Pemberian Keutamaan & Delegasi Gaya NCLEX: pek ulang kaji kilat

Lembaran formula, langkah kaedah utama untuk setiap topik dan 14 soalan latihan, dengan penyelesaian penuh di bahagian belakang.

Soalan baharuKembali ke kursus

Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.

1Formula dan kaedah

Pemberian keutamaan & delegasi

Kaedah

  1. Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
  2. Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
  3. Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
  4. Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
  5. Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.

Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Kaedah

  1. Mulakan dengan langkah berjaga-jaga standard untuk setiap pesakit: kebersihan tangan, PPE untuk pendedahan yang dijangka, benda tajam yang selamat.
  2. Tambah langkah berjaga-jaga mengikut laluan: sentuhan (gaun, sarung tangan), titisan (pelitup muka pembedahan), bawaan udara (N95, bilik tekanan negatif).
  3. Pastikan item steril kekal steril: jika ragu-ragu, ia tidak steril; gantikan, jangan sekali-kali dilap.
  4. Cegah bahaya dalam persekitaran: langkah pencegahan jatuh, sekatan hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Semak hak pemberian ubat, dua pengenalpastian dan perlindungan tambahan untuk ubat berisiko tinggi; laporkan kesilapan dan hampir-hampir terlepas.

Nilai makmal & elektrolit

Kaedah

  1. Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
  2. Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
  3. Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.

Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Kaedah

  1. Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
  2. Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
  3. Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
  4. Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.

Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Kaedah

  1. Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
  2. Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
  3. Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
  5. Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.

Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Kaedah

  1. Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
  3. Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
  4. Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.

2Soalan latihan

1.Pemberian keutamaan & delegasiSederhana

Empat jam selepas pembedahan tiroid, dapatan pesakit manakah yang patut ditindaki dahulu oleh jururawat?

  1. ASedikit saliran serus kelihatan pada pembalut leher
  2. BPermintaan untuk duduk untuk minum
  3. CKesakitan pada hirisan 4/10
  4. DSuara yang semakin serak, dengan pernafasan bising yang baharu
2.Pemberian keutamaan & delegasiSukar

Seorang pesakit warga emas dengan pneumonia baru keliru. Tindakan manakah yang didahulukan?

  1. ATanya keluarga sama ada ini normal bagi pesakit
  2. BPeriksa ketepuan oksigen dan tanda vital lain
  3. CPasang kekangan pergelangan tangan untuk menghalang pesakit menarik IV
  4. DBeri sedatif yang ditetapkan apabila diperlukan
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSederhana

A person in scrubs without a hospital ID badge asks to take a newborn to the nursery. What should the nurse do?

  1. ARefuse, keep the baby with the mother and alert security
  2. BHand over the baby if the person seems confident
  3. CLet the parents decide whether to hand the baby over
  4. DAsk the person their name and then give them the baby
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSukar

Which position is especially dangerous for a patient in physical restraints?

  1. ALying on the side
  2. BLying on the back with the head raised
  3. CSitting upright in bed
  4. DLying face down (prone)
5.Nilai makmal & elektrolitSederhana

Seorang pesakit yang mengambil warfarin mula memakan sayur kale dan bayam dalam kuantiti besar setiap hari. INR telah menurun. Nasihat manakah yang paling sesuai?

  1. AJangan sekali-kali makan sayur-sayuran hijau lagi
  2. BHentikan warfarin sehingga diet kembali normal
  3. CKekalkan pengambilan makanan kaya vitamin K secara stabil dari hari ke hari
  4. DGandakan dos warfarin tanpa memberitahu pemreskripsi
6.Nilai makmal & elektrolitSukar

A patient taking isoniazid for latent TB reports nausea, loss of appetite and dark urine. The ALT is five times the upper limit of normal. What is the best action?

  1. AReassure the patient that dark urine is a harmless drug effect
  2. BHold the isoniazid and report the findings to the prescriber at once
  3. CContinue the isoniazid and give it with food to settle the stomach
  4. DDouble the dose to finish the treatment course more quickly
7.Kejururawatan klinikalSederhana

A patient is receiving IV fluids for several days. Which monitoring is essential?

  1. AMonthly HbA1c
  2. BPeak flow readings
  3. CFluid balance, regular weights and urea, creatinine and electrolytes
  4. DWeekly temperature and a single blood glucose reading
8.Kejururawatan klinikalSukar

An older patient found on the floor after lying there for many hours has dark brown urine and a very high creatine kinase. What is the main risk?

  1. AHypoglycaemia
  2. BAcute kidney injury from rhabdomyolysis
  3. CA urinary tract infection from lying in urine
  4. DA stroke
9.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSederhana

Which finding shows that long-standing hypertension has caused target organ damage?

  1. AA heart rate of 72/min
  2. BClear lung fields on the chest X-ray
  3. CLeft ventricular hypertrophy on the ECG
  4. DA normal fasting glucose
10.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSukar

Selepas kateterisasi jantung melalui arteri radial, penilaian manakah yang paling penting?

  1. AGraviti spesifik air kencing setiap empat jam
  2. BBunyi usus dan lilitan abdomen setiap jam selepas ujian
  3. CPeredaran darah, deria dan pergerakan tangan, serta tapak tusukan
  4. DSaiz anak mata dan tindak balas terhadap cahaya setiap 15 minit
11.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSederhana

In the first trimester of pregnancy, why is propylthiouracil often preferred to carbimazole for hyperthyroidism?

  1. ACarbimazole cannot cross into the mother's blood
  2. BCarbimazole has a higher risk of birth defects early on
  3. CPropylthiouracil has no side effects at all
  4. DPropylthiouracil works faster than any other drug
12.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSukar

Isu masa pemberian ubat manakah yang penting bagi pesakit hemodialisis?

  1. AUbat yang boleh didialisis mungkin perlu diberikan selepas sesi
  2. BSemua ubat mesti diberikan sejurus sebelum sesi
  3. CDialisis tidak menyingkirkan sebarang ubat
  4. DTiada ubat boleh diambil pada hari dialisis
13.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSederhana

Which statement correctly describes physical dependence on opioids?

  1. AThe patient is allergic to opioids
  2. BThe drug no longer has any side effects
  3. CWithdrawal occurs if the drug is stopped suddenly
  4. DThe patient always craves the drug and misuses it despite harm
14.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSukar

Two hours after a meal, a patient who had a gastrectomy becomes shaky, sweaty and confused. What is the most likely cause and first action?

  1. AEarly dumping from fluid shifts; give a large drink of water
  2. BVitamin B12 deficiency; give an injection now
  3. CAn anastomotic leak; insert a nasogastric tube at once
  4. DLate dumping with low blood glucose; check capillary glucose

3Larutan

1.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: D · Suara yang semakin serak, dengan pernafasan bising yang baharu

Mengapa ini jawapannya

Suara serak yang bertambah dan pernafasan bising boleh bermakna bengkak, pendarahan atau kecederaan saraf yang menjejaskan saluran udara. Ini mesti dinilai serta-merta dan dieskalasikan. Kesakitan ringan dan sedikit saliran serus adalah dijangka.

Jawapan

D · Suara yang semakin serak, dengan pernafasan bising yang baharu
2.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: B · Periksa ketepuan oksigen dan tanda vital lain

Mengapa ini jawapannya

Kekeliruan baharu boleh disebabkan oleh hipoksia, sepsis atau glukosa darah rendah. Menilai pengoksigenan dan tanda vital didahulukan. Kekangan dan sedatif merawat tingkah laku, bukan puncanya, dan boleh memburukkan delirium.

Jawapan

B · Periksa ketepuan oksigen dan tanda vital lain
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: A · Refuse, keep the baby with the mother and alert security

Mengapa ini jawapannya

Infants are only handed to staff with proper identification, as set out in the infant security policy. Suspicious behavior is reported to security at once, and parents are taught to do the same.

Jawapan

A · Refuse, keep the baby with the mother and alert security
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: D · Lying face down (prone)

Mengapa ini jawapannya

Restraining a person face down can restrict breathing and has caused deaths from positional asphyxia. Restrained patients are positioned to protect the airway and are watched closely.

Jawapan

D · Lying face down (prone)
5.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: C · Kekalkan pengambilan makanan kaya vitamin K secara stabil dari hari ke hari

Mengapa ini jawapannya

Vitamin K menentang warfarin, maka peningkatan besar dalam sayur berdaun menurunkan INR. Pesakit tidak perlu mengelak makanan ini, tetapi mereka patut mengekalkan jumlahnya secara konsisten supaya dos dapat ditetapkan dengan betul.Disemak dengan: Warfarin · MedlinePlus (NIH) (2026); Taking warfarin · MedlinePlus (NIH) (2025)

Jawapan

C · Kekalkan pengambilan makanan kaya vitamin K secara stabil dari hari ke hari
6.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: B · Hold the isoniazid and report the findings to the prescriber at once

Mengapa ini jawapannya

Isoniazid can cause hepatitis, which may be severe. Symptoms such as nausea, loss of appetite and dark urine with a markedly raised ALT mean the drug should be held and the prescriber informed. Patients are taught to avoid alcohol and report these symptoms early.

Jawapan

B · Hold the isoniazid and report the findings to the prescriber at once
7.Kejururawatan klinikal

Jawapan: C · Fluid balance, regular weights and urea, creatinine and electrolytes

Mengapa ini jawapannya

IV fluids can cause overload or electrolyte imbalance. Fluid balance charts, weight, clinical assessment and blood tests guide the prescription.

Jawapan

C · Fluid balance, regular weights and urea, creatinine and electrolytes
8.Kejururawatan klinikal

Jawapan: B · Acute kidney injury from rhabdomyolysis

Mengapa ini jawapannya

Prolonged pressure on muscles causes rhabdomyolysis, releasing myoglobin and potassium. Myoglobin can block kidney tubules; treatment includes IV fluids and close monitoring of urine output and electrolytes.

Jawapan

B · Acute kidney injury from rhabdomyolysis
9.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: C · Left ventricular hypertrophy on the ECG

Mengapa ini jawapannya

Target organ damage from hypertension includes left ventricular hypertrophy, retinopathy, chronic kidney disease with proteinuria, and stroke. Its presence changes treatment urgency and targets.

Jawapan

C · Left ventricular hypertrophy on the ECG
10.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: C · Peredaran darah, deria dan pergerakan tangan, serta tapak tusukan

Mengapa ini jawapannya

Selepas akses radial, alat mampatan dan tapak tusukan diperiksa untuk pendarahan atau hematoma, dan tangan untuk warna, kehangatan, pengisian semula kapilari, deria dan pergerakan. Oklusi arteri radial dan sindrom kompartmen lengan bawah ialah komplikasi yang mungkin.

Jawapan

C · Peredaran darah, deria dan pergerakan tangan, serta tapak tusukan
11.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: B · Carbimazole has a higher risk of birth defects early on

Mengapa ini jawapannya

Carbimazole is linked to congenital abnormalities when used in early pregnancy, so propylthiouracil is often used in the first trimester. Propylthiouracil can cause serious liver injury, so it is not preferred at other times.

Jawapan

B · Carbimazole has a higher risk of birth defects early on
12.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: A · Ubat yang boleh didialisis mungkin perlu diberikan selepas sesi

Mengapa ini jawapannya

Ubat yang boleh didialisis (contohnya sesetengah antibiotik) mungkin diberikan selepas sesi supaya ia tidak disingkirkan. Antihipertensif sering ditahan sebelum dialisis untuk mengelakkan hipotensi. Pempreskripsi dan ahli farmasi menetapkan masanya.

Jawapan

A · Ubat yang boleh didialisis mungkin perlu diberikan selepas sesi
13.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: C · Withdrawal occurs if the drug is stopped suddenly

Mengapa ini jawapannya

Physical dependence is a predictable adaptation to regular opioids, causing withdrawal if they stop suddenly, so doses are tapered. Addiction is a behavioural condition with craving, loss of control and continued use despite harm.

Jawapan

C · Withdrawal occurs if the drug is stopped suddenly
14.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: D · Late dumping with low blood glucose; check capillary glucose

Mengapa ini jawapannya

In late dumping, rapid sugar absorption triggers a large insulin release, followed by reactive hypoglycaemia 1–3 hours after eating. The nurse checks glucose and treats hypoglycaemia; dietary changes help prevent it.

Jawapan

D · Late dumping with low blood glucose; check capillary glucose

Ini ialah bahan latihan bebas. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh organisasi yang mengendalikan peperiksaan ini, dan nama peperiksaan hanya digunakan untuk menerangkan kandungannya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® ialah tanda dagangan the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak bergabung dengan ExamProblems, tidak menyokongnya dan tidak menjamin ketepatannya.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation