Pemberian Keutamaan & Delegasi Gaya NCLEX: pek ulang kaji kilat

Lembaran formula, langkah kaedah utama untuk setiap topik dan 14 soalan latihan, dengan penyelesaian penuh di bahagian belakang.

Soalan baharuKembali ke kursus

Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.

1Formula dan kaedah

Pemberian keutamaan & delegasi

Kaedah

  1. Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
  2. Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
  3. Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
  4. Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
  5. Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.

Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Kaedah

  1. Mulakan dengan langkah berjaga-jaga standard untuk setiap pesakit: kebersihan tangan, PPE untuk pendedahan yang dijangka, benda tajam yang selamat.
  2. Tambah langkah berjaga-jaga mengikut laluan: sentuhan (gaun, sarung tangan), titisan (pelitup muka pembedahan), bawaan udara (N95, bilik tekanan negatif).
  3. Pastikan item steril kekal steril: jika ragu-ragu, ia tidak steril; gantikan, jangan sekali-kali dilap.
  4. Cegah bahaya dalam persekitaran: langkah pencegahan jatuh, sekatan hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Semak hak pemberian ubat, dua pengenalpastian dan perlindungan tambahan untuk ubat berisiko tinggi; laporkan kesilapan dan hampir-hampir terlepas.

Nilai makmal & elektrolit

Kaedah

  1. Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
  2. Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
  3. Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.

Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Kaedah

  1. Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
  2. Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
  3. Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
  4. Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.

Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Kaedah

  1. Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
  2. Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
  3. Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
  5. Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.

Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Kaedah

  1. Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
  3. Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
  4. Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.

2Soalan latihan

1.Pemberian keutamaan & delegasiSederhana

A nurse sees a nursing assistant leave a confused patient’s bed in the highest position after care. What should the nurse do?

  1. ALeave it because the patient is asleep
  2. BLower the bed now and remind the assistant why it matters
  3. CAsk the family to lower the bed when they next visit
  4. DWrite it in the assistant’s yearly review only
2.Pemberian keutamaan & delegasiSukar

A chemical cleaning fluid splashes into a patient’s eye. What should the nurse do first?

  1. AFlush the eye with plenty of water or saline straight away
  2. BGive antibiotic eye drops first
  3. CRub the eye gently with a clean tissue to remove the chemical
  4. DCover the eye with a dry patch and wait for the provider
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSederhana

Apakah tujuan huruf “Tall Man”, seperti dalam hydrOXYzine dan hydrALAZINE?

  1. AUntuk menunjukkan yang mana satu daripada dua ubat itu ialah ubat berisiko tinggi
  2. BUntuk memudahkan nama ubat yang kelihatan serupa dibezakan
  3. CUntuk menunjukkan kekuatan ubat
  4. DUntuk menandakan nama jenama
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSukar

A patient on airborne precautions for tuberculosis wants to walk in the hallway. What is the best response?

  1. AExplain that they must stay in the room, and offer ways to stay active inside it
  2. BAllow it, if they avoid the nurses’ station
  3. CAllow it, as long as the patient wears an N95 respirator in the corridor
  4. DAllow it, as long as they walk quickly
5.Nilai makmal & elektrolitSederhana

A stool test for Clostridioides difficile is ordered. Which sample is appropriate?

  1. AAn unformed (liquid or soft) stool
  2. BA formed, hard stool sample
  3. CA rectal swab from a patient with constipation
  4. DAny stool after a laxative dose
6.Nilai makmal & elektrolitSukar

After lying on the floor for many hours, a patient has a CK of 40,000 U/L, a potassium of 6.1 mEq/L and dark urine. Which prescribed treatment is the priority?

  1. AFluid restriction to protect the heart from overload
  2. BLarge-volume IV fluids with cardiac monitoring
  3. CAn oral potassium supplement with each meal
  4. DHigh-dose NSAIDs for the muscle pain
7.Kejururawatan klinikalSederhana

Which pattern is typical of relapsing–remitting multiple sclerosis?

  1. ASudden severe headache with neck stiffness
  2. BAttacks of symptoms, such as visual loss or numbness, that improve between relapses
  3. CA single stroke that leaves permanent weakness
  4. DConstant weakness that starts in the feet and spreads upwards after a viral illness
8.Kejururawatan klinikalSukar

A patient has a high fever with rigors, jaundice and right upper quadrant pain. Which condition is most likely?

  1. ASimple biliary colic
  2. BAcute appendicitis
  3. CGastro-oesophageal reflux disease
  4. DAscending cholangitis
9.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSederhana

Which emergency equipment should be kept at the bedside of a patient with a tracheostomy?

  1. ASpare tubes (same size and one smaller), suction and oxygen
  2. BA nasogastric tube and a feeding pump
  3. CA urinary catheter set, a blood glucose meter and a thermometer
  4. DOnly a spare oxygen mask, since the tube rarely causes problems
10.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSukar

A patient on an unfractionated heparin infusion has a nosebleed that will not stop, and the aPTT is far above the target range. What is the most appropriate action?

  1. AContinue the infusion at the same rate and pack the nose firmly
  2. BIncrease the infusion, as the aPTT will settle
  3. CStop the infusion, inform the prescriber and anticipate protamine
  4. DGive vitamin K and continue the infusion at a slightly lower rate
11.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSederhana

A man starts tamsulosin for BPH. Which teaching point is most important?

  1. AStand up slowly, because it can make you dizzy
  2. BTake it with grapefruit juice to make it work better
  3. CStop it if the urine stream improves
  4. DExpect the drug to shrink the prostate within a day
12.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSukar

Pada pukul 03:00 glukosa pesakit ialah 3.6 mmol/L, tetapi sebelum sarapan ia tinggi. Mereka mengambil insulin bertindak panjang pada waktu petang. Apakah yang patut dilakukan oleh jururawat?

  1. AMengabaikan bacaan malam dan bertindak berdasarkan nilai pagi sahaja
  2. BMemberikan insulin tambahan pada pukul 03:00 kerana nilai pagi akan tinggi
  3. CMerawat paras rendah dan melaporkan coraknya supaya dos petang disemak semula
  4. DMenghentikan semua insulin secara kekal dan memantau glukosa setiap empat jam
13.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSederhana

Which instruction is important during bowel preparation for colonoscopy?

  1. AEat a high-fibre meal the evening before the test
  2. BAvoid all fluids for 24 hours before the test
  3. CDrink plenty of clear fluids while taking the preparation
  4. DTake the preparation only if the bowels have not opened
14.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSukar

During radiotherapy to the chest, a patient develops pain on swallowing and is eating less. What is the most likely cause and nursing focus?

  1. AA stomach ulcer; give an antacid after meals only
  2. BA heart attack; give aspirin and arrange an ECG
  3. CNormal ageing; no action needed
  4. DRadiation oesophagitis; analgesia, soft food and nutrition support

3Larutan

1.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: B · Lower the bed now and remind the assistant why it matters

Mengapa ini jawapannya

A high bed increases the risk of a serious fall, so the nurse corrects it at once and gives brief, clear feedback. Leaving it or delaying feedback leaves the patient at risk.

Jawapan

B · Lower the bed now and remind the assistant why it matters
2.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: A · Flush the eye with plenty of water or saline straight away

Mengapa ini jawapannya

Chemical eye injuries are treated by immediate, continuous irrigation with large amounts of water or saline. Delay, rubbing or a patch allows more damage.

Jawapan

A · Flush the eye with plenty of water or saline straight away
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: B · Untuk memudahkan nama ubat yang kelihatan serupa dibezakan

Mengapa ini jawapannya

Huruf Tall Man meletakkan huruf yang berbeza pada nama yang serupa dalam huruf besar supaya kakitangan perasan perbezaannya semasa membaca label, skrin dan arahan.

Jawapan

B · Untuk memudahkan nama ubat yang kelihatan serupa dibezakan
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: A · Explain that they must stay in the room, and offer ways to stay active inside it

Mengapa ini jawapannya

Patients on airborne precautions stay in the negative-pressure room with the door closed, leaving only for essential tests while wearing a surgical mask. The nurse explains why and helps the patient cope with confinement.

Jawapan

A · Explain that they must stay in the room, and offer ways to stay active inside it
5.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: A · An unformed (liquid or soft) stool

Mengapa ini jawapannya

C. difficile testing is done on unformed stool from patients with diarrhea, because many people carry the organism without disease. Testing formed stool, or stool after laxatives, can lead to misdiagnosis.Disemak dengan: C. diff Testing · MedlinePlus (NIH) (2026)

Jawapan

A · An unformed (liquid or soft) stool
6.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: B · Large-volume IV fluids with cardiac monitoring

Mengapa ini jawapannya

Rhabdomyolysis releases myoglobin, which can cause acute kidney injury, and potassium, which can cause arrhythmias. Early aggressive IV fluids, a target urine output and cardiac monitoring are priorities. NSAIDs and potassium would worsen kidney injury and hyperkalemia.Disemak dengan: Rhabdomyolysis · MedlinePlus (NIH) (2025)

Jawapan

B · Large-volume IV fluids with cardiac monitoring
7.Kejururawatan klinikal

Jawapan: B · Attacks of symptoms, such as visual loss or numbness, that improve between relapses

Mengapa ini jawapannya

MS causes demyelination in the brain and spinal cord. Many patients first have attacks such as optic neuritis or sensory symptoms, with partial or full recovery between relapses.

Jawapan

B · Attacks of symptoms, such as visual loss or numbness, that improve between relapses
8.Kejururawatan klinikal

Jawapan: D · Ascending cholangitis

Mengapa ini jawapannya

Fever, jaundice and right upper quadrant pain (Charcot's triad) suggest infection of an obstructed bile duct. It can rapidly cause sepsis and needs antibiotics and biliary drainage.

Jawapan

D · Ascending cholangitis
9.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: A · Spare tubes (same size and one smaller), suction and oxygen

Mengapa ini jawapannya

Bedside equipment usually includes spare tracheostomy tubes (same size and one size smaller), an obturator if used, suction with catheters, oxygen, a bag-valve-mask and tracheal dilators where policy requires. It is checked at every shift.

Jawapan

A · Spare tubes (same size and one smaller), suction and oxygen
10.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: C · Stop the infusion, inform the prescriber and anticipate protamine

Mengapa ini jawapannya

With bleeding and a high aPTT, the heparin infusion is stopped at once and the prescriber informed. Because heparin's effect wears off within hours, stopping is often enough, but protamine sulfate can reverse it. Vitamin K reverses warfarin, not heparin.

Jawapan

C · Stop the infusion, inform the prescriber and anticipate protamine
11.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: A · Stand up slowly, because it can make you dizzy

Mengapa ini jawapannya

Tamsulosin relaxes smooth muscle in the prostate and bladder neck, improving urine flow within days. It can cause postural hypotension and dizziness, especially after the first dose, so patients rise slowly.

Jawapan

A · Stand up slowly, because it can make you dizzy
12.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: C · Merawat paras rendah dan melaporkan coraknya supaya dos petang disemak semula

Mengapa ini jawapannya

Hipoglisemia nokturnal mesti dirawat. Glukosa pagi yang tinggi selepas paras rendah pada waktu malam mungkin mencerminkan lantun balik (kesan Somogyi) atau punca berasingan; dalam kedua-dua kes, regimen insulin petang memerlukan semakan. Memberikan insulin tambahan pada waktu malam akan memburukkan hipoglisemia.

Jawapan

C · Merawat paras rendah dan melaporkan coraknya supaya dos petang disemak semula
13.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: C · Drink plenty of clear fluids while taking the preparation

Mengapa ini jawapannya

Bowel preparation causes profuse diarrhoea, which can lead to dehydration and electrolyte disturbance. Patients follow a low-residue diet, then clear fluids, and drink plenty of extra clear fluid.

Jawapan

C · Drink plenty of clear fluids while taking the preparation
14.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: D · Radiation oesophagitis; analgesia, soft food and nutrition support

Mengapa ini jawapannya

Radiotherapy to the chest can inflame the oesophagus, causing painful swallowing. Analgesia (sometimes before meals), soft moist food, nutritional supplements, dietitian input and monitoring weight are important.

Jawapan

D · Radiation oesophagitis; analgesia, soft food and nutrition support

Ini ialah bahan latihan bebas. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh organisasi yang mengendalikan peperiksaan ini, dan nama peperiksaan hanya digunakan untuk menerangkan kandungannya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® ialah tanda dagangan the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak bergabung dengan ExamProblems, tidak menyokongnya dan tidak menjamin ketepatannya.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation