Pemberian Keutamaan & Delegasi Gaya NCLEX: pek ulang kaji kilat

Lembaran formula, langkah kaedah utama untuk setiap topik dan 14 soalan latihan, dengan penyelesaian penuh di bahagian belakang.

Soalan baharuKembali ke kursus

Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.

1Formula dan kaedah

Pemberian keutamaan & delegasi

Kaedah

  1. Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
  2. Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
  3. Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
  4. Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
  5. Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.

Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Kaedah

  1. Mulakan dengan langkah berjaga-jaga standard untuk setiap pesakit: kebersihan tangan, PPE untuk pendedahan yang dijangka, benda tajam yang selamat.
  2. Tambah langkah berjaga-jaga mengikut laluan: sentuhan (gaun, sarung tangan), titisan (pelitup muka pembedahan), bawaan udara (N95, bilik tekanan negatif).
  3. Pastikan item steril kekal steril: jika ragu-ragu, ia tidak steril; gantikan, jangan sekali-kali dilap.
  4. Cegah bahaya dalam persekitaran: langkah pencegahan jatuh, sekatan hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Semak hak pemberian ubat, dua pengenalpastian dan perlindungan tambahan untuk ubat berisiko tinggi; laporkan kesilapan dan hampir-hampir terlepas.

Nilai makmal & elektrolit

Kaedah

  1. Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
  2. Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
  3. Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.

Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Kaedah

  1. Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
  2. Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
  3. Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
  4. Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.

Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Kaedah

  1. Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
  2. Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
  3. Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
  5. Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.

Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Kaedah

  1. Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
  3. Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
  4. Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.

2Soalan latihan

1.Pemberian keutamaan & delegasiSederhana

Pesakit manakah yang paling sesuai ditugaskan kepada LPN/LVN?

  1. APesakit kegagalan jantung kronik yang stabil yang memerlukan ubat oral
  2. BPesakit yang dimasukkan 30 minit lalu dengan sakit dada baharu
  3. CPesakit yang tiba dari bilik pemulihan yang memerlukan penilaian awal
  4. DPesakit yang akan menerima unit pertama sel darah merah
2.Pemberian keutamaan & delegasiSukar

An infant is choking and cannot cry or breathe. Which technique is correct?

  1. AHolding the infant upside down by the feet
  2. BBack blows and chest thrusts
  3. CA blind finger sweep of the mouth
  4. DAbdominal thrusts, as in adults
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSederhana

Seorang jururawat menerima arahan lisan melalui telefon. Apakah amalan yang paling selamat?

  1. AMenuliskannya dan membacakannya semula kepada pempreskripsi
  2. BMeminta rakan sekerja mendengar bersama dan mengingatinya juga
  3. CMengingatinya dan menuliskannya pada akhir syif
  4. DMelaksanakannya tanpa merekodkannya
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSukar

In US nursing practice, which task should the RN not assign to an LPN/LVN?

  1. AThe initial admission assessment of a new patient with suspected sepsis
  2. BReinforcing hand hygiene teaching that the RN has already given
  3. CGiving scheduled oral antibiotics to a stable patient
  4. DA dressing change on a healing surgical wound that has no signs of infection
5.Nilai makmal & elektrolitSederhana

Seorang pesakit mempunyai natrium 152 mEq/L. Dapatan manakah yang dijangka oleh jururawat?

  1. APertambahan berat badan dengan buku lali bengkak
  2. BKedutan otot dengan tanda Trousseau yang positif
  3. CBradikardia dengan gelombang T runcing
  4. DDahaga, membran mukus kering dan kegelisahan
6.Nilai makmal & elektrolitSukar

A patient has fever, confusion, a platelet count of 15 × 10³/µL, anemia with fragmented red cells (schistocytes) and a raised creatinine. Clotting times are normal. Which condition should be suspected?

  1. ADisseminated intravascular coagulation
  2. BThrombotic thrombocytopenic purpura (TTP)
  3. CVitamin K deficiency with bleeding
  4. DImmune thrombocytopenia (ITP)
7.Kejururawatan klinikalSederhana

Which mask is required for staff during an aerosol-generating procedure on a patient with a respiratory infection spread by aerosols?

  1. AA fit-tested respirator mask (such as FFP3 or N95)
  2. BNo mask, as long as gloves are worn
  3. CA standard fluid-repellent surgical mask with a visor
  4. DA cloth face covering
8.Kejururawatan klinikalSukar

Pesakit pascaoperasi mempunyai kadar jantung 115/min, suhu 38.6 °C, kadar pernafasan 26/min dan tekanan darah 85/50 mmHg walaupun telah diberi bolus cecair. Apakah yang paling mungkin ditunjukkan oleh ini?

  1. AKebimbangan tentang pelepasan
  2. BTindak balas keradangan normal pada hari-hari pertama selepas pembedahan
  3. CKejutan septik yang memerlukan semakan rawatan rapi segera
  4. DDehidrasi ringan sahaja
9.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSederhana

A patient has a heart rate of 36/min with hypotension and dizziness. Which drug is usually the first choice?

  1. AIntravenous adenosine
  2. BIntravenous atropine
  3. CIntravenous amiodarone
  4. DOral bisoprolol
10.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSukar

Seorang jururawat merancang penjagaan untuk empat pesakit. Pesakit manakah yang patut dinilai dahulu?

  1. APesakit hipertensi terkawal yang bertanya tentang garam
  2. BPesakit COPD yang SpO₂-nya jatuh daripada 90% kepada 83% dengan rasa mengantuk yang baharu
  3. CPesakit ulser vena yang perlu menukar pembalut
  4. DPesakit kegagalan jantung stabil yang menunggu penimbangan harian
11.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSederhana

A patient with gout has recurrent uric acid kidney stones. Which treatment helps prevent them?

  1. ACalcium tablets and a low-fluid diet
  2. BVitamin C supplements and a high-meat diet
  3. CAllopurinol and making the urine less acidic
  4. DRestricting fluids in the evening only
12.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSukar

A patient with hypopituitarism needs both hydrocortisone and levothyroxine. Which is usually started first?

  1. ALevothyroxine
  2. BNeither, until symptoms appear
  3. CHydrocortisone
  4. DBoth on the same day, in any order
13.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSederhana

Why is a urinary catheter usually inserted in a patient with a major burn?

  1. AThe catheter prevents wound infection
  2. BIt is needed to give medicines into the bladder
  3. CBurns always cause the bladder to rupture
  4. DHourly urine output guides fluid resuscitation
14.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSukar

A patient with cirrhosis takes spironolactone and furosemide. Which blood result should the nurse report before the next dose?

  1. APotassium 4.2 mmol/L
  2. BSodium 138 mmol/L
  3. CSodium 141 mmol/L
  4. DPotassium 6.0 mmol/L

3Larutan

1.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: A · Pesakit kegagalan jantung kronik yang stabil yang memerlukan ubat oral

Mengapa ini jawapannya

Kegagalan jantung kronik yang stabil dengan ubat oral rutin ialah penjagaan yang boleh diramal. Sakit dada baharu, permulaan pemindahan darah dan penilaian pertama selepas pembedahan memerlukan penilaian RN.

Jawapan

A · Pesakit kegagalan jantung kronik yang stabil yang memerlukan ubat oral
2.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: B · Back blows and chest thrusts

Mengapa ini jawapannya

For a choking infant, the nurse gives cycles of five back blows and five chest thrusts. Abdominal thrusts are not used in infants, and blind finger sweeps can push the object deeper.

Jawapan

B · Back blows and chest thrusts
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: A · Menuliskannya dan membacakannya semula kepada pempreskripsi

Mengapa ini jawapannya

Menuliskan arahan dan membacakannya semula mengesahkan bahawa ia didengar dengan betul. Arahan lisan dihadkan kepada situasi segera mengikut dasar dan ditandatangani oleh pempreskripsi kemudian.

Jawapan

A · Menuliskannya dan membacakannya semula kepada pempreskripsi
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: A · The initial admission assessment of a new patient with suspected sepsis

Mengapa ini jawapannya

The initial assessment of a new, potentially unstable patient is an RN responsibility. LPNs/LVNs can give routine medications, perform routine procedures and reinforce teaching for stable patients.

Jawapan

A · The initial admission assessment of a new patient with suspected sepsis
5.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: D · Dahaga, membran mukus kering dan kegelisahan

Mengapa ini jawapannya

Hipernatremia biasanya bermakna kekurangan air, menyebabkan dahaga, mulut kering, kegelisahan, agitasi dan, jika teruk, sawan. Ia dibetulkan secara perlahan untuk mengelakkan edema serebrum.

Jawapan

D · Dahaga, membran mukus kering dan kegelisahan
6.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: B · Thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP)

Mengapa ini jawapannya

TTP causes small clots that consume platelets, break red cells (microangiopathic hemolysis) and damage the brain and kidneys, while clotting times usually stay normal. It is an emergency treated with plasma exchange; platelet transfusion is generally avoided.Disemak dengan: Thrombotic thrombocytopenic purpura · MedlinePlus (NIH) (2025)

Jawapan

B · Thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP)
7.Kejururawatan klinikal

Jawapan: A · A fit-tested respirator mask (such as FFP3 or N95)

Mengapa ini jawapannya

Aerosol-generating procedures, such as intubation, release small infectious particles. Respirators that are fit-tested protect the wearer, while surgical masks mainly protect against droplets.

Jawapan

A · A fit-tested respirator mask (such as FFP3 or N95)
8.Kejururawatan klinikal

Jawapan: C · Kejutan septik yang memerlukan semakan rawatan rapi segera

Mengapa ini jawapannya

Tanda jangkitan dengan hipotensi yang tidak bertindak balas terhadap cecair mencadangkan kejutan septik. Vasopresor dan input rawatan rapi mungkin diperlukan, bersama antibiotik dan kawalan sumber.

Jawapan

C · Kejutan septik yang memerlukan semakan rawatan rapi segera
9.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: B · Intravenous atropine

Mengapa ini jawapannya

Atropine is an antimuscarinic that removes vagal tone and raises the heart rate. It is first-line for symptomatic bradycardia. If it fails, other options include a drug infusion or cardiac pacing. Adenosine, bisoprolol and amiodarone all slow conduction.

Jawapan

B · Intravenous atropine
10.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: B · Pesakit COPD yang SpO₂-nya jatuh daripada 90% kepada 83% dengan rasa mengantuk yang baharu

Mengapa ini jawapannya

Ketepuan yang menurun dengan rasa mengantuk baharu menunjukkan kegagalan pernafasan akut, mungkin dengan hiperkapnia, dan memerlukan penilaian segera. Pesakit lain stabil dan keperluan mereka boleh menunggu sebentar.

Jawapan

B · Pesakit COPD yang SpO₂-nya jatuh daripada 90% kepada 83% dengan rasa mengantuk yang baharu
11.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: C · Allopurinol and making the urine less acidic

Mengapa ini jawapannya

Uric acid stones form when urine is acidic and rich in uric acid. High fluid intake, alkalinising the urine (for example with potassium citrate) and allopurinol reduce the risk. Purine-rich foods are limited.

Jawapan

C · Allopurinol and making the urine less acidic
12.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: C · Hydrocortisone

Mengapa ini jawapannya

Starting thyroid replacement first increases metabolism and cortisol clearance and can trigger an adrenal crisis in a patient with low cortisol. Glucocorticoid replacement is started before levothyroxine.

Jawapan

C · Hydrocortisone
13.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: D · Hourly urine output guides fluid resuscitation

Mengapa ini jawapannya

Fluid formulas give an initial estimate; the rate is then adjusted to urine output, typically around 0.5 mL/kg/h in adults, along with other signs of perfusion.

Jawapan

D · Hourly urine output guides fluid resuscitation
14.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: D · Potassium 6.0 mmol/L

Mengapa ini jawapannya

Spironolactone blocks aldosterone and can cause hyperkalaemia, which risks arrhythmias. A potassium of 6.0 mmol/L is above the normal range (about 3.5–5.0) and needs urgent review before further doses.

Jawapan

D · Potassium 6.0 mmol/L

Ini ialah bahan latihan bebas. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh organisasi yang mengendalikan peperiksaan ini, dan nama peperiksaan hanya digunakan untuk menerangkan kandungannya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® ialah tanda dagangan the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak bergabung dengan ExamProblems, tidak menyokongnya dan tidak menjamin ketepatannya.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation