Pemberian Keutamaan & Delegasi Gaya NCLEX: pek ulang kaji kilat

Lembaran formula, langkah kaedah utama untuk setiap topik dan 14 soalan latihan, dengan penyelesaian penuh di bahagian belakang.

Soalan baharuKembali ke kursus

Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.

1Formula dan kaedah

Pemberian keutamaan & delegasi

Kaedah

  1. Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
  2. Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
  3. Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
  4. Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
  5. Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.

Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Kaedah

  1. Mulakan dengan langkah berjaga-jaga standard untuk setiap pesakit: kebersihan tangan, PPE untuk pendedahan yang dijangka, benda tajam yang selamat.
  2. Tambah langkah berjaga-jaga mengikut laluan: sentuhan (gaun, sarung tangan), titisan (pelitup muka pembedahan), bawaan udara (N95, bilik tekanan negatif).
  3. Pastikan item steril kekal steril: jika ragu-ragu, ia tidak steril; gantikan, jangan sekali-kali dilap.
  4. Cegah bahaya dalam persekitaran: langkah pencegahan jatuh, sekatan hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Semak hak pemberian ubat, dua pengenalpastian dan perlindungan tambahan untuk ubat berisiko tinggi; laporkan kesilapan dan hampir-hampir terlepas.

Nilai makmal & elektrolit

Kaedah

  1. Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
  2. Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
  3. Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.

Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Kaedah

  1. Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
  2. Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
  3. Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
  4. Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.

Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Kaedah

  1. Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
  2. Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
  3. Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
  5. Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.

Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Kaedah

  1. Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
  3. Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
  4. Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.

2Soalan latihan

1.Pemberian keutamaan & delegasiSederhana

Semasa triaj START di tempat kejadian korban beramai-ramai, seorang mangsa boleh berjalan ke kawasan yang ditetapkan apabila diminta. Kategori manakah yang diberikan kepada mangsa itu?

  1. AHijau (kecil)
  2. BMerah (segera)
  3. CKuning (ditangguhkan)
  4. DHitam (dijangka maut)
2.Pemberian keutamaan & delegasiSukar

A patient at 36 weeks of pregnancy has sudden severe abdominal pain, a hard, board-like uterus and dark vaginal bleeding. What should the nurse suspect?

  1. APlacental abruption, which is an emergency
  2. BPlacenta previa, which is usually painless
  3. CA urinary tract infection
  4. DNormal labor contractions starting
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSederhana

A nurse cleans an IV pump with a disinfectant wipe. What must happen for the disinfectant to work?

  1. AThe surface stays wet for the contact time on the product label
  2. BThe surface is wiped once lightly without pressure
  3. CThe wipe is used on many pumps to save product
  4. DThe surface is dried with a clean towel right after wiping
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSukar

A 2-year-old living in a house built many decades ago has anemia, irritability and poor appetite. Which cause should the nurse suspect?

  1. AIron overload from eating too much red meat
  2. BCarbon dioxide from a gas cooker
  3. CLead poisoning from old paint dust or chips
  4. DA food allergy to cow’s milk proteins
5.Nilai makmal & elektrolitSederhana

Bagaimanakah kalsium glukonat IV membantu pesakit dengan hiperkalemia teruk?

  1. AIa menstabilkan membran sel jantung tanpa menurunkan kalium
  2. BIa mengikat kalium dalam usus supaya dikeluarkan dalam najis
  3. CIa memindahkan kalium daripada darah ke dalam sel
  4. DIa meningkatkan perkumuhan kalium oleh buah pinggang
6.Nilai makmal & elektrolitSukar

Mengapakah kreatinin yang normal boleh mengelirukan pada warga emas yang lemah dengan jisim otot yang rendah?

  1. AKreatinin yang normal sentiasa membuktikan fungsi buah pinggang yang normal
  2. BWarga emas sentiasa mempunyai kreatinin lebih tinggi daripada orang muda
  3. CParas kreatinin tidak bergantung pada jisim otot sama sekali
  4. DOtot yang kurang menghasilkan kreatinin yang kurang, menyembunyikan fungsi buah pinggang yang berkurang
7.Kejururawatan klinikalSederhana

A patient with leukaemia has a very low platelet count. Which nursing precaution is appropriate?

  1. ATake temperatures rectally
  2. BGive medicines by intramuscular injection
  3. CUse a soft toothbrush and an electric razor
  4. DEncourage contact sports to keep fit
8.Kejururawatan klinikalSukar

Why are liquid medicines for nasogastric tubes drawn up in dedicated enteral (oral) syringes rather than IV syringes?

  1. AEnteral syringes measure doses less accurately
  2. BTo prevent accidental intravenous administration
  3. CEnteral syringes keep the medicine sterile
  4. DIV syringes cannot hold liquid medicines
9.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSederhana

Seorang pesakit yang mengambil warfarin mula makan salad bayam dan kale dalam jumlah besar setiap hari. Apakah kebimbangan utama?

  1. AVitamin K tambahan mungkin meningkatkan INR
  2. BTiada interaksi antara makanan dengan warfarin
  3. CSayur-sayuran hijau merosakkan hati semasa mengambil warfarin
  4. DVitamin K tambahan mungkin merendahkan INR
10.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSukar

A nurse looked after a patient for a shift before smear-positive pulmonary TB was diagnosed, without wearing a respirator. What should happen?

  1. AStart a full six-month course of TB drugs at once without any tests
  2. BTake no action, as healthcare workers are immune to TB
  3. CStay off work for six months in case symptoms develop
  4. DReport it so occupational health can arrange follow-up screening
11.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSederhana

Corak elektrolit manakah yang tipikal bagi penyakit Addison?

  1. AKalium rendah dan glukosa rendah
  2. BNatrium tinggi dan kalium rendah
  3. CNatrium rendah dan kalium tinggi
  4. DKalsium tinggi dan fosfat rendah
12.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSukar

A patient on levothyroxine has palpitations, weight loss and poor sleep. TSH is suppressed, and free T4 is high. What is the most likely explanation?

  1. AThe thyroid has stopped working
  2. BA normal response to the drug
  3. CThe dose is too low
  4. DThe dose is too high
13.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSederhana

Why is a pregnancy test often done before surgery in women who could be pregnant?

  1. APregnancy always makes surgery impossible
  2. BAnaesthesia, drugs and some tests may harm a fetus
  3. CPregnant women cannot sign consent forms
  4. DIt is needed to calculate the anaesthetic drug dose
14.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSukar

Mengapakah nalokson biasanya diberikan dalam dos kecil yang berulang kepada pesakit pasca-operasi dengan tekanan pernafasan akibat opioid?

  1. AKerana dos tinggi nalokson menyebabkan tekanan pernafasan
  2. BKerana dos besar nalokson tidak mempunyai kesan tambahan langsung
  3. CUntuk menjadikan opioid bertindak lebih cepat dan lebih kuat
  4. DUntuk memulihkan pernafasan tanpa menyebabkan kesakitan teruk dan penarikan

3Larutan

1.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: A · Hijau (kecil)

Mengapa ini jawapannya

Mangsa yang boleh berjalan ditandakan hijau dan diarahkan pergi dahulu. Mereka dinilai semula kemudian, kerana sesetengahnya mungkin mempunyai kecederaan yang bertambah teruk.

Jawapan

A · Hijau (kecil)
2.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: A · Placental abruption, which is an emergency

Mengapa ini jawapannya

Painful bleeding with a rigid, tender uterus suggests placental abruption, where the placenta separates early. Mother and baby are at risk, so urgent escalation and monitoring are needed.

Jawapan

A · Placental abruption, which is an emergency
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: A · The surface stays wet for the contact time on the product label

Mengapa ini jawapannya

Each disinfectant has a contact (dwell) time during which the surface must stay visibly wet. Drying it early or spreading one wipe over many items reduces its effect.

Jawapan

A · The surface stays wet for the contact time on the product label
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: C · Lead poisoning from old paint dust or chips

Mengapa ini jawapannya

Lead-based paint in older housing is the main source of lead exposure in young children, who put dust and chips in their mouths. Lead can cause anemia, behavior changes and developmental problems, and a blood lead level confirms it.

Jawapan

C · Lead poisoning from old paint dust or chips
5.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: A · Ia menstabilkan membran sel jantung tanpa menurunkan kalium

Mengapa ini jawapannya

Kalsium menentang kesan kalium yang tinggi pada aktiviti elektrik jantung dalam masa beberapa minit. Kalium masih mesti diturunkan dengan memindahkannya ke dalam sel (insulin dengan glukosa) dan mengeluarkannya (pengikat, diuretik atau dialisis).Disemak dengan: High potassium level · MedlinePlus (NIH) (2025)

Jawapan

A · Ia menstabilkan membran sel jantung tanpa menurunkan kalium
6.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: D · Otot yang kurang menghasilkan kreatinin yang kurang, menyembunyikan fungsi buah pinggang yang berkurang

Mengapa ini jawapannya

Kreatinin dihasilkan oleh otot. Orang dengan otot yang sedikit menghasilkan kreatinin yang sedikit, maka nilai itu boleh kelihatan normal walaupun fungsi buah pinggang berkurang. eGFR berasaskan kreatinin boleh menganggar fungsi secara berlebihan dengan cara yang sama, maka pelepasan kreatinin yang diukur atau anggaran berasaskan sistatin C boleh digunakan semasa menentukan dos ubat yang disingkirkan oleh buah pinggang.Disemak dengan: Creatinine blood test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Jawapan

D · Otot yang kurang menghasilkan kreatinin yang kurang, menyembunyikan fungsi buah pinggang yang berkurang
7.Kejururawatan klinikal

Jawapan: C · Use a soft toothbrush and an electric razor

Mengapa ini jawapannya

Thrombocytopenia increases bleeding risk. Gentle oral care, electric razors and avoiding IM injections and rectal procedures help prevent bleeding.

Jawapan

C · Use a soft toothbrush and an electric razor
8.Kejururawatan klinikal

Jawapan: B · To prevent accidental intravenous administration

Mengapa ini jawapannya

Giving an oral or enteral medicine intravenously can be fatal. Enteral syringes with non-IV connectors, such as ENFit, make this wrong-route error much less likely.

Jawapan

B · To prevent accidental intravenous administration
9.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: D · Vitamin K tambahan mungkin merendahkan INR

Mengapa ini jawapannya

Peningkatan mendadak dalam pengambilan vitamin K boleh merendahkan INR dan meningkatkan risiko bekuan. Pesakit tidak perlu mengelakkan makanan ini tetapi patut mengekalkan pengambilan yang konsisten dan memberitahu perkhidmatan antikoagulasi tentang perubahan diet yang besar.

Jawapan

D · Vitamin K tambahan mungkin merendahkan INR
10.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: D · Report it so occupational health can arrange follow-up screening

Mengapa ini jawapannya

Contact tracing includes staff exposed without respiratory protection. Occupational health assesses the risk, checks for symptoms and arranges testing (for example IGRA) at suitable intervals. Treatment is offered for latent infection if found. Exposed people do not usually need to stop work unless they become unwell.

Jawapan

D · Report it so occupational health can arrange follow-up screening
11.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: C · Natrium rendah dan kalium tinggi

Mengapa ini jawapannya

Kekurangan aldosteron menyebabkan kehilangan natrium dan pengekalan kalium, memberikan hiponatremia dan hiperkalemia. Kekurangan kortisol menambah hipoglisemia dan hipotensi.

Jawapan

C · Natrium rendah dan kalium tinggi
12.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: D · The dose is too high

Mengapa ini jawapannya

A suppressed TSH with raised free T4 and hyperthyroid symptoms in a patient on levothyroxine suggests over-replacement. The prescriber usually lowers the dose. Long-term over-replacement increases the risk of atrial fibrillation and bone loss.

Jawapan

D · The dose is too high
13.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: B · Anaesthesia, drugs and some tests may harm a fetus

Mengapa ini jawapannya

Unknown pregnancy can change the decision to operate, the timing, and the choice of drugs and X-rays. Testing is offered with consent, according to local policy.

Jawapan

B · Anaesthesia, drugs and some tests may harm a fetus
14.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: D · Untuk memulihkan pernafasan tanpa menyebabkan kesakitan teruk dan penarikan

Mengapa ini jawapannya

Bolus besar boleh menterbalikkan analgesia dengan mendadak, menyebabkan kesakitan teruk, kegelisahan, hipertensi, edema pulmonari dan aritmia. Menitrasi dos kecil memulihkan pernafasan yang mencukupi. Oleh sebab kesan nalokson boleh lebih singkat daripada opioid, pemantauan dan dos berulang atau infusi mungkin diperlukan.

Jawapan

D · Untuk memulihkan pernafasan tanpa menyebabkan kesakitan teruk dan penarikan

Ini ialah bahan latihan bebas. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh organisasi yang mengendalikan peperiksaan ini, dan nama peperiksaan hanya digunakan untuk menerangkan kandungannya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® ialah tanda dagangan the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak bergabung dengan ExamProblems, tidak menyokongnya dan tidak menjamin ketepatannya.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation