Pemberian Keutamaan & Delegasi Gaya NCLEX: pek ulang kaji kilat

Lembaran formula, langkah kaedah utama untuk setiap topik dan 14 soalan latihan, dengan penyelesaian penuh di bahagian belakang.

Soalan baharuKembali ke kursus

Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.

1Formula dan kaedah

Pemberian keutamaan & delegasi

Kaedah

  1. Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
  2. Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
  3. Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
  4. Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
  5. Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.

Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Kaedah

  1. Mulakan dengan langkah berjaga-jaga standard untuk setiap pesakit: kebersihan tangan, PPE untuk pendedahan yang dijangka, benda tajam yang selamat.
  2. Tambah langkah berjaga-jaga mengikut laluan: sentuhan (gaun, sarung tangan), titisan (pelitup muka pembedahan), bawaan udara (N95, bilik tekanan negatif).
  3. Pastikan item steril kekal steril: jika ragu-ragu, ia tidak steril; gantikan, jangan sekali-kali dilap.
  4. Cegah bahaya dalam persekitaran: langkah pencegahan jatuh, sekatan hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Semak hak pemberian ubat, dua pengenalpastian dan perlindungan tambahan untuk ubat berisiko tinggi; laporkan kesilapan dan hampir-hampir terlepas.

Nilai makmal & elektrolit

Kaedah

  1. Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
  2. Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
  3. Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.

Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Kaedah

  1. Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
  2. Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
  3. Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
  4. Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.

Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Kaedah

  1. Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
  2. Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
  3. Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
  5. Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.

Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Kaedah

  1. Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
  3. Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
  4. Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.

2Soalan latihan

1.Pemberian keutamaan & delegasiSederhana

Pesakit manakah yang paling sesuai ditugaskan kepada LPN/LVN?

  1. APesakit yang akan menerima unit pertama sel darah merah
  2. BPesakit yang dimasukkan 30 minit lalu dengan sakit dada baharu
  3. CPesakit kegagalan jantung kronik yang stabil yang memerlukan ubat oral
  4. DPesakit yang tiba dari bilik pemulihan yang memerlukan penilaian awal
2.Pemberian keutamaan & delegasiSukar

Semasa syif yang sibuk, empat tugas perlu dilakukan. Yang manakah patut dilakukan dahulu oleh jururawat?

  1. AMemberi tablet vitamin harian rutin yang dijadualkan pada masa yang sama
  2. BMembantu pesakit yang stabil mengisi kad menu esok
  3. CMengemas kini pelan penjagaan kejururawatan sebelum audit pengurus
  4. DDos pertama antibiotik IV untuk pesakit yang disyaki sepsis
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSederhana

How should a newborn be moved through hospital corridors?

  1. AIn a bassinet, not carried in the arms
  2. BIn the arms of any visitor who offers to help
  3. CCarried in the nurse’s arms for comfort
  4. DOn the mother’s lap in a wheelchair, without staff
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSukar

Patients contaminated with radioactive dust arrive at the hospital. Which step removes most of the external contamination?

  1. AScrubbing the skin until it is red
  2. BGiving the patient potassium iodide
  3. CWrapping the patient in a blanket
  4. DRemoving the patient’s clothing
5.Nilai makmal & elektrolitSederhana

Bagaimanakah kalsium glukonat IV membantu pesakit dengan hiperkalemia teruk?

  1. AIa mengikat kalium dalam usus supaya dikeluarkan dalam najis
  2. BIa memindahkan kalium daripada darah ke dalam sel
  3. CIa menstabilkan membran sel jantung tanpa menurunkan kalium
  4. DIa meningkatkan perkumuhan kalium oleh buah pinggang
6.Nilai makmal & elektrolitSukar

Seorang pesakit yang mengambil warfarin dengan INR stabil 2.4 memulakan kursus antibiotik seperti siprofloksasin. Seminggu kemudian INR ialah 4.6. Apakah penjelasan yang paling mungkin?

  1. ARalat makmal ialah satu-satunya penjelasan yang mungkin
  2. BInteraksi ubat yang meningkatkan kesan warfarin
  3. CAntibiotik telah menghilangkan keperluan pesakit untuk antikoagulasi
  4. DPesakit telah makan lebih banyak makanan kaya vitamin K
7.Kejururawatan klinikalSederhana

After removing a peripheral IV cannula, what should the nurse check?

  1. AThat the site is left uncovered and bleeding freely
  2. BThat the patient's blood glucose is normal before removal
  3. CThat the cannula is intact, and apply pressure until bleeding stops
  4. DThat the cannula is put back in its sterile packet for the next patient
8.Kejururawatan klinikalSukar

Pesakit selepas pembedahan besar mempunyai tekanan darah yang menurun, kadar jantung yang meningkat dan abdomen bengkak serta tegang, walaupun pembalut luka kering. Apakah yang patut disyaki?

  1. ASembelit
  2. BJangkitan saluran kencing
  3. CPendarahan dalaman
  4. DBengkak pascaoperasi normal yang tidak membimbangkan
9.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSederhana

A patient with a regular narrow-complex tachycardia of 180/min is alert with a normal blood pressure. What is usually tried first?

  1. AA large oral dose of digoxin
  2. BAn immediate unsynchronised shock with the defibrillator
  3. CChest compressions until the rate slows
  4. DVagal manoeuvres such as a modified Valsalva
10.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSukar

Seorang pesakit yang diventilasi dalam penjagaan kritikal berisiko mengalami pneumonia berkaitan ventilator. Langkah kejururawatan manakah yang membantu mengurangkan risiko ini?

  1. AMengelakkan penjagaan mulut untuk mencegah gusi berdarah
  2. BMengekalkan kepala katil dinaikkan pada 30–45°
  3. CMengekalkan pesakit mendatar untuk melindungi tiub endotrakeal
  4. DMenukar tiub ventilator setiap beberapa jam
11.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSederhana

A patient with migraine takes painkillers or triptans on most days and now has a headache almost every day. What is the likely problem?

  1. ANormal progress of migraine
  2. BA brain tumour, which is almost certain
  3. CMedication overuse headache
  4. DAn allergy to the painkillers
12.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSukar

A patient with a new arm fistula says their hand on that side is cold, pale and painful, especially during dialysis. What is the concern?

  1. AAn allergic reaction to the dressing on the arm
  2. BNormal healing that needs no action
  3. CSteal syndrome, which needs urgent review
  4. DFluid overload in the arm
13.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSederhana

Which statement about fatigue during radiotherapy is correct?

  1. AIt means the radiotherapy has failed
  2. BIt occurs only after the first session and then disappears completely
  3. CIt is caused by the patient becoming radioactive
  4. DIt often builds during the course and can last for weeks
14.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSukar

A 76-year-old with a past peptic ulcer needs long-term anti-inflammatory treatment for arthritis. Which plan best reduces GI bleeding risk?

  1. ATake the NSAID with a glass of milk instead of food
  2. BConsider an alternative; if an NSAID is needed, add a PPI
  3. CCombine two different NSAIDs at lower doses
  4. DUse the highest NSAID dose to shorten the course

3Larutan

1.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: C · Pesakit kegagalan jantung kronik yang stabil yang memerlukan ubat oral

Mengapa ini jawapannya

Kegagalan jantung kronik yang stabil dengan ubat oral rutin ialah penjagaan yang boleh diramal. Sakit dada baharu, permulaan pemindahan darah dan penilaian pertama selepas pembedahan memerlukan penilaian RN.

Jawapan

C · Pesakit kegagalan jantung kronik yang stabil yang memerlukan ubat oral
2.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: D · Dos pertama antibiotik IV untuk pesakit yang disyaki sepsis

Mengapa ini jawapannya

Antibiotik awal meningkatkan kelangsungan hidup dalam sepsis dan sebaik-baiknya diberikan dalam masa sejam selepas dikenal pasti. Tugas lain adalah rutin dan boleh menunggu.

Jawapan

D · Dos pertama antibiotik IV untuk pesakit yang disyaki sepsis
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: A · In a bassinet, not carried in the arms

Mengapa ini jawapannya

Infants are moved in a bassinet through corridors. This prevents drops and makes abduction easier to spot, because carrying a baby in the arms in a hallway is unusual.

Jawapan

A · In a bassinet, not carried in the arms
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: D · Removing the patient’s clothing

Mengapa ini jawapannya

Removing clothing, then gently washing the skin, gets rid of most external radioactive contamination. Hard scrubbing damages the skin, and potassium iodide only protects the thyroid from radioactive iodine.

Jawapan

D · Removing the patient’s clothing
5.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: C · Ia menstabilkan membran sel jantung tanpa menurunkan kalium

Mengapa ini jawapannya

Kalsium menentang kesan kalium yang tinggi pada aktiviti elektrik jantung dalam masa beberapa minit. Kalium masih mesti diturunkan dengan memindahkannya ke dalam sel (insulin dengan glukosa) dan mengeluarkannya (pengikat, diuretik atau dialisis).Disemak dengan: High potassium level · MedlinePlus (NIH) (2025)

Jawapan

C · Ia menstabilkan membran sel jantung tanpa menurunkan kalium
6.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: B · Interaksi ubat yang meningkatkan kesan warfarin

Mengapa ini jawapannya

Beberapa antibiotik meningkatkan kesan warfarin dengan mengurangkan pemecahannya atau dengan mengubah bakteria usus yang menghasilkan vitamin K. INR dipantau lebih kerap apabila ubat sedemikian dimulakan. Lebih banyak vitamin K dalam diet akan menurunkan INR.Disemak dengan: Taking warfarin · MedlinePlus (NIH) (2025)

Jawapan

B · Interaksi ubat yang meningkatkan kesan warfarin
7.Kejururawatan klinikal

Jawapan: C · That the cannula is intact, and apply pressure until bleeding stops

Mengapa ini jawapannya

The nurse checks that the whole cannula has been removed, applies pressure and a dressing, and records the removal. Any signs of phlebitis are noted.

Jawapan

C · That the cannula is intact, and apply pressure until bleeding stops
8.Kejururawatan klinikal

Jawapan: C · Pendarahan dalaman

Mengapa ini jawapannya

Tanda hemodinamik kejutan dengan kembung abdomen mencadangkan pendarahan intra-abdomen, walaupun tanpa kehilangan darah yang kelihatan. Semakan pembedahan segera diperlukan.

Jawapan

C · Pendarahan dalaman
9.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: D · Vagal manoeuvres such as a modified Valsalva

Mengapa ini jawapannya

In stable supraventricular tachycardia, vagal manoeuvres slow AV node conduction and can stop the rhythm. If they fail, IV adenosine is usually next. Electrical cardioversion is for patients with adverse features such as shock or chest pain.

Jawapan

D · Vagal manoeuvres such as a modified Valsalva
10.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: B · Mengekalkan kepala katil dinaikkan pada 30–45°

Mengapa ini jawapannya

Bundle penjagaan ventilator termasuk peninggian kepala 30–45°, penjagaan mulut secara tetap, penilaian harian kesediaan untuk penyahan (rehat sedasi) dan saliran rembesan subglotis jika tersedia. Penukaran litar yang kerap tidak disyorkan melainkan tiub kotor atau rosak.

Jawapan

B · Mengekalkan kepala katil dinaikkan pada 30–45°
11.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: C · Medication overuse headache

Mengapa ini jawapannya

Frequent use of painkillers or triptans can cause medication overuse headache. Treatment involves withdrawing the overused drug under guidance and starting a preventive treatment if needed.

Jawapan

C · Medication overuse headache
12.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: C · Steal syndrome, which needs urgent review

Mengapa ini jawapannya

In steal syndrome, the fistula diverts arterial blood from the hand, causing ischaemia: coldness, pallor, pain, numbness or weakness. It must be reported urgently, because severe cases can cause tissue loss.

Jawapan

C · Steal syndrome, which needs urgent review
13.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: D · It often builds during the course and can last for weeks

Mengapa ini jawapannya

Radiotherapy fatigue usually increases as treatment continues and may persist for weeks or months afterwards. Pacing, light exercise and good sleep and nutrition help.

Jawapan

D · It often builds during the course and can last for weeks
14.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: B · Consider an alternative; if an NSAID is needed, add a PPI

Mengapa ini jawapannya

Older age and a previous ulcer greatly increase NSAID-related bleeding. Safer options are considered first; if an NSAID is needed, the lowest effective dose for the shortest time is used with gastroprotection such as a PPI.

Jawapan

B · Consider an alternative; if an NSAID is needed, add a PPI

Ini ialah bahan latihan bebas. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh organisasi yang mengendalikan peperiksaan ini, dan nama peperiksaan hanya digunakan untuk menerangkan kandungannya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® ialah tanda dagangan the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak bergabung dengan ExamProblems, tidak menyokongnya dan tidak menjamin ketepatannya.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation