Pemberian Keutamaan & Delegasi Gaya NCLEX: pek ulang kaji kilat

Lembaran formula, langkah kaedah utama untuk setiap topik dan 14 soalan latihan, dengan penyelesaian penuh di bahagian belakang.

Soalan baharuKembali ke kursus

Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.

1Formula dan kaedah

Pemberian keutamaan & delegasi

Kaedah

  1. Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
  2. Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
  3. Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
  4. Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
  5. Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.

Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Kaedah

  1. Mulakan dengan langkah berjaga-jaga standard untuk setiap pesakit: kebersihan tangan, PPE untuk pendedahan yang dijangka, benda tajam yang selamat.
  2. Tambah langkah berjaga-jaga mengikut laluan: sentuhan (gaun, sarung tangan), titisan (pelitup muka pembedahan), bawaan udara (N95, bilik tekanan negatif).
  3. Pastikan item steril kekal steril: jika ragu-ragu, ia tidak steril; gantikan, jangan sekali-kali dilap.
  4. Cegah bahaya dalam persekitaran: langkah pencegahan jatuh, sekatan hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Semak hak pemberian ubat, dua pengenalpastian dan perlindungan tambahan untuk ubat berisiko tinggi; laporkan kesilapan dan hampir-hampir terlepas.

Nilai makmal & elektrolit

Kaedah

  1. Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
  2. Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
  3. Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.

Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Kaedah

  1. Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
  2. Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
  3. Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
  4. Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.

Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Kaedah

  1. Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
  2. Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
  3. Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
  5. Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.

Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Kaedah

  1. Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
  3. Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
  4. Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.

2Soalan latihan

1.Pemberian keutamaan & delegasiSederhana

A patient receiving an aminoglycoside antibiotic, such as gentamicin, reports ringing in the ears. What should the nurse do?

  1. AAdvise the patient to use ear drops
  2. BReassure the patient that it is a normal effect
  3. CHold the next dose and report it promptly
  4. DGive the next dose early to finish the course
2.Pemberian keutamaan & delegasiSukar

Di unit kardiak, pesakit manakah yang patut dilihat dahulu oleh jururawat?

  1. APesakit kegagalan jantung yang bertambah 0.3 kg sejak semalam
  2. BPesakit yang diminta berpuasa sebelum imbasan esok
  3. CPesakit fibrilasi atrium yang kadar denyutan jantungnya 88/min dan tidak teratur, seperti sebelumnya
  4. DPesakit yang mengambil digoksin dengan nadi 48/min, loya dan kalium 3.0 mEq/L
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSederhana

Why are patients on long-term corticosteroids at higher risk from infections?

  1. ASteroids only affect the risk of fungal skin rashes
  2. BSteroids kill the patient’s normal skin bacteria
  3. CSteroids suppress the immune response and can hide signs of infection
  4. DSteroids make the patient’s blood more acidic, which helps bacteria grow
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSukar

Seorang pesakit menerima ubat berisiko tinggi melalui infusi berterusan. Semasa serah terima, amalan manakah yang paling selamat?

  1. AJururawat yang bertugas sebelumnya berkata “pam itu baik-baik sahaja” di meja
  2. BKedua-dua jururawat menyemak pam dan beg berbanding preskripsi
  3. CHanya kadar disemak, bukan ubat atau kepekatan
  4. DJururawat yang menggantikan menyemaknya pada akhir syif
5.Nilai makmal & elektrolitSederhana

A urine culture report states "mixed growth of three organisms, likely contamination." What is the nurse's best response?

  1. AInform the provider and arrange a new, correctly collected sample
  2. BStart treatment for all three organisms with three antibiotics
  3. CRecord the result as a confirmed urinary tract infection
  4. DDiscard the report, because a mixed growth is always normal
6.Nilai makmal & elektrolitSukar

A young adult has fatigue, bruising and fever. The white cell count is 85 × 10³/µL with many blasts, the hemoglobin is 7.9 g/dL (79 g/L) and the platelets are 22 × 10³/µL. What is the most likely diagnosis?

  1. AAcute viral infection
  2. BAcute leukemia
  3. CPolycythemia vera
  4. DIron-deficiency anemia
7.Kejururawatan klinikalSederhana

Why is it important to prevent hypothermia during and after surgery?

  1. AIt makes the patient's pain disappear
  2. BIt makes the patient wake up too quickly and become agitated in recovery
  3. CIt causes high blood glucose only
  4. DIt increases the risk of wound infection, bleeding and cardiac complications
8.Kejururawatan klinikalSukar

After a high spinal cord injury, a patient has low blood pressure with a slow heart rate and warm, dry skin. What is most likely?

  1. ASeptic shock
  2. BNeurogenic shock
  3. CHypovolaemic shock
  4. DCardiac tamponade
9.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSederhana

A patient with diabetes is starting a beta-blocker. What should the nurse teach about hypoglycaemia?

  1. AInsulin should be stopped while taking a beta-blocker
  2. BHypoglycaemia will always cause a very slow and weak pulse
  3. CSome warning signs, such as a fast heartbeat, may be masked
  4. DThe beta-blocker will prevent all episodes of hypoglycaemia
10.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSukar

Seorang pesakit yang pulih daripada MI cemas tentang kembali kepada kehidupan normal. Intervensi manakah yang paling menyokong pemulihan?

  1. ARujukan kepada pemulihan kardiak
  2. BNasihat supaya berehat di katil selama tiga bulan
  3. CNasihat supaya menghentikan tablet sebaik sahaja berasa sihat
  4. DNasihat supaya mengelak semua senaman secara kekal
11.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSederhana

A patient with myasthenia gravis wants to plan a busy day. Which advice fits the disease?

  1. AAvoid rest periods, because rest makes the weakness worse
  2. BDo the hardest tasks in the evening when muscles are warmed up
  3. CDo demanding tasks in the morning or when the drug works best
  4. DExercise to exhaustion so the muscles get stronger quickly
12.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSukar

A nurse teaches the family of a patient on insulin how to manage a severe hypo. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will give the glucagon as I was shown."
  2. B"If she is unconscious, I will pour juice into her mouth."
  3. C"I will put her on her side and call an ambulance straight away."
  4. D"When she can swallow, I will give her a snack."
13.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSederhana

What is TENS?

  1. AA strong opioid given through the skin as a weekly adhesive patch
  2. BA device that sends mild electrical pulses through skin pads
  3. CA pain score used for babies
  4. DA type of epidural catheter inserted in theatre
14.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSukar

A patient taking IV antibiotics has three unexplained loose stools in 24 hours. What should the nurse do first?

  1. AMove the patient to a bay with other patients to watch them closely
  2. BGive loperamide after each loose stool and continue as usual
  3. CWait two days to see if the diarrhoea settles
  4. DIsolate the patient and send a stool sample for testing

3Larutan

1.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: C · Hold the next dose and report it promptly

Mengapa ini jawapannya

Aminoglycosides can cause ototoxicity, which may be permanent. Tinnitus or hearing loss is reported promptly, and drug levels and kidney function are checked.

Jawapan

C · Hold the next dose and report it promptly
2.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: D · Pesakit yang mengambil digoksin dengan nadi 48/min, loya dan kalium 3.0 mEq/L

Mengapa ini jawapannya

Bradikardia dan loya pada pesakit yang mengambil digoksin mencadangkan ketoksikan, dan kalium rendah menjadikannya lebih berkemungkinan dan lebih berbahaya. Perubahan berat yang kecil dan fibrilasi atrium yang terkawal dan diketahui adalah stabil.

Jawapan

D · Pesakit yang mengambil digoksin dengan nadi 48/min, loya dan kalium 3.0 mEq/L
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: C · Steroids suppress the immune response and can hide signs of infection

Mengapa ini jawapannya

Corticosteroids reduce white cell activity and inflammation, so infections develop more easily and may cause less fever or redness. Nurses watch closely for subtle signs.

Jawapan

C · Steroids suppress the immune response and can hide signs of infection
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: B · Kedua-dua jururawat menyemak pam dan beg berbanding preskripsi

Mengapa ini jawapannya

Semakan di sisi katil semasa serah terima, menjejaki talian dari beg ke pesakit dan membandingkan ubat, kepekatan, dos dan kadar dengan preskripsi, mengesan kesilapan pengaturcaraan lebih awal.

Jawapan

B · Kedua-dua jururawat menyemak pam dan beg berbanding preskripsi
5.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: A · Inform the provider and arrange a new, correctly collected sample

Mengapa ini jawapannya

Several organisms in one urine sample usually mean contamination from the skin or perineum during collection. The provider is informed, and a new clean-catch or catheter-port sample is usually needed before an infection can be confirmed.

Jawapan

A · Inform the provider and arrange a new, correctly collected sample
6.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: B · Acute leukemia

Mengapa ini jawapannya

Many circulating blasts with anemia and thrombocytopenia suggest acute leukemia: malignant cells crowd out normal production in the marrow. Despite the high white count, the patient has few working white cells and is at high risk of infection and bleeding.Disemak dengan: Laboratory Evaluation of Acute Leukemia · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2025)

Jawapan

B · Acute leukemia
7.Kejururawatan klinikal

Jawapan: D · It increases the risk of wound infection, bleeding and cardiac complications

Mengapa ini jawapannya

Inadvertent perioperative hypothermia impairs clotting and immune function and increases cardiac events and wound infection. Patients are warmed actively and their temperature monitored.

Jawapan

D · It increases the risk of wound infection, bleeding and cardiac complications
8.Kejururawatan klinikal

Jawapan: B · Neurogenic shock

Mengapa ini jawapannya

Neurogenic shock from cervical or high thoracic injury causes vasodilation and bradycardia because sympathetic outflow is lost. Hypovolaemic shock usually causes tachycardia and cool, pale skin.

Jawapan

B · Neurogenic shock
9.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: C · Some warning signs, such as a fast heartbeat, may be masked

Mengapa ini jawapannya

Beta-blockers can blunt adrenergic symptoms of hypoglycaemia such as palpitations and tremor. Sweating usually remains. Patients should check their glucose if they feel unwell and know their other warning signs.

Jawapan

C · Some warning signs, such as a fast heartbeat, may be masked
10.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: A · Rujukan kepada pemulihan kardiak

Mengapa ini jawapannya

Pemulihan kardiak menggabungkan senaman terselia, pendidikan faktor risiko, nasihat ubat dan sokongan psikologi. Ia memperbaik kualiti hidup dan mengurangkan kematian kardiovaskular serta kemasukan semula. Pesakit digalakkan kembali secara beransur-ansur kepada aktiviti, termasuk kerja, memandu dan hubungan seks, mengikut nasihat.

Jawapan

A · Rujukan kepada pemulihan kardiak
11.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: C · Do demanding tasks in the morning or when the drug works best

Mengapa ini jawapannya

In myasthenia gravis, muscles tire with use and recover with rest, so weakness is often worse later in the day. Planning demanding tasks for times of peak strength and building in rest helps.

Jawapan

C · Do demanding tasks in the morning or when the drug works best
12.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: B · "If she is unconscious, I will pour juice into her mouth."

Mengapa ini jawapannya

An unconscious person cannot swallow safely, so fluids in the mouth can be aspirated. The family should put the person in the recovery position, give glucagon if trained and call for help. Once awake and able to swallow, the person eats a longer-acting carbohydrate.

Jawapan

B · "If she is unconscious, I will pour juice into her mouth."
13.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: B · A device that sends mild electrical pulses through skin pads

Mengapa ini jawapannya

TENS is thought to reduce pain partly through the gate-control mechanism. It is non-invasive and patient-controlled, but is avoided over certain areas and with some implanted devices.

Jawapan

B · A device that sends mild electrical pulses through skin pads
14.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: D · Isolate the patient and send a stool sample for testing

Mengapa ini jawapannya

Unexplained diarrhoea in a patient on antibiotics should be treated as possible C. difficile. The patient is isolated promptly, a stool sample is sent and the antibiotics are reviewed with the medical team.

Jawapan

D · Isolate the patient and send a stool sample for testing

Ini ialah bahan latihan bebas. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh organisasi yang mengendalikan peperiksaan ini, dan nama peperiksaan hanya digunakan untuk menerangkan kandungannya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® ialah tanda dagangan the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak bergabung dengan ExamProblems, tidak menyokongnya dan tidak menjamin ketepatannya.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation