Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.
1Formula dan kaedah
Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Kaedah
Mulakan dengan langkah berjaga-jaga standard untuk setiap pesakit: kebersihan tangan, PPE untuk pendedahan yang dijangka, benda tajam yang selamat.
Tambah langkah berjaga-jaga mengikut laluan: sentuhan (gaun, sarung tangan), titisan (pelitup muka pembedahan), bawaan udara (N95, bilik tekanan negatif).
Pastikan item steril kekal steril: jika ragu-ragu, ia tidak steril; gantikan, jangan sekali-kali dilap.
Cegah bahaya dalam persekitaran: langkah pencegahan jatuh, sekatan hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
Semak hak pemberian ubat, dua pengenalpastian dan perlindungan tambahan untuk ubat berisiko tinggi; laporkan kesilapan dan hampir-hampir terlepas.
Pemberian keutamaan & delegasi
Kaedah
Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.
Nilai makmal & elektrolit
Kaedah
Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.
Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.
Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal
Kaedah
Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.
Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi
Kaedah
Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.
Kejururawatan materniti & obstetrik
Kaedah
Letakkan wanita itu dalam masanya: minggu kehamilan, peringkat kelahiran atau hari selepas bersalin, dan tentukan apa yang normal pada ketika itu.
Cari pesakit yang berada dalam bahaya: ibu, janin atau bayi baru lahir, atau lebih daripada seorang daripada mereka.
Kaitkan penemuan dengan puncanya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk pendarahan, BUBBLE-HE selepas bersalin.
Pilih tindakan yang memperbaik aliran darah dan oksigen dahulu (berbaring mengiring, menghentikan oksitosin, urutan fundus), kemudian eskalasikan.
Kejururawatan pediatrik
Kaedah
Catat umur kanak-kanak dahulu: umur menetapkan tanda vital normal, pencapaian perkembangan dan skala kesakitan yang betul.
Nilai saluran udara, pernafasan dan peredaran, dengan mengingati bahawa kanak-kanak mampu menampung kemudian merosot dengan pantas.
Padankan tindakan dengan peringkat perkembangan dan libatkan keluarga.
Semak bahawa jawapan itu selamat untuk kanak-kanak: berdasarkan berat badan, tiada aspirin dalam penyakit virus, tiada kodein di bawah umur 12 tahun.
Kejururawatan kesihatan mental
Kaedah
Tentukan sama ada terdapat risiko segera: bunuh diri, keganasan, kecemasan akibat ubat atau penyakit fizikal.
Bertindak untuk keselamatan dahulu: perhatikan, alihkan alat yang boleh digunakan, redakan ketegangan, hentikan ubat yang berbahaya, dapatkan bantuan.
Baca pH: di bawah 7.35 ialah asidosis, di atas 7.45 ialah alkalosis.
Cari nilai yang menerangkannya: PaCO₂ yang bergerak berlawanan dengan pH ialah respiratori, HCO₃⁻ yang bergerak sama dengan pH ialah metabolik.
Lihat nilai yang satu lagi: normal bermaksud tanpa pampasan, tidak normal dalam arah pampasan bermaksud pampasan separa, dan pH normal dengan kedua-dua nilai tidak normal bermaksud pampasan penuh.
Dalam asidosis metabolik, bandingkan PaCO₂ dengan rumus Winter, 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, dan hitung sela anion Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
Semak sela anion yang tinggi dengan nisbah delta dan, apabila albumin rendah, dengan sela terbetul.
Tafsiran jalur rentak ECG
Kertas (25 mm/s, 10 mm/mV)
1 petak kecil = 0.04 s, 1 petak besar = 0.20 s, 10 mm = 1 mV
Kadar denyutan jantung, rentak teratur
300 ÷ petak besar = 1500 ÷ petak kecil = 60 ÷ RR (s)
Kadar denyutan jantung, rentak tidak teratur
Kompleks QRS dalam 6 s × 10
Sela PR normal
0.12–0.20 s
Tempoh QRS normal
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Kadar sinus
bradikardia < 60, normal 60–100, takikardia > 100 /min
Kadar pelepasan
simpang 40–60, ventrikel 20–40 /min
Rentak laju
SVT 150–250 /min (sempit), VT > 100 /min (lebar)
Kaedah
Kadar: untuk rentak teratur bahagikan 300 dengan petak besar atau 1500 dengan petak kecil antara dua gelombang R; untuk rentak tidak teratur kira kompleks QRS dalam 6 saat dan darabkan dengan 10.
Rentak: bandingkan sela R–R. Sama bermakna teratur; corak yang berulang bermakna tidak teratur secara berkala; tiada corak langsung bermakna tidak teratur secara tidak menentu.
Gelombang P: adakah terdapat gelombang P tegak dalam lead II sebelum setiap QRS, semuanya serupa? Cari gelombang fibrilasi atau gigi gergaji, gelombang P terbalik dan gelombang P tanpa QRS.
Sela PR: dari permulaan P hingga permulaan QRS, biasanya 0.12–0.20 s dan malar. Perhatikan sama ada ia memanjang, kekal tetap sebelum denyutan yang gugur, atau berubah secara rawak.
Tempoh QRS: di bawah 0.12 s ialah sempit; 0.12 s atau lebih ialah lebar. Kemudian namakan rentak itu, dan untuk QT gunakan QTc = QT/√RR (Bazett) dengan masa dalam saat.
2Soalan latihan
1.Asas kejururawatanSederhana
Skor Skala Koma Glasgow manakah yang menunjukkan pesakit yang sepenuhnya peka?
A12
B15
C10
D3
2.Asas kejururawatanSukar
During a sterile dressing change, the nurse's sterile glove touches the bed rail. What should the nurse do?
ARemove the gloves, perform hand hygiene and put on new sterile gloves
BCarry on, as the bed rail was cleaned that morning
CWipe the glove with an alcohol swab and carry on with the dressing change
DPut a second pair of sterile gloves over the first pair
Setegang manakah sekatan pergelangan tangan patut dipasang?
ASeketat yang mungkin supaya pesakit tidak boleh menggerakkan lengan
BCukup ketat untuk memperlahankan nadi di pergelangan tangan
CCukup longgar untuk memuatkan dua jari di antara sekatan dan kulit
DCukup longgar untuk tangan pesakit tergelincir keluar
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSukar
Seorang pesakit dipreskripsikan hidralazin, tetapi farmasi menghantar hidroksizin. Apakah yang patut dilakukan oleh jururawat?
ATidak memberikannya, dan menghubungi farmasi untuk mendapatkan ubat yang betul
BMemberikannya sekarang dan memberitahu pempreskripsi kemudian
CMemberikan separuh dos hidroksizin sebagai kompromi
DMemberikannya, kerana kedua-dua nama ubat itu hampir sama
5.Pemberian keutamaan & delegasiSederhana
A nurse teaches a patient about sublingual nitroglycerin tablets. Which statement shows a need for further teaching?
A“I will swallow the tablet with a glass of water.”
B“I may get a headache after taking a tablet.”
C“I will sit down before I take a tablet.”
D“I will keep the tablets in their original dark container.”
6.Pemberian keutamaan & delegasiSukar
A patient with MRSA in a wound is on contact precautions. Which instruction to the nursing assistant is correct?
ANo special precautions are needed if the wound is covered with a dressing
BWear a respirator mask in the room, because MRSA in a wound spreads through the air to others
CWear a gown and gloves for contact with the patient or the room, and use dedicated equipment
DOnly wear gloves when touching the wound itself; skin and bedding are safe
7.Kejururawatan klinikalSederhana
Why are older adults at higher risk of dehydration?
ATheir sense of thirst is often reduced
BThey always drink large amounts of tea
CTheir kidneys hold on to too much water
DTheir body water content increases with age
8.Kejururawatan klinikalSukar
A patient has a swollen, warm, tender calf on one side. Which action should the nurse avoid?
AReporting the findings to the doctor
BChecking whether VTE prophylaxis was given
CMeasuring and comparing calf circumference
DMassaging the calf
9.Nilai makmal & elektrolitSederhana
A patient with diabetes also takes propranolol. Why is regular glucose monitoring especially important?
AThe drug causes very high glucose in all patients
BThe drug blocks the insulin injection site
CThe drug stops the meter from reading correctly
DThe drug can mask warning signs of hypoglycemia
10.Nilai makmal & elektrolitSukar
A young adult has fatigue, bruising and fever. The white cell count is 85 × 10³/µL with many blasts, the hemoglobin is 7.9 g/dL (79 g/L) and the platelets are 22 × 10³/µL. What is the most likely diagnosis?
AIron-deficiency anemia
BAcute leukemia
CAcute viral infection
DPolycythemia vera
11.FarmakologiSederhana
A man taking tamsulosin is planning cataract surgery. What should the nurse advise?
ATell the eye surgeon, as it can cause floppy iris syndrome
BThe drug has no link with eye surgery
CStop the drug for one day and no further action is needed
DTake a double dose on the day of surgery
12.FarmakologiSukar
A patient on stable warfarin is prescribed a course of metronidazole. What is the likely effect, and what should the nurse expect?
AThe INR stays the same, as these drugs do not interact
BThe INR rises, so closer INR monitoring is needed
CThe INR falls, so the risk of clotting increases
DMetronidazole replaces warfarin, so warfarin is stopped
After a fall onto the chest, part of a patient's chest wall moves inward when they breathe in and outward when they breathe out. What does this indicate?
AA flail chest from ribs broken in more than one place
BNormal chest movement caused by pain on breathing
CA large pleural effusion pressing on the chest wall
Seorang pesakit mengalami episod sakit kepala teruk, berpeluh, jantung berdebar-debar dan tekanan darah yang sangat tinggi. Keadaan manakah yang patut dipertimbangkan?
An 80-year-old has a fluid balance 3 L positive two days after surgery. They are now breathless, with crackles at both lung bases and swollen ankles. What should the nurse do?
AStop the IV fluids, sit the patient up and escalate
BEncourage the patient to drink more fluids
CIncrease the IV fluid rate to improve kidney flow
DLie the patient flat with the legs raised
19.Kejururawatan materniti & obstetrikSederhana
Di manakah fundus biasanya terletak kira-kira 12 jam selepas kelahiran pervaginam?
ADi bawah simfisis pubis dan tidak dapat dipalpasi
BTegas, di garis tengah, pada kira-kira paras pusat
CTegas dan teranjak jauh ke sebelah kiri
DLembut dan dua lebar jari di atas proses xifoid
20.Kejururawatan materniti & obstetrikSukar
A woman received an opioid IV 30 minutes ago. The tracing now shows minimal variability but no decelerations. What is the most likely cause?
APlacental abruption
BProlapse of the umbilical cord
CThe opioid's effect on the fetal brain
DSevere fetal anaemia from Rh disease
21.Kejururawatan pediatrikSederhana
A child with a known peanut allergy is starting school. What is the most important step?
AKeeping the auto-injector at home, so that it cannot be lost or misused by other children
BAllowing the child to eat only foods brought by classmates
CAsking the child to tell the teachers if she feels unwell
DA written allergy action plan, with in-date auto-injectors and trained staff
22.Kejururawatan pediatrikSukar
An 8-year-old tells the nurse that her uncle touches her in a way she does not like and asks the nurse to keep it secret. What is the best response?
AListen calmly, praise her for telling, explain it must be shared, and follow safeguarding
BPhone the uncle straight away to ask for his side of the story before reporting anything
CAsk detailed, leading questions to find out exactly what happened
DPromise to keep the secret, so that she keeps trusting the nurse and tells more later
23.Kejururawatan kesihatan mentalSederhana
Seorang pesakit telah mengambil benzodiazepin setiap hari selama berbulan-bulan. Mengapakah ia tidak boleh dihentikan secara mendadak?
APenarikan mendadak boleh menyebabkan kebimbangan teruk, insomnia dan sawan
BPesakit akan menjadi alah kepadanya
CTiada risiko; benzodiazepin boleh dihentikan pada bila-bila masa tanpa pengurangan beransur-ansur
DIa akan menyebabkan pertambahan berat badan serta-merta
24.Kejururawatan kesihatan mentalSukar
While caring for a highly anxious patient, a nurse notices her own heart racing and her speech getting faster. What is most important?
AMatch the patient's level of anxiety to show empathy
BRecognise that anxiety spreads between people, and calm herself first
CIgnore her own reaction, because the nurse's feelings do not matter in patient care
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu pengiraan dos untuk suntikan memberikan 10.4436 mL. Peraturan dalam latihan ini ialah isi padu 1 mL atau lebih dibundarkan kepada persepuluh mL yang terdekat. Apakah nilai x yang anda rekodkan?
10.4436 mL
x = mL
26.Matematik kejururawatan & penukaran unitSukar
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu preskripsi berbunyi ½ tsp ampaian oral setiap 8 jam selama 5 hari. Dengan menggunakan 1 tsp = 5 mL, berapa mL V yang diperlukan untuk seluruh kursus rawatan?
½ tspsetiap 8 jam5 hari1 tsp = 5 mL
V = mL
27.Pengiraan dosSederhana
Seorang kanak-kanak seberat 14 kg dipreskripsikan 3 mg/kg ubat. Larutan stok mengandungi 10 mg/mL. Sedut dos itu: berapakah isi padu V yang anda berikan?
14 kg3 mg/kg10 mg/mL
V = mL
28.Pengiraan dosSukar
Preskripsi ialah 750 unit ubat yang datang sebagai 1000 unit/mL. Sedut dos itu dalam picagari 1 mL: berapakah isi padu V yang anda berikan?
750 units1000 units/mL
V = mL
29.Kadar infusi IVSederhana
Titisan berjalan pada 50 gtt/min melalui set 15 gtt/mL. Berapa mililiter V yang diterima pesakit dalam 3 jam?
50 gtt/min15 gtt/mL3 h
V = mL
30.Kadar infusi IVSukar
Satu titisan berjalan pada 28 gtt/min melalui set 60 gtt/mL. Terdapat 300 mL lagi dalam beg. Berapa jam t sehingga ia kosong? Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.
28 gtt/min60 gtt/mL300 mL
t = h
31.Dos pediatrik & rawatan rapiSederhana
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu beg mengandungi 25 000 unit heparin dalam 250 mL. Arahannya ialah 15 unit/kg/j untuk pesakit berberat 59 kg. Pada kadar R berapakah anda menetapkan pam, dalam mL/j? Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.
25 000 unit/250 mL15 unit/kg/h59 kg
R = mL/h
32.Dos pediatrik & rawatan rapiSukar
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu infusi dobutamine 500 mg dalam 250 mL berjalan pada 8 mL/j. Pesakit berberat 102 kg. Apakah dos D dalam mcg/kg/min yang diterima pesakit? Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.
500 mg/250 mL8 mL/h102 kg
D = mcg/kg/min
33.Cecair IV & imbangan cecairSederhana
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Rekod menunjukkan pengambilan dan pengeluaran seorang pesakit untuk satu syif 12 jam. Pesakit berberat 65 kg. Cari pengeluaran air kencing purata U dalam mL/kg/j. Bundarkan kepada dua tempat perpuluhan.
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Satu infusi 1000 mL bermula pada 15:00 dengan 125 mL/j. Selepas 2 jam kadar ditukar kepada 60 mL/j dan tidak ditukar lagi. Berapa jam t selepas permulaan beg akan kosong? Bundarkan kepada satu tempat perpuluhan.
1000 mL125 mL/h · 2 h60 mL/h
t = h
35.Skor penilaian klinikalSederhana
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang pesakit latihan dinilai dengan skala jatuh Morse: sejarah jatuh dalam 3 bulan yang lalu: tidak; diagnosis sekunder: ya; alat bantu berjalan: tiada, rehat di katil atau dibantu jururawat; terapi IV atau kunci salina: tidak; cara berjalan: lemah; status mental: tahu had sendiri. Cari jumlah Morse MFS.
0–125
MFS =
36.Skor penilaian klinikalSukar
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Gunakan carta NEWS2 (SpO₂ skala 1) untuk pemerhatian ini: kadar pernafasan 16/min, SpO₂ 96% bernafas udara bilik, tekanan darah 130/78 mmHg, nadi 64/min, sedar, suhu 34.8 °C. Kumpulan risiko klinikal yang manakah pesakit itu termasuk? Klik padanya.
RR 16SpO₂ 96%udaraSBP 130HR 64AT 34.8 °C
1rendah
2rendah–sederhana
3sederhana
4tinggi
37.Tafsiran gas darah arteriSederhana
Gas latihan menunjukkan PaCO₂ 52 mmHg (6.9 kPa). Gunakan peraturan bahawa dalam asidosis respiratori akut HCO₃⁻ meningkat 1 mmol/L bagi setiap 10 mmHg PaCO₂ melebihi 40, bermula dari HCO₃⁻ 24 mmol/L, untuk mencari HCO₃⁻ yang dijangka.
Gas latihan menunjukkan alkalosis metabolik dengan HCO₃⁻ 44 mmol/L. Gunakan PaCO₂ yang dijangka = 0.7·HCO₃⁻ + 21 untuk mencari PaCO₂ yang dijangka.
HCO₃⁻ 44 mmol/L
PaCO₂ = mmHg
39.Tafsiran jalur rentak ECGSederhana
Tafsirkan jalur rentak lead II ini. Rentak yang manakah ini? Klik jawapan anda.
lead II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 petak kecil = 0.04 s, 1 petak besar = 0.20 spanjang jalur 6 s
1takikardia ventrikel
2takikardia supraventrikel (SVT)
3flutter atrium, konduksi 2:1
4takikardia sinus
40.Tafsiran jalur rentak ECGSukar
Seorang pesakit tanpa nadi yang dapat dirasa mempunyai rentak teratur ini pada monitor (aktiviti elektrik tanpa nadi). Rawatan manakah yang dinamakan oleh garis panduan resusitasi dewasa untuknya? Klik jawapan anda.
lead II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 petak kecil = 0.04 s, 1 petak besar = 0.20 spanjang jalur 6 s
1CPR (rentak yang tidak boleh dikejutkan)
2kardioversi bersegerak
3perentakan transkutan
4defibrilasi segera
3Larutan
1.Asas kejururawatan
Jawapan: B · 15
Mengapa ini jawapannya
GCS terentang daripada 3 (koma dalam) hingga 15 (sepenuhnya peka). Skor 8 atau kurang biasanya bermaksud saluran udara terjejas.
Jawapan
B · 15
2.Asas kejururawatan
Jawapan: A · Remove the gloves, perform hand hygiene and put on new sterile gloves
Mengapa ini jawapannya
A sterile glove that touches a non-sterile surface is contaminated and must be replaced. Cleaning it or covering it does not restore sterility.
Jawapan
A · Remove the gloves, perform hand hygiene and put on new sterile gloves
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Jawapan: C · Cukup longgar untuk memuatkan dua jari di antara sekatan dan kulit
Mengapa ini jawapannya
Dapat menyelitkan dua jari di bawah sekatan memastikannya selamat tanpa menghalang peredaran darah atau merosakkan kulit. Peredaran darah, deria dan kulit disemak dengan kerap.
Jawapan
C · Cukup longgar untuk memuatkan dua jari di antara sekatan dan kulit
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit
Jawapan: A · Tidak memberikannya, dan menghubungi farmasi untuk mendapatkan ubat yang betul
Mengapa ini jawapannya
Hidralazin ialah antihipertensi, manakala hidroksizin ialah antihistamin yang digunakan untuk gatal dan kebimbangan. Memberikan ubat yang salah ialah kesilapan ubat. Jururawat menahannya, mendapatkan ubat yang betul dan melaporkan kesilapan pendispensan.
Jawapan
A · Tidak memberikannya, dan menghubungi farmasi untuk mendapatkan ubat yang betul
5.Pemberian keutamaan & delegasi
Jawapan: A · “I will swallow the tablet with a glass of water.”
Mengapa ini jawapannya
Sublingual tablets dissolve under the tongue and are absorbed quickly there. Sitting down reduces falls from low blood pressure, the tablets are protected from light and moisture, and headache is a common side effect.
Jawapan
A · “I will swallow the tablet with a glass of water.”
6.Pemberian keutamaan & delegasi
Jawapan: C · Wear a gown and gloves for contact with the patient or the room, and use dedicated equipment
Mengapa ini jawapannya
MRSA spreads through direct contact and contaminated surfaces. Gown and gloves, hand hygiene and dedicated equipment prevent transmission; a respirator is not needed for contact precautions.
Jawapan
C · Wear a gown and gloves for contact with the patient or the room, and use dedicated equipment
7.Kejururawatan klinikal
Jawapan: A · Their sense of thirst is often reduced
Mengapa ini jawapannya
With age, thirst is blunted, kidney concentrating ability falls and total body water decreases. Cognitive or physical problems can also make it harder to drink.
Jawapan
A · Their sense of thirst is often reduced
8.Kejururawatan klinikal
Jawapan: D · Massaging the calf
Mengapa ini jawapannya
Unilateral calf swelling and tenderness suggests DVT. Massaging the leg is avoided in case it dislodges the clot; the patient needs medical review and investigation.
Jawapan
D · Massaging the calf
9.Nilai makmal & elektrolit
Jawapan: D · The drug can mask warning signs of hypoglycemia
Mengapa ini jawapannya
Beta-blockers, especially nonselective ones, blunt adrenergic warning signs of hypoglycemia such as tremor and tachycardia, and they can delay recovery. Sweating usually remains. Glucose checks help detect lows that the patient may not feel.Disemak dengan:Low blood sugar · MedlinePlus (NIH) (2026)
Jawapan
D · The drug can mask warning signs of hypoglycemia
10.Nilai makmal & elektrolit
Jawapan: B · Acute leukemia
Mengapa ini jawapannya
Many circulating blasts with anemia and thrombocytopenia suggest acute leukemia: malignant cells crowd out normal production in the marrow. Despite the high white count, the patient has few working white cells and is at high risk of infection and bleeding.Disemak dengan:Laboratory Evaluation of Acute Leukemia · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2025)
Jawapan
B · Acute leukemia
11.Farmakologi
Jawapan: A · Tell the eye surgeon, as it can cause floppy iris syndrome
Mengapa ini jawapannya
Tamsulosin can cause intraoperative floppy iris syndrome, which complicates cataract surgery. The surgeon needs to know so that the technique can be adapted.
Jawapan
A · Tell the eye surgeon, as it can cause floppy iris syndrome
12.Farmakologi
Jawapan: B · The INR rises, so closer INR monitoring is needed
Mengapa ini jawapannya
Metronidazole inhibits the metabolism of warfarin (mainly via CYP2C9), so warfarin levels and the INR rise. The bleeding risk increases, and the INR is checked more often during and after the course.
Jawapan
B · The INR rises, so closer INR monitoring is needed
Jawapan: D · Senaman terselia dan pendidikan yang melegakan sesak nafas
Mengapa ini jawapannya
Pemulihan pulmonari menggabungkan latihan senaman yang disesuaikan secara individu, pendidikan dan teknik pernafasan. Ia memperbaik kapasiti senaman, sesak nafas dan kualiti hidup serta mengurangkan kemasukan ke hospital. Ia disyorkan untuk orang dengan COPD yang terhad oleh sesak nafas dan selepas eksaserbasi.
Jawapan
D · Senaman terselia dan pendidikan yang melegakan sesak nafas
Jawapan: A · A flail chest from ribs broken in more than one place
Mengapa ini jawapannya
A flail segment occurs when adjacent ribs are fractured in two or more places, so the segment moves paradoxically. It is often associated with lung contusion and respiratory failure. Management includes oxygen, strong analgesia and sometimes ventilation or surgical fixation.
Jawapan
A · A flail chest from ribs broken in more than one place
Jawapan: C · It protects the kidneys and reduces albumin loss
Mengapa ini jawapannya
ACE inhibitors and ARBs reduce glomerular pressure, lower albuminuria and slow the progression of diabetic kidney disease, as well as treating blood pressure. Potassium and creatinine are checked after starting them.
Jawapan
C · It protects the kidneys and reduces albumin loss
Feokromositoma ialah tumor yang merembeskan katekolamin, biasanya daripada medula adrenal. Ia menyebabkan hipertensi episodik, sakit kepala, berpeluh dan takikardia. Sebelum pembedahan, sekatan alfa dimulakan sebelum sebarang penyekat beta, kerana sekatan beta sahaja boleh menyebabkan krisis hipertensif.
Jawapan: C · A moist, not wet, wound bed helps cells move and heal faster
Mengapa ini jawapannya
A moist environment supports cell migration, autolytic debridement and less pain. Too much moisture causes maceration, so dressings are chosen to balance exudate.
Jawapan
C · A moist, not wet, wound bed helps cells move and heal faster
Jawapan: A · Stop the IV fluids, sit the patient up and escalate
Mengapa ini jawapannya
Older patients and those with heart or kidney disease can develop fluid overload. The nurse stops fluids, sits the patient up, gives oxygen if needed and asks for medical review, often for diuretics.
Jawapan
A · Stop the IV fluids, sit the patient up and escalate
19.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: B · Tegas, di garis tengah, pada kira-kira paras pusat
Mengapa ini jawapannya
Fundus naik ke kira-kira paras pusat dalam 12 jam pertama, kemudian turun kira-kira 1 cm (satu lebar jari) sehari. Ia biasanya tidak lagi dapat dipalpasi di atas simfisis pada kira-kira 2 minggu.
Jawapan
B · Tegas, di garis tengah, pada kira-kira paras pusat
20.Kejururawatan materniti & obstetrik
Jawapan: C · The opioid's effect on the fetal brain
Mengapa ini jawapannya
Opioids, magnesium sulfate and fetal sleep can temporarily reduce variability. Without decelerations, it is likely drug-related, but the tracing should be watched for return of variability.
Jawapan
C · The opioid's effect on the fetal brain
21.Kejururawatan pediatrik
Jawapan: D · A written allergy action plan, with in-date auto-injectors and trained staff
Mengapa ini jawapannya
Schools need an individual action plan describing symptoms and steps, staff trained to recognise anaphylaxis and give adrenaline, and auto-injectors that are always quickly available. Avoiding the allergen and not sharing food also help.
Jawapan
D · A written allergy action plan, with in-date auto-injectors and trained staff
22.Kejururawatan pediatrik
Jawapan: A · Listen calmly, praise her for telling, explain it must be shared, and follow safeguarding
Mengapa ini jawapannya
The nurse listens without showing shock, reassures the child, avoids leading questions, records her words accurately and explains that people who can help need to know. The concern is reported at once through the safeguarding procedure.
Jawapan
A · Listen calmly, praise her for telling, explain it must be shared, and follow safeguarding
23.Kejururawatan kesihatan mental
Jawapan: A · Penarikan mendadak boleh menyebabkan kebimbangan teruk, insomnia dan sawan
Mengapa ini jawapannya
Penggunaan benzodiazepin jangka panjang menyebabkan kebergantungan fizikal. Penghentian mendadak boleh menyebabkan kebimbangan lantun, gegaran dan sawan, maka dos dikurangkan secara beransur-ansur.
Jawapan
A · Penarikan mendadak boleh menyebabkan kebimbangan teruk, insomnia dan sawan
24.Kejururawatan kesihatan mental
Jawapan: B · Recognise that anxiety spreads between people, and calm herself first
Mengapa ini jawapannya
Anxiety can be communicated between people. A nurse who notices and manages her own anxiety can provide a calm, steady presence that helps reduce the patient's anxiety.
Jawapan
B · Recognise that anxiety spreads between people, and calm herself first
25.Matematik kejururawatan & penukaran unit
Jawapan: x = 10.4 mL
Pembundaran: lihat digit sejurus selepas tempat yang anda bundarkan: 5 atau lebih dibundarkan ke atas, 4 atau kurang membiarkan digit seperti sedia ada. Bundarkan hanya jawapan akhir, jangan sekali-kali langkah-langkahnya. Peraturan peperiksaan yang lazim: isi padu 1 mL atau lebih kepada persepuluh terdekat, isi padu di bawah 1 mL kepada perseratus terdekat, kadar titisan kepada titisan bulat dan berat kepada satu tempat perpuluhan; sentiasa ikut peraturan yang dinyatakan oleh soalan.
Digit di tempat persepuluh
10.4436 → 4
Hanya digit seterusnya yang menentukan
10.4436 → 4
4 ialah 4 atau kurang, jadi 4 kekal.
Digit selepasnya (36) diabaikan: bundarkan sekali sahaja, bukan berperingkat.
Bundarkan
x = 10.4 mL
Jawapan
x = 10.4 mL
26.Matematik kejururawatan & penukaran unit
Jawapan: V = 37.5 mL
Analisis dimensi: tulis kuantiti yang diberikan, kemudian darabkan dengan faktor penukaran yang ditulis sebagai pecahan (contohnya 60 min/1 h atau 1 mg/1000 mcg) supaya setiap unit yang tidak dikehendaki muncul sekali di atas dan sekali di bawah lalu dibatalkan. Apabila hanya unit yang dikehendaki tinggal, kira. Gunakan setara yang diberikan oleh soalan dan bundarkan hanya jawapan akhir.
Isi padu setiap dos
½ tsp = 0.5·5 = 2.5 mL
Seluruh kursus
V = 2.5 mL × 3/hari × 5 = 37.5 mL
Jawapan
V = 37.5 mL
27.Pengiraan dos
Jawapan: V = 4.2 mL
Menyedut dos: isi padu = (dos preskripsi/kekuatan stok) × isi padu stok. Tukarkan kepada unit yang sama dahulu, kemudian semak bahawa isi padu muat dalam picagari dan jatuh pada salah satu tandanya.
Dos daripada berat badan
D = 3·14 = 42 mg
Isi padu
V = 42/10 = 4.2 mL
Pada picagari
Pada picagari 10 mL ini setiap garisan kecil ialah 0.2 mL.
Jawapan
V = 4.2 mL
28.Pengiraan dos
Jawapan: V = 0.75 mL
Menyedut dos: isi padu = (dos preskripsi/kekuatan stok) × isi padu stok. Tukarkan kepada unit yang sama dahulu, kemudian semak bahawa isi padu muat dalam picagari dan jatuh pada salah satu tandanya.
Isi padu
V = 750/1000 = 0.75 mL
Pada picagari
Pada picagari 1 mL ini setiap garisan kecil ialah 0.01 mL.
Jawapan
V = 0.75 mL
29.Kadar infusi IV
Jawapan: V = 600 mL
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Kadar dalam mL/j
50·60/15 = 200 mL/h
Isi padu
V = 200·3 = 600 mL
Jawapan
V = 600 mL
30.Kadar infusi IV
Jawapan: t = 10.7 h
Kadar infusi: pam ditetapkan dalam mL/j = isi padu/masa dalam jam. Titisan graviti dikira dalam titisan seminit: gtt/min = isi padu (mL) × faktor titisan (gtt/mL)/masa (min). Faktor titisan tercetak pada bungkusan tiub: set makrotitisan memberikan 10, 15 atau 20 gtt/mL (set darah selalunya 10 gtt/mL di AS, 15 di UK) dan set mikrotitisan 60 gtt/mL. Sentiasa gunakan faktor titisan yang diberikan oleh soalan atau bungkusan.
Kadar dalam mL/j
28·60/60 = 28 mL/h
Masa yang tinggal
t = 300/28 = 10.71 ≈ 10.7 h
Jawapan
t = 10.7 h
31.Dos pediatrik & rawatan rapi
Jawapan: R = 8.9 mL/h
Infusi heparin dan insulin: kepekatan = unit dalam beg/isi padu beg (unit/mL). Kadar pam (mL/j) = unit sejam/kepekatan, dan unit sejam = mL/j × kepekatan. Untuk arahan berdasarkan berat, unit/j = unit/kg/j × berat dahulu. Isi padu bolus = unit diperlukan/kekuatan vial. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Unit sejam
15·59 = 885 unit/h
Kepekatan
25 000/250 = 100 unit/mL
Kadar pam
R = 885/100 = 8.85 ≈ 8.9 mL/h
Jawapan
R = 8.9 mL/h
32.Dos pediatrik & rawatan rapi
Jawapan: D = 2.6 mcg/kg/min
Titisan bertitrasi: mula-mula cari kepekatan dalam mcg/mL (mg × 1000/mL). Untuk arahan berdasarkan berat, mcg/min = mcg/kg/min × berat. Kemudian mL/j = mcg/min × 60/kepekatan. Bekerja ke belakang, mcg/kg/min = mL/j × kepekatan/(60 × berat). Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Kepekatan
500 000/250 = 2000 mcg/mL
Mikrogram seminit
8·2000 = 16000 mcg/h
16000/60 = 266.7 mcg/min
Per kilogram
D = 266.7/102 = 2.614 ≈ 2.6 mcg/kg/min
Jawapan
D = 2.6 mcg/kg/min
33.Cecair IV & imbangan cecair
Jawapan: U = 0.93 mL/kg/h
Pengambilan dan pengeluaran: pengambilan mengira segala yang masuk (cecair oral, infusi IV, ubat IV dan pembilasan, suapan tiub); ketulan ais dikira separuh isi padunya. Pengeluaran mengira air kencing, longkang, muntah dan kehilangan lain. Imbangan = jumlah pengambilan − jumlah pengeluaran; imbangan negatif ialah kehilangan bersih. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Jumlah air kencing
250 + 475 = 725 mL
Per kilogram sejam
U = 725/(65·12) = 0.9295 ≈ 0.93 mL/kg/h
Jawapan
U = 0.93 mL/kg/h
34.Cecair IV & imbangan cecair
Jawapan: t = 14.5 h
Masa infusi: masa (j) = isi padu untuk diinfuskan (mL)/kadar (mL/j); gunakan isi padu yang masih tinggal dalam beg, bukan saiz beg. Isi padu yang diinfuskan = kadar × masa. Tukar jam perpuluhan kepada jam dan minit dengan pecahan × 60 (0.5 j = 30 min, bukan 50 min). Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Bahagian pertama
125·2 = 250 mL
1000 − 250 = 750 mL tinggal
Bahagian kedua
750/60 = 12.5 h
Jumlah masa
t = 2 + 12.5 = 14.5 h
Jawapan
t = 14.5 h
Itu kira-kira 14 h 30 min, jadi beg habis pada kira-kira 05:30.
35.Skor penilaian klinikal
Jawapan: MFS = 25
Skala jatuh Morse: enam item. Sejarah jatuh: tidak 0, ya 25. Diagnosis sekunder: tidak 0, ya 15. Alat bantu berjalan: tiada, rehat di katil atau bantuan jururawat 0; tongkat ketiak, tongkat atau alat bantu berjalan 15; berpegang pada perabot 30. Terapi IV atau kunci salina: tidak 0, ya 20. Cara berjalan: normal, rehat di katil atau kerusi roda 0; lemah 10; terjejas 20. Status mental: tahu had sendiri 0; melebih-lebihkan atau melupakan had 15. Jumlahnya dari 0 hingga 125. Nilai potongan risiko berbeza antara hospital; set yang lazim ialah 0–24 rendah, 25–44 sederhana dan 45 atau lebih tinggi.
Skorkan setiap item
sejarah jatuh dalam 3 bulan yang lalu: tidak → 0
diagnosis sekunder: ya → 15
alat bantu berjalan: tiada, rehat di katil atau dibantu jururawat → 0
terapi IV atau kunci salina: tidak → 0
cara berjalan: lemah → 10
status mental: tahu had sendiri → 0
Tambah
Jumlah Morse = 0 + 15 + 0 + 0 + 10 + 0 = 25
Jawapan
MFS = 25
36.Skor penilaian klinikal
Jawapan: rendah–sederhana
NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): skorkan setiap satu daripada tujuh parameter dengan carta (kadar pernafasan, SpO₂ pada skala 1, udara atau oksigen tambahan, tekanan darah sistolik, nadi, kesedaran pada skala ACVPU dan suhu) dan tambahkan skor. Risiko klinikal: 0–4 rendah; skor 3 dalam mana-mana satu parameter rendah–sederhana; 5–6 sederhana; 7 atau lebih tinggi. Jumlah 5 atau lebih memerlukan tindak balas segera.
Skorkan setiap parameter
RR 16/min → 0
SpO₂ 96% → 0
bernafas udara → 0
SBP 130 mmHg → 0
HR 64/min → 0
sedar (A) → 0
T 34.8 °C → 3
Jumlah dan skor merah
NEWS2 = 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + 3 = 3
Sekurang-kurangnya satu parameter diskor 3.
Kumpulan risiko
rendah–sederhana
Jawapan
rendah–sederhana
Satu skor tunggal 3 memerlukan semakan segera walaupun jumlahnya rendah.
37.Tafsiran gas darah arteri
Jawapan: HCO₃⁻ = 25.2 mmol/L
Pampasan yang dijangka: dalam asidosis metabolik, rumus Winter meramalkan PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; nilai yang diukur di atas julat itu menunjukkan asidosis respiratori tambahan, dan di bawahnya alkalosis respiratori tambahan. Sela anion AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), biasanya kira-kira 8–12 mmol/L, membezakan asidosis metabolik sela tinggi daripada sela normal; albumin rendah menyembunyikan sela yang tinggi (tambah 2.5 bagi setiap g/dL albumin di bawah 4.0). Nisbah delta (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) antara kira-kira 0.8 dan 2 sepadan dengan asidosis sela tinggi tulen (sesetengah buku menggunakan 1 dan bukannya 0.8), di bawahnya asidosis sela normal tambahan, dan di atas 2 alkalosis metabolik tambahan.
Perubahan PaCO₂
|52 − 40| = 12 mmHg → 1.2 × 10 mmHg
HCO₃⁻ yang dijangka
HCO₃⁻ = 24 + 1·1.2 = 25.2 mmol/L
Jawapan
HCO₃⁻ = 25.2 mmol/L
38.Tafsiran gas darah arteri
Jawapan: PaCO₂ = 51.8 mmHg
Pampasan yang dijangka: dalam asidosis metabolik, rumus Winter meramalkan PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; nilai yang diukur di atas julat itu menunjukkan asidosis respiratori tambahan, dan di bawahnya alkalosis respiratori tambahan. Sela anion AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), biasanya kira-kira 8–12 mmol/L, membezakan asidosis metabolik sela tinggi daripada sela normal; albumin rendah menyembunyikan sela yang tinggi (tambah 2.5 bagi setiap g/dL albumin di bawah 4.0). Nisbah delta (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) antara kira-kira 0.8 dan 2 sepadan dengan asidosis sela tinggi tulen (sesetengah buku menggunakan 1 dan bukannya 0.8), di bawahnya asidosis sela normal tambahan, dan di atas 2 alkalosis metabolik tambahan.
PaCO₂ yang dijangka
0.7·44 + 21 = 51.8 mmHg
Jawapan
PaCO₂ = 51.8 mmHg
Kenaikan itu ada had: PaCO₂ jarang melebihi kira-kira 55 mmHg daripada pampasan sahaja.
39.Tafsiran jalur rentak ECG
Jawapan: takikardia supraventrikel (SVT)
Kriteria rentak (lead II): rentak sinus mempunyai gelombang P tegak sebelum setiap QRS, PR malar 0.12–0.20 s dan QRS sempit: rentak sinus normal pada 60–100/min, bradikardia sinus di bawah 60, takikardia sinus di atas 100. Fibrilasi atrium: tiada gelombang P, garis dasar fibrilasi dan R–R yang tidak teratur secara tidak menentu. Flutter atrium: gelombang flutter bergigi gergaji pada kira-kira 250–350/min dengan nisbah konduksi tetap seperti 2:1 atau 4:1. Blok AV darjah pertama: rentak sinus dengan PR malar melebihi 0.20 s. Rentak simpang: QRS sempit pada 40–60/min dengan gelombang P tiada atau terbalik (PR kurang daripada 0.12 s, atau P selepas QRS). PVC ialah QRS awal, lebar (0.12 s atau lebih) dan ganjil tanpa gelombang P, dengan gelombang T pada arah bertentangan dan biasanya jeda pampasan penuh; dalam bigemini setiap denyutan kedua ialah PVC. Takikardia kompleks sempit dan jeda: takikardia supraventrikel (SVT) ialah takikardia sekata pada kira-kira 150–250/min dengan kompleks QRS sempit; gelombang P biasanya tidak kelihatan kerana tersembunyi dalam kompleks QRS atau gelombang T. Takikardia sinus pada orang dewasa yang berehat biasanya di bawah kira-kira 150/min dan mempunyai gelombang P yang kelihatan sebelum setiap QRS; kepakan atrium dengan konduksi 2:1 sering berjalan pada kira-kira 150/min dan menunjukkan gelombang gigi gergaji. Dalam penahanan sinus, nod sinus berhenti menjana buat seketika: satu jeda tanpa gelombang P dan tanpa QRS yang panjangnya bukan nombor bulat kitaran P–P (jeda tepat dua atau tiga kitaran menunjukkan blok keluar sinus sebaliknya).
3. Gelombang P: tiada kelihatan; pada kadar ini ia tersembunyi dalam kompleks QRS atau gelombang T.
4. Sela PR: tidak boleh diukur.
5. QRS: 0.06 s, sempit (di bawah 0.12 s), jadi rentak bermula di atas ventrikel.
Tafsiran
takikardia supraventrikel (SVT)
Jawapan
takikardia supraventrikel (SVT)
40.Tafsiran jalur rentak ECG
Jawapan: CPR (rentak yang tidak boleh dikejutkan)
Aktiviti elektrik tanpa nadi (PEA): PEA tidak boleh dilihat pada jalur. Monitor menunjukkan aktiviti elektrik yang teratur (rentak selain VF, VT atau asistol) tetapi pesakit tidak mempunyai nadi yang dapat dirasa, jadi ia dikenali dengan memeriksa pesakit. Dalam garis panduan resusitasi dewasa, PEA dan asistol ialah rentak henti jantung yang tidak boleh dikejutkan: CPR berkualiti tinggi, epinefrin secepat mungkin dan pencarian punca yang boleh dipulihkan (Hs dan Ts, seperti hipovolemia, hipoksia, pneumotoraks tekanan dan tamponad jantung). VF dan VT tanpa nadi ialah rentak yang boleh dikejutkan.
3. Gelombang P: tegak, satu sebelum setiap QRS, semuanya serupa.
4. Sela PR: 0.12 s, malar, dalam lingkungan 0.12–0.20 s.
5. QRS: 0.08 s, sempit (kurang daripada 0.12 s).
takikardia sinus
Apa yang ditunjukkan oleh pesakit
tiada nadi walaupun ada aktiviti elektrik yang teratur: aktiviti elektrik tanpa nadi (PEA), rentak henti jantung yang tidak boleh dikejutkan
Jawapan
CPR (rentak yang tidak boleh dikejutkan)
Jawapan
CPR (rentak yang tidak boleh dikejutkan)
PEA dikenal pasti di sisi katil, tidak pernah daripada jalur sahaja. Ini ialah latihan peperiksaan, bukan panduan klinikal.
Ini ialah bahan latihan bebas. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh organisasi yang mengendalikan peperiksaan ini, dan nama peperiksaan hanya digunakan untuk menerangkan kandungannya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® ialah tanda dagangan the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak bergabung dengan ExamProblems, tidak menyokongnya dan tidak menjamin ketepatannya.