Pemberian Keutamaan & Delegasi Gaya NCLEX: pek ulang kaji kilat

Lembaran formula, langkah kaedah utama untuk setiap topik dan 14 soalan latihan, dengan penyelesaian penuh di bahagian belakang.

Soalan baharuKembali ke kursus

Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.

1Formula dan kaedah

Pemberian keutamaan & delegasi

Kaedah

  1. Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
  2. Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
  3. Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
  4. Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
  5. Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.

Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Kaedah

  1. Mulakan dengan langkah berjaga-jaga standard untuk setiap pesakit: kebersihan tangan, PPE untuk pendedahan yang dijangka, benda tajam yang selamat.
  2. Tambah langkah berjaga-jaga mengikut laluan: sentuhan (gaun, sarung tangan), titisan (pelitup muka pembedahan), bawaan udara (N95, bilik tekanan negatif).
  3. Pastikan item steril kekal steril: jika ragu-ragu, ia tidak steril; gantikan, jangan sekali-kali dilap.
  4. Cegah bahaya dalam persekitaran: langkah pencegahan jatuh, sekatan hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Semak hak pemberian ubat, dua pengenalpastian dan perlindungan tambahan untuk ubat berisiko tinggi; laporkan kesilapan dan hampir-hampir terlepas.

Nilai makmal & elektrolit

Kaedah

  1. Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
  2. Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
  3. Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.

Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Kaedah

  1. Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
  2. Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
  3. Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
  4. Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.

Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Kaedah

  1. Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
  2. Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
  3. Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
  5. Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.

Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Kaedah

  1. Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
  3. Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
  4. Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.

2Soalan latihan

1.Pemberian keutamaan & delegasiSederhana

Tugas manakah yang patut didelegasikan oleh jururawat kepada pembantu jururawat bagi pesakit dengan langkah berjaga-jaga jatuh?

  1. AMengajar keluarga cara mencegah jatuh di rumah
  2. BMemutuskan sama ada penggera katil masih diperlukan
  3. CMembantu pesakit ke tandas setiap 2 jam seperti yang dirancang
  4. DMenilai dan merekod skor risiko jatuh pesakit setiap pagi
2.Pemberian keutamaan & delegasiSukar

Di jabatan kecemasan, pesakit manakah yang patut terus ke bilik rawatan?

  1. ASeorang berumur 25 tahun dengan pergelangan tangan terseliuh dan tanda vital normal
  2. BSeorang berumur 30 tahun dengan sakit tekak selama dua hari dan suhu 38.0 °C
  3. CSeorang berumur 60 tahun dengan tekanan dada, berpeluh dan loya selama 20 minit
  4. DSeorang berumur 45 tahun yang meminta preskripsi ulangan
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSederhana

When is it appropriate to use the override function on an automated dispensing cabinet to take a drug before pharmacist review?

  1. AAt the start of each shift to save time later
  2. BOnly in an urgent situation where delay would harm the patient, per policy
  3. CWhenever the pharmacist is slow to review new orders and the patient is waiting
  4. DWhenever the nurse is sure of the dose
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSukar

A nurse has a needlestick from a patient known to have hepatitis C. Which statement about management is correct?

  1. ANo follow-up is needed because hepatitis C does not spread by needles
  2. BHepatitis C immune globulin is given within 24 hours, followed by a booster dose
  3. CThere is no preventive drug, so baseline and follow-up testing are done to detect infection early
  4. DThe hepatitis C vaccine series is started at once, with a booster dose six months later
5.Nilai makmal & elektrolitSederhana

A patient's potassium is 7.0 mEq/L. Which ECG change would the nurse expect?

  1. ADelta waves before the QRS
  2. BFlattened T waves
  3. CProminent U waves
  4. DTall, peaked T waves
6.Nilai makmal & elektrolitSukar

A patient on high-dose dexamethasone has a white cell count of 15 × 10³/µL, mostly mature neutrophils with no bands. They have no fever and no signs of infection. What is the most likely explanation?

  1. ACertain sepsis that needs antibiotics started without delay
  2. BA laboratory error, because steroids always lower the white count
  3. CA steroid effect that moves neutrophils into the circulating blood
  4. DA new leukemia that is confirmed by this result alone
7.Kejururawatan klinikalSederhana

Pesakit diabetes yang tidak sedarkan diri mempunyai glukosa darah 2.1 mmol/L dan tiada akses IV. Apakah yang boleh diberi?

  1. AInsulin subkutaneus
  2. BTablet glukosa melalui mulut
  3. CGlukagon intramuskular
  4. DJus buah oral
8.Kejururawatan klinikalSukar

A nurse is teaching a patient who is starting warfarin. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I can take aspirin if I get a headache."
  2. B"I will report black stools or unusual bruising."
  3. C"I will tell my dentist that I take warfarin."
  4. D"I will keep my INR blood test appointments."
9.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSederhana

A patient is on a short course of oral prednisolone for an asthma exacerbation. Which effect should the nurse monitor for?

  1. ARaised blood glucose
  2. BLow blood sodium
  3. CLow blood pressure
  4. DSlow heart rate
10.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSukar

An older inpatient develops sudden fever, muscle aches and a dry cough during the winter influenza season. Which plan is most appropriate?

  1. ALeave them in the open bay and give a course of antibiotics only
  2. BIsolate with droplet precautions, test and expect early antivirals
  3. CIsolate only if they develop a rash
  4. DWait a week to see whether the symptoms settle before testing
11.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSederhana

A patient with gout has recurrent uric acid kidney stones. Which treatment helps prevent them?

  1. ARestricting fluids in the evening only
  2. BCalcium tablets and a low-fluid diet
  3. CVitamin C supplements and a high-meat diet
  4. DAllopurinol and making the urine less acidic
12.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSukar

Seorang pesakit yang mengambil litium mengalami poliuria dan dahaga, dan air kencing tidak memekat selepas desmopresin. Apakah punca yang paling mungkin?

  1. ADiabetes jenis 1 yang baru berkembang
  2. BDI nefrogenik disebabkan oleh litium
  3. CSIADH disebabkan oleh litium
  4. DDI kranial selepas kecederaan kepala
13.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSederhana

When is cold therapy most useful for pain?

  1. AOver numb areas where sensation is lost
  2. BSoon after an acute soft tissue injury, to reduce swelling
  3. CDirectly on skin with poor circulation
  4. DFor long-term muscle stiffness, applied continuously for several hours
14.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSukar

A patient with bone metastases is starting regular zoledronic acid. Which advice is important?

  1. AAvoid all physical activity for six months
  2. BTake extra calcium only on the day of infusion
  3. CStop drinking all fluids on the day of each infusion
  4. DHave a dental check and report jaw pain or loose teeth

3Larutan

1.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: C · Membantu pesakit ke tandas setiap 2 jam seperti yang dirancang

Mengapa ini jawapannya

Pusingan ke tandas yang dijadualkan ialah tugas rutin yang mengikut pelan penjagaan. Memberi skor risiko jatuh, memutuskan intervensi dan mengajar memerlukan pertimbangan kejururawatan.

Jawapan

C · Membantu pesakit ke tandas setiap 2 jam seperti yang dirancang
2.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: C · Seorang berumur 60 tahun dengan tekanan dada, berpeluh dan loya selama 20 minit

Mengapa ini jawapannya

Tekanan dada dengan berpeluh dan loya mungkin serangan jantung, maka pesakit memerlukan ECG dalam masa beberapa minit. Pesakit lain stabil dan boleh menunggu dengan selamat.

Jawapan

C · Seorang berumur 60 tahun dengan tekanan dada, berpeluh dan loya selama 20 minit
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: B · Only in an urgent situation where delay would harm the patient, per policy

Mengapa ini jawapannya

Pharmacist review checks for allergies, interactions and dosing errors. Overrides are limited to true emergencies and drugs on an approved list, because bypassing review has led to serious errors.

Jawapan

B · Only in an urgent situation where delay would harm the patient, per policy
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: C · There is no preventive drug, so baseline and follow-up testing are done to detect infection early

Mengapa ini jawapannya

There is no vaccine or post-exposure prophylaxis for hepatitis C. The exposure is reported, baseline tests are taken and follow-up testing identifies infection early, because effective treatment is available.

Jawapan

C · There is no preventive drug, so baseline and follow-up testing are done to detect infection early
5.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: D · Tall, peaked T waves

Mengapa ini jawapannya

Hyperkalemia first causes tall, peaked T waves, then a prolonged PR interval, loss of P waves and a wide QRS, which can lead to ventricular fibrillation or asystole. U waves and flat T waves are signs of hypokalemia.Disemak dengan: High potassium level · MedlinePlus (NIH) (2025); Potassium test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Jawapan

D · Tall, peaked T waves
6.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: C · A steroid effect that moves neutrophils into the circulating blood

Mengapa ini jawapannya

Corticosteroids raise the neutrophil count by releasing marginated neutrophils and slowing their exit from the blood, usually without a left shift. The nurse still assesses carefully, because steroids can also hide the usual signs of infection.

Jawapan

C · A steroid effect that moves neutrophils into the circulating blood
7.Kejururawatan klinikal

Jawapan: C · Glukagon intramuskular

Mengapa ini jawapannya

Dalam hipoglisemia tidak sedarkan diri, rawatan oral berisiko aspirasi. Glukagon IM membebaskan glikogen hati; glukosa IV digunakan jika akses tersedia.

Jawapan

C · Glukagon intramuskular
8.Kejururawatan klinikal

Jawapan: A · "I can take aspirin if I get a headache."

Mengapa ini jawapannya

Aspirin and other NSAIDs increase the bleeding risk with warfarin, so patients should ask before taking any new medicine. Paracetamol (acetaminophen) is usually the safer choice for simple pain.

Jawapan

A · "I can take aspirin if I get a headache."
9.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: A · Raised blood glucose

Mengapa ini jawapannya

Corticosteroids raise blood glucose, which matters especially in diabetes. Short courses can also cause mood changes, insomnia, indigestion and fluid retention. Long-term use adds osteoporosis, adrenal suppression and infection risk.

Jawapan

A · Raised blood glucose
10.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: B · Isolate with droplet precautions, test and expect early antivirals

Mengapa ini jawapannya

Influenza spreads mainly by droplets and contact, so the patient is isolated with droplet precautions and tested. Antivirals such as oseltamivir work best if started early, ideally within 48 hours of symptoms, and are recommended for hospitalised and high-risk patients. Vaccination of staff and patients reduces outbreaks.

Jawapan

B · Isolate with droplet precautions, test and expect early antivirals
11.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: D · Allopurinol and making the urine less acidic

Mengapa ini jawapannya

Uric acid stones form when urine is acidic and rich in uric acid. High fluid intake, alkalinising the urine (for example with potassium citrate) and allopurinol reduce the risk. Purine-rich foods are limited.

Jawapan

D · Allopurinol and making the urine less acidic
12.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: B · DI nefrogenik disebabkan oleh litium

Mengapa ini jawapannya

Litium ialah punca lazim DI nefrogenik, di mana duktus pengumpul tidak bertindak balas terhadap ADH, jadi desmopresin hanya mempunyai sedikit kesan. Pengurusan termasuk semakan pakar tentang litium, akses kepada air dan pemantauan aras natrium dan litium.

Jawapan

B · DI nefrogenik disebabkan oleh litium
13.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: B · Soon after an acute soft tissue injury, to reduce swelling

Mengapa ini jawapannya

Cold reduces swelling, bleeding and nerve conduction in acute injuries. It is wrapped and applied for short periods and avoided on areas with poor circulation or sensation. Heat is better for muscle spasm and stiffness.

Jawapan

B · Soon after an acute soft tissue injury, to reduce swelling
14.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: D · Have a dental check and report jaw pain or loose teeth

Mengapa ini jawapannya

Bisphosphonates can cause osteonecrosis of the jaw, especially after dental extractions. A dental check before starting, good oral hygiene and reporting jaw symptoms are advised. Kidney function and calcium are also monitored.

Jawapan

D · Have a dental check and report jaw pain or loose teeth

Ini ialah bahan latihan bebas. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh organisasi yang mengendalikan peperiksaan ini, dan nama peperiksaan hanya digunakan untuk menerangkan kandungannya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® ialah tanda dagangan the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak bergabung dengan ExamProblems, tidak menyokongnya dan tidak menjamin ketepatannya.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation