral tiga kali sehari selama 10 hari. Ampaian itu datang dalam botol 100 mL. Dengan menggunakan 1 tbsp = 15 mL, berapa botol penuh N yang mesti dibekalkan supaya kursus rawatan lengkap?

1 tbsptiga kali sehari10 hari100 mL1 tbsp = 15 mL
N =
27.Pengiraan dosSederhana
23 kgBSA = 0.86 m²50 mg/m²D = ? mg

Seorang pesakit seberat 23 kg mempunyai luas permukaan badan 0.86 m². Preskripsi ialah 50 mg/m². Cari dos D dalam mg.

23 kgBSA = 0.86 m²50 mg/m²
D = mg
28.Pengiraan dosSukar
100 mg/5 mLV = ? mL

Seorang kanak-kanak berberat 28 kg dipreskripsi 5 mg/kg setiap dos suspensi oral yang mengandungi 100 mg dalam 5 mL. Berapakah isi padu V yang anda berikan?

28 kg5 mg/kg100 mg/5 mL
V = mL
29.Kadar infusi IVSederhana
1500 mL10 gtt/mL4 h? gtt/min

Infuskan 1500 mL selama 4 jam dengan set pemberian 10 gtt/mL. Cari kadar titisan R dalam titis seminit. Bundarkan kepada nombor bulat yang terdekat.

1500 mL4 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.Kadar infusi IVSukar
300 mL20 gtt/mL32 gtt/mint = ? h

Satu titisan berjalan pada 32 gtt/min melalui set 20 gtt/mL. Terdapat 300 mL lagi dalam beg. Berapa jam t sehingga ia kosong? Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.

32 gtt/min20 gtt/mL300 mL
t = h
31.Cecair IV & imbangan cecairSederhana
PengambilanPengeluaransyif 12 jamsup180 mLair240 mLjus200 mLInfusi IV75 mL/h × 12 hantibiotik IV1 × 100 mLair kencing400 mLair kencing225 mLmuntah200 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Rekod menunjukkan pengambilan dan pengeluaran seorang pesakit untuk satu syif 12 jam. Infusi IV berjalan pada kadar yang ditunjukkan sepanjang syif. Cari jumlah pengambilan I dalam mL.

sup: 180 mLair: 240 mLjus: 200 mLInfusi IV: 75 mL/h × 12 hantibiotik IV: 1 × 100 mL
I = mL
32.Cecair IV & imbangan cecairSukar
500 mL50 mL diinfuskan60 mL/h20:00t = ? h

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu beg 500 mL berjalan dengan pam pada 60 mL/j. Pada 20:00, 50 mL telah diinfuskan. Berapa jam t sehingga beg kosong? Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.

500 mL50 mL diinfuskan60 mL/h
t = h
33.Skor penilaian klinikalSederhana
ringansederhanateruk

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang pesakit latihan selepas kecederaan kepala membuka mata hanya kepada tekanan (rangsangan menyakitkan), bercakap dalam ayat tetapi keliru dan menunjukkan respons motor terbaik: fleksi lengan yang tidak normal (postur dekortikat). Tentukan GCS dan klasifikasikan kecederaan kepala mengikutnya. Klik jawapan anda.

  1. 1ringan
  2. 2sederhana
  3. 3teruk
34.Skor penilaian klinikalSukar
106?SBPDBPmmHgMAP = 70

Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Pasukan menyasarkan tekanan arteri purata sekurang-kurangnya 70 mmHg. Tekanan sistolik pesakit ialah 106 mmHg. Dengan menggunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, apakah tekanan diastolik terendah DBP yang masih memberikan MAP 70 mmHg?

MAP 70 mmHgSBP 106 mmHg
DBP = mmHg

3Larutan

1.Asas kejururawatan

Jawapan: C · Kadar pernafasan yang meningkat

Mengapa ini jawapannya

Takipnea ialah salah satu tanda kemerosotan yang paling awal dan sensitif dan mendapat skor tinggi dalam sistem amaran awal seperti NEWS2.

Jawapan

C · Kadar pernafasan yang meningkat
2.Asas kejururawatan

Jawapan: A · The heat comes from failed heat loss, not a raised set point

Mengapa ini jawapannya

In fever the hypothalamus raises the set point, and antipyretics lower it. In heatstroke the set point is normal but heat cannot be lost, so active cooling is needed.

Jawapan

A · The heat comes from failed heat loss, not a raised set point
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: D · Menggunakan stetoskop dan manset tekanan darah khusus untuk pesakit itu

Mengapa ini jawapannya

Peralatan tidak kritikal seperti stetoskop dan manset dikhususkan untuk pesakit, atau dibersihkan dan dibasmi kuman sebelum digunakan untuk pesakit lain.

Jawapan

D · Menggunakan stetoskop dan manset tekanan darah khusus untuk pesakit itu
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: A · Explain why it is needed, use other ID methods per policy and document

Mengapa ini jawapannya

The nurse explains how the band prevents errors. If the patient still refuses, the nurse follows policy for alternative identification using two identifiers, informs the team and documents it.

Jawapan

A · Explain why it is needed, use other ID methods per policy and document
5.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: C · Muntah dan kehilangan cecair

Mengapa ini jawapannya

Muntah yang berterusan mengancam imbangan cecair dan elektrolit, satu keperluan fisiologi. Sokongan emosi penting dan patut menyusul tidak lama lagi, tetapi ancaman fizikal ditangani dahulu.

Jawapan

C · Muntah dan kehilangan cecair
6.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: C · Stop the oxytocin infusion

Mengapa ini jawapannya

Late decelerations point to reduced blood flow through the placenta. Stopping oxytocin reduces contractions; the nurse then turns the patient onto her side, gives IV fluids as prescribed and informs the provider.

Jawapan

C · Stop the oxytocin infusion
7.Kejururawatan klinikal

Jawapan: D · Recent broad-spectrum antibiotic use

Mengapa ini jawapannya

Broad-spectrum antibiotics disrupt normal gut flora, letting C. difficile overgrow. Older age, hospital stay and proton pump inhibitors also increase the risk.

Jawapan

D · Recent broad-spectrum antibiotic use
8.Kejururawatan klinikal

Jawapan: A · Ia boleh menyebabkan aritmia jantung yang membawa maut

Mengapa ini jawapannya

Bolus kalium pekat boleh menghentikan jantung. Kalium sentiasa diberikan dicairkan, pada kadar terkawal, biasanya dengan pam infusi.

Jawapan

A · Ia boleh menyebabkan aritmia jantung yang membawa maut
9.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: D · Ia menstabilkan membran sel jantung tanpa menurunkan kalium

Mengapa ini jawapannya

Kalsium menentang kesan kalium yang tinggi pada aktiviti elektrik jantung dalam masa beberapa minit. Kalium masih mesti diturunkan dengan memindahkannya ke dalam sel (insulin dengan glukosa) dan mengeluarkannya (pengikat, diuretik atau dialisis).Disemak dengan: High potassium level · MedlinePlus (NIH) (2025)

Jawapan

D · Ia menstabilkan membran sel jantung tanpa menurunkan kalium
10.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: B · Otot yang kurang menghasilkan kreatinin yang kurang, menyembunyikan fungsi buah pinggang yang berkurang

Mengapa ini jawapannya

Kreatinin dihasilkan oleh otot. Orang dengan otot yang sedikit menghasilkan kreatinin yang sedikit, maka nilai itu boleh kelihatan normal walaupun fungsi buah pinggang berkurang. eGFR berasaskan kreatinin boleh menganggar fungsi secara berlebihan dengan cara yang sama, maka pelepasan kreatinin yang diukur atau anggaran berasaskan sistatin C boleh digunakan semasa menentukan dos ubat yang disingkirkan oleh buah pinggang.Disemak dengan: Creatinine blood test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Jawapan

B · Otot yang kurang menghasilkan kreatinin yang kurang, menyembunyikan fungsi buah pinggang yang berkurang
11.Farmakologi

Jawapan: D · Withhold the dose and notify the prescriber

Mengapa ini jawapannya

Digoxin is usually withheld in adults if the apical pulse is below 60 per minute, and the prescriber is informed. Bradycardia may be an early sign of toxicity.

Jawapan

D · Withhold the dose and notify the prescriber
12.Farmakologi

Jawapan: B · Paracetamol (acetaminophen)

Mengapa ini jawapannya

Paracetamol passes into milk in small amounts and is widely regarded as safe. Codeine can cause dangerous opioid levels in babies of ultra-rapid metaboliser mothers, aspirin carries a Reye's risk and pethidine's metabolite accumulates in infants.

Jawapan

B · Paracetamol (acetaminophen)
13.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: D · Regangan dan beban lebihan tekanan pada ventrikel

Mengapa ini jawapannya

Peptida natriuretik dilepaskan oleh miosit ventrikel sebagai tindak balas kepada regangan dinding. Aras normal menjadikan kegagalan jantung tidak mungkin; aras yang meningkat menyokong diagnosis dan mencerminkan keterukan. Aras juga boleh meningkat dalam kegagalan buah pinggang dan usia tua. Troponin, bukan BNP, mencerminkan nekrosis miokardium.

Jawapan

D · Regangan dan beban lebihan tekanan pada ventrikel
14.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: D · Idarusizumab

Mengapa ini jawapannya

Idarusizumab mengikat dabigatran dan menterbalikkan kesannya dalam beberapa minit. Andeksanet alfa (atau konsentrat kompleks protrombin jika tidak tersedia) digunakan untuk perencat faktor Xa. Protamin menterbalikkan heparin dan vitamin K menterbalikkan warfarin. Asid traneksamik mungkin menyokong hemostasis tetapi bukan agen penterbalikan.

Jawapan

D · Idarusizumab
15.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: A · Glucose tablets or a small glass of fruit juice

Mengapa ini jawapannya

About 15–20 g of fast-acting carbohydrate, such as glucose tablets or juice, raises glucose quickly. Chocolate and milk contain fat, which slows absorption. Glucose is rechecked after about 15 minutes.

Jawapan

A · Glucose tablets or a small glass of fruit juice
16.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: B · Urgent referral for assessment for mechanical thrombectomy

Mengapa ini jawapannya

IV thrombolysis is usually given within 4.5 hours of onset. Mechanical thrombectomy for a large vessel occlusion can be done later, typically up to 6 hours and in selected patients up to 24 hours, based on imaging. Time still matters, so referral is urgent.

Jawapan

B · Urgent referral for assessment for mechanical thrombectomy
17.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: B · To exclude significant arterial disease

Mengapa ini jawapannya

ABPI compares ankle and arm systolic pressures. A low ABPI suggests arterial disease, where compression could cause ischaemia, so assessment is needed before compression therapy.

Jawapan

B · To exclude significant arterial disease
18.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: B · Inform the surgical and anaesthetic teams, who will check the INR

Mengapa ini jawapannya

Recent warfarin may leave the INR too high for safe surgery or a spinal anaesthetic. The team needs to know at once; they check the INR and decide whether to delay or reverse.

Jawapan

B · Inform the surgical and anaesthetic teams, who will check the INR
19.Kejururawatan materniti & obstetrik

Jawapan: B · Pra-eklampsia dengan ciri teruk, dengan risiko eklampsia

Mengapa ini jawapannya

Sakit kepala teruk yang baharu dan gangguan penglihatan ialah tanda serebrum pra-eklampsia teruk dan mungkin mendahului sawan. Ia memerlukan eskalasi segera.

Jawapan

B · Pra-eklampsia dengan ciri teruk, dengan risiko eklampsia
20.Kejururawatan materniti & obstetrik

Jawapan: A · Explore barriers and offer flexible, youth-friendly care

Mengapa ini jawapannya

Teenagers may miss care because of school, transport, fear or stigma. Asking about barriers and offering flexible, non-judgemental services improves attendance and outcomes.

Jawapan

A · Explore barriers and offer flexible, youth-friendly care
21.Kejururawatan pediatrik

Jawapan: B · Chronic diarrhoea, a swollen abdomen, irritability and poor weight gain

Mengapa ini jawapannya

Gluten damages the small bowel lining in coeliac disease, causing malabsorption with chronic diarrhoea, bulky stools, abdominal distension, irritability and faltering growth. Diagnosis uses blood antibody tests and often a bowel biopsy while still eating gluten.

Jawapan

B · Chronic diarrhoea, a swollen abdomen, irritability and poor weight gain
22.Kejururawatan pediatrik

Jawapan: D · Blood cultures and prompt IV antibiotics for possible osteomyelitis

Mengapa ini jawapannya

Acute osteomyelitis in children is most often caused by Staphylococcus aureus. Blood cultures are taken and IV antibiotics started promptly, followed by a long course to prevent bone damage and chronic infection.

Jawapan

D · Blood cultures and prompt IV antibiotics for possible osteomyelitis
23.Kejururawatan kesihatan mental

Jawapan: C · Fungsi buah pinggang dan fungsi tiroid

Mengapa ini jawapannya

Litium boleh menyebabkan hipotiroidisme dan mengurangkan fungsi buah pinggang (termasuk diabetes insipidus nefrogenik), maka fungsi buah pinggang dan tiroid, kalsium serta berat badan diperiksa secara berkala.

Jawapan

C · Fungsi buah pinggang dan fungsi tiroid
24.Kejururawatan kesihatan mental

Jawapan: A · An ECG to look for a prolonged QT interval

Mengapa ini jawapannya

Haloperidol and several other antipsychotics can prolong the QT interval, which increases the risk of dangerous ventricular arrhythmias. Fainting and palpitations need an ECG and a check of potassium and magnesium.

Jawapan

A · An ECG to look for a prolonged QT interval
25.Matematik kejururawatan & penukaran unit

Jawapan: T = 37 °C

Suhu: °C = (°F − 32) × 5/9 dan °F = °C × 9/5 + 32. Tolak 32 sebelum anda mendarab apabila bermula daripada °F, dan tambah 32 selepas anda mendarab apabila bermula daripada °C. Semakan pantas: 37 °C ialah 98.6 °F, dan setiap 1 °C ialah 1.8 °F.

Tolak 32

98.6 − 32 = 66.6

Darabkan dengan 5/9

T = 66.6·5/9 = 37 °C

Jawapan

T = 37 °C
26.Matematik kejururawatan & penukaran unit

Jawapan: N = 5

Analisis dimensi: tulis kuantiti yang diberikan, kemudian darabkan dengan faktor penukaran yang ditulis sebagai pecahan (contohnya 60 min/1 h atau 1 mg/1000 mcg) supaya setiap unit yang tidak dikehendaki muncul sekali di atas dan sekali di bawah lalu dibatalkan. Apabila hanya unit yang dikehendaki tinggal, kira. Gunakan setara yang diberikan oleh soalan dan bundarkan hanya jawapan akhir.

Jumlah isi padu

15 mL × 3 × 10 = 450 mL

Botol

450/100 = 4.5 → N = 5

Jawapan

N = 5
27.Pengiraan dos

Jawapan: D = 43 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Dos

D = 50·0.86 = 43 mg

Jawapan

D = 43 mg
28.Pengiraan dos

Jawapan: V = 7 mL

Pengiraan dos: jumlah yang diberi sama dengan apa yang dipreskripsikan dibahagi dengan apa yang ada, didarab kuantiti bekalannya: jumlah = (dos dikehendaki/kekuatan stok) × isi padu stok. Sentiasa kekalkan unit yang sama (tukar g kepada mg, mg kepada mcg dahulu) dan semak bahawa jawapan munasabah.

Dos daripada berat

5·28 = 140 mg

Isi padu

V = (140/100)·5 = 7 mL

Jawapan

V = 7 mL
29.Kadar infusi IV

Jawapan: R = 63 gtt/min

Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.

Masa dalam minit

4·60 = 240 min

Kadar titisan

R = 1500·10/240 = 62.5 ≈ 63 gtt/min

Jawapan

R = 63 gtt/min

Di sisi katil anda membundarkan kepada titis bulat terdekat: 63 gtt/min.

30.Kadar infusi IV

Jawapan: t = 3.1 h

Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.

Kadar dalam mL/j

32·60/20 = 96 mL/h

Masa yang tinggal

t = 300/96 = 3.125 ≈ 3.1 h

Jawapan

t = 3.1 h
31.Cecair IV & imbangan cecair

Jawapan: I = 1620 mL

Pengambilan dan pengeluaran: pengambilan mengira segala yang masuk (cecair oral, infusi IV, ubat IV dan pembilasan, suapan tiub); ketulan ais dikira separuh isi padunya. Pengeluaran mengira air kencing, longkang, muntah dan kehilangan lain. Imbangan = jumlah pengambilan − jumlah pengeluaran; imbangan negatif ialah kehilangan bersih. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.

Tambah pengambilan

oral: 180 + 240 + 200 = 620 mL
Infusi IV: 75·12 = 900 mL
antibiotik IV: 1·100 = 100 mL
I = 1620 mL

Jawapan

I = 1620 mL
32.Cecair IV & imbangan cecair

Jawapan: t = 7.5 h

Masa infusi: masa (j) = isi padu untuk diinfuskan (mL)/kadar (mL/j); gunakan isi padu yang masih tinggal dalam beg, bukan saiz beg. Isi padu yang diinfuskan = kadar × masa. Tukar jam perpuluhan kepada jam dan minit dengan pecahan × 60 (0.5 j = 30 min, bukan 50 min). Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.

Isi padu tinggal

500 − 50 = 450 mL

Masa

t = 450/60 = 7.5 h

Jawapan

t = 7.5 h

Itu kira-kira 7 h 30 min, jadi beg habis pada kira-kira 03:30.

33.Skor penilaian klinikal

Jawapan: sederhana

Skala Koma Glasgow: tambahkan respons terbaik dalam tiga bahagian. Pembukaan mata E: 4 spontan, 3 kepada bunyi atau pertuturan, 2 kepada tekanan, 1 tiada. Lisan V: 5 berorientasi, 4 keliru, 3 perkataan tidak sesuai, 2 bunyi yang tidak difahami, 1 tiada. Motor M: 6 mematuhi arahan, 5 melokalisasi, 4 fleksi normal (menarik diri), 3 fleksi tidak normal, 2 ekstensi, 1 tiada. Jumlahnya dari 3 hingga 15. Selepas kecederaan kepala, 13–15 biasanya dipanggil ringan, 9–12 sederhana dan 3–8 teruk.

Skorkan setiap bahagian

E: membuka mata hanya kepada tekanan (rangsangan menyakitkan) → 2
V: bercakap dalam ayat tetapi keliru → 4
M: fleksi lengan yang tidak normal (postur dekortikat) → 3

Tambah

GCS = 2 + 4 + 3 = 9

Keterukan

GCS 9 → sederhana

Jawapan

sederhana
34.Skor penilaian klinikal

Jawapan: DBP = 52 mmHg

Nilai tekanan darah: tekanan nadi PP = SBP − DBP. Tekanan arteri min MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, anggaran berdasarkan jantung yang menghabiskan kira-kira dua pertiga setiap denyutan dalam diastol pada kadar denyutan jantung normal (kurang tepat apabila kadar denyutan jantung laju); MAP sekurang-kurangnya kira-kira 65 mmHg ialah sasaran biasa untuk perfusi organ. Indeks kejutan SI = kadar denyutan jantung/SBP biasanya kira-kira 0.5–0.7; nilai melebihi kira-kira 1 ialah tanda amaran kejutan.

Susun semula

DBP = (3·MAP − SBP)/2

Gantikan

DBP = (3·70 − 106)/2 = 104/2 = 52 mmHg

Jawapan

DBP = 52 mmHg

Ini ialah bahan latihan bebas. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh organisasi yang mengendalikan peperiksaan ini, dan nama peperiksaan hanya digunakan untuk menerangkan kandungannya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® ialah tanda dagangan the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak bergabung dengan ExamProblems, tidak menyokongnya dan tidak menjamin ketepatannya.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions