Pemberian Keutamaan & Delegasi Gaya NCLEX: pek ulang kaji kilat

Lembaran formula, langkah kaedah utama untuk setiap topik dan 14 soalan latihan, dengan penyelesaian penuh di bahagian belakang.

Soalan baharuKembali ke kursus

Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.

1Formula dan kaedah

Pemberian keutamaan & delegasi

Kaedah

  1. Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
  2. Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
  3. Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
  4. Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
  5. Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.

Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Kaedah

  1. Mulakan dengan langkah berjaga-jaga standard untuk setiap pesakit: kebersihan tangan, PPE untuk pendedahan yang dijangka, benda tajam yang selamat.
  2. Tambah langkah berjaga-jaga mengikut laluan: sentuhan (gaun, sarung tangan), titisan (pelitup muka pembedahan), bawaan udara (N95, bilik tekanan negatif).
  3. Pastikan item steril kekal steril: jika ragu-ragu, ia tidak steril; gantikan, jangan sekali-kali dilap.
  4. Cegah bahaya dalam persekitaran: langkah pencegahan jatuh, sekatan hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Semak hak pemberian ubat, dua pengenalpastian dan perlindungan tambahan untuk ubat berisiko tinggi; laporkan kesilapan dan hampir-hampir terlepas.

Nilai makmal & elektrolit

Kaedah

  1. Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
  2. Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
  3. Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.

Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Kaedah

  1. Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
  2. Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
  3. Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
  4. Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.

Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Kaedah

  1. Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
  2. Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
  3. Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
  5. Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.

Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Kaedah

  1. Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
  3. Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
  4. Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.

2Soalan latihan

1.Pemberian keutamaan & delegasiSederhana

A nurse teaches a patient with COPD pursed-lip breathing. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I will make my breath out about twice as long as my breath in.”
  2. B“I will breathe in slowly through my nose.”
  3. C“I will breathe in through my mouth and out quickly through my nose.”
  4. D“I will breathe out slowly through pursed lips.”
2.Pemberian keutamaan & delegasiSukar

A nurse sees a colleague put a vial of an opioid into their own pocket instead of returning it. What should the nurse do?

  1. ASay nothing, because it is not their business
  2. BTell the patients to watch the colleague carefully
  3. CAsk the colleague to share the vial with them
  4. DReport it to the nurse manager according to policy
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSederhana

Sputum specimens are ordered to look for acid-fast bacilli (TB). How are they usually collected?

  1. AThree deep-cough specimens collected 8 to 24 hours apart, at least one early in the morning
  2. BThree specimens collected after an antiseptic mouthwash
  3. COne specimen of sputum collected straight after the evening meal, when coughing is easiest
  4. DOne saliva sample collected at any convenient time of day
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSukar

Only one airborne infection isolation room (negative pressure) is free. Which newly admitted patient should be placed in it?

  1. AA patient with suspected active pulmonary tuberculosis
  2. BA patient with confirmed seasonal influenza and a cough
  3. CA patient with C. difficile diarrhea
  4. DA patient with an MRSA wound infection
5.Nilai makmal & elektrolitSederhana

A patient with acute pancreatitis has muscle twitching and numbness around the mouth. Which laboratory value should the nurse check?

  1. ASerum amylase
  2. BSerum chloride
  3. CSerum calcium
  4. DSerum sodium
6.Nilai makmal & elektrolitSukar

Empat keputusan makmal tiba. Yang manakah patut ditangani dahulu oleh jururawat?

  1. ANatrium 137 mEq/L pada pesakit yang dimasukkan dengan pneumonia semalam
  2. BHemoglobin 11.8 g/dL (118 g/L) pada pesakit penyakit buah pinggang kronik
  3. CGlukosa 140 mg/dL (7.8 mmol/L) selepas makan pada pesakit diabetes
  4. DKalium 6.6 mEq/L pada pesakit CKD yang mengalami kelemahan otot baharu
7.Kejururawatan klinikalSederhana

A patient with leukaemia has a very low platelet count. Which nursing precaution is appropriate?

  1. AEncourage contact sports to keep fit
  2. BUse a soft toothbrush and an electric razor
  3. CTake temperatures rectally
  4. DGive medicines by intramuscular injection
8.Kejururawatan klinikalSukar

Seorang warga emas dengan patah pinggul menjadi sesak nafas dan keliru, dengan ruam petekia di dada dua hari selepas kecederaan. Komplikasi manakah yang patut disyaki?

  1. ASindrom embolisme lemak
  2. BUlser tekanan
  3. CJangkitan saluran kencing
  4. DSindrom petak
9.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSederhana

A woman had lymph nodes removed from her left armpit for breast cancer. Which advice helps reduce the risk of lymphoedema?

  1. AUse only the left arm for heavy lifting to build up its muscles
  2. BAvoid BP cuffs and injections on the left arm where possible
  3. CApply tight jewellery to the left wrist
  4. DKeep the left arm hanging down and as still as possible all day
10.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSukar

A frightened young woman is breathing fast and has tingling fingers. Her blood gas shows pH 7.50 and a low PaCO₂. SpO₂ is 99% on air. What does this show?

  1. AMetabolic alkalosis from vomiting
  2. BRespiratory acidosis from hypoventilation
  3. CRespiratory alkalosis from hyperventilation
  4. DMetabolic acidosis from kidney failure
11.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSederhana

A man starts finasteride for an enlarged prostate. Which statement is correct?

  1. AIt is used only for a few days at a time
  2. BIt takes months to work; pregnant women must not handle broken tablets
  3. CIt lowers the blood pressure, so dizziness is very common
  4. DIt works within hours by relaxing the bladder muscle
12.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSukar

A patient with untreated end-stage kidney disease has chest pain that is worse lying flat and better sitting forward. A rub is heard over the heart. What is most likely?

  1. AUraemic pericarditis, which usually needs urgent dialysis
  2. BIndigestion from phosphate binders
  3. CA rib fracture from coughing
  4. DA stable angina attack, which needs only a nitrate spray and rest
13.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSederhana

Which group of findings suggests obstruction of the bile duct?

  1. ANormal skin colour with diarrhoea and fever
  2. BRed urine, black stools and a high blood glucose
  3. CPale urine, dark stools and a flapping tremor
  4. DJaundice, dark urine, pale stools and itching
14.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSukar

Semasa anestesia am, seorang pesakit mengalami kekakuan rahang, CO₂ akhir tidal yang meningkat dan takikardia, kemudian suhu yang meningkat dengan pantas. Ubat manakah rawatan khusus?

  1. ADantrolen
  2. BNalokson
  3. CSuksametonium
  4. DParasetamol

3Larutan

1.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: C · “I will breathe in through my mouth and out quickly through my nose.”

Mengapa ini jawapannya

Pursed-lip breathing means breathing in through the nose and out slowly through pursed lips, making exhalation longer. This keeps airways open and reduces air trapping.

Jawapan

C · “I will breathe in through my mouth and out quickly through my nose.”
2.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: D · Report it to the nurse manager according to policy

Mengapa ini jawapannya

Suspected drug diversion must be reported through the proper channel, usually the manager. It protects patients and allows the colleague to get help; staying silent is not acceptable.

Jawapan

D · Report it to the nurse manager according to policy
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: A · Three deep-cough specimens collected 8 to 24 hours apart, at least one early in the morning

Mengapa ini jawapannya

Several deep-cough sputum samples improve the chance of finding acid-fast bacilli, and early-morning samples contain the most secretions. Saliva is not sputum, and antiseptic mouthwash can affect the result.

Jawapan

A · Three deep-cough specimens collected 8 to 24 hours apart, at least one early in the morning
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: A · A patient with suspected active pulmonary tuberculosis

Mengapa ini jawapannya

Tuberculosis needs airborne precautions in a negative-pressure room. Influenza needs droplet precautions and MRSA and C. difficile need contact precautions, which can be given in an ordinary single room.

Jawapan

A · A patient with suspected active pulmonary tuberculosis
5.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: C · Serum calcium

Mengapa ini jawapannya

In severe pancreatitis, fatty acids released from damaged fat bind calcium (saponification), causing hypocalcemia. Twitching and perioral numbness are signs of low calcium, which can progress to tetany and seizures.Disemak dengan: Calcium Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2024)

Jawapan

C · Serum calcium
6.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: D · Kalium 6.6 mEq/L pada pesakit CKD yang mengalami kelemahan otot baharu

Mengapa ini jawapannya

Kalium 6.6 mEq/L dengan kelemahan boleh menyebabkan aritmia yang mengancam nyawa. Jururawat menyediakan pemantauan jantung dan memaklumkan pembekal serta-merta. Anemia ringan dalam CKD dan glukosa yang sedikit meningkat selepas makan adalah dijangka; natrium normal.Disemak dengan: High potassium level · MedlinePlus (NIH) (2025)

Jawapan

D · Kalium 6.6 mEq/L pada pesakit CKD yang mengalami kelemahan otot baharu
7.Kejururawatan klinikal

Jawapan: B · Use a soft toothbrush and an electric razor

Mengapa ini jawapannya

Thrombocytopenia increases bleeding risk. Gentle oral care, electric razors and avoiding IM injections and rectal procedures help prevent bleeding.

Jawapan

B · Use a soft toothbrush and an electric razor
8.Kejururawatan klinikal

Jawapan: A · Sindrom embolisme lemak

Mengapa ini jawapannya

Embolisme lemak lazimnya muncul 24–72 jam selepas patah tulang panjang atau pelvis, dengan triad kesukaran pernafasan, perubahan neurologi dan ruam petekia.

Jawapan

A · Sindrom embolisme lemak
9.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: B · Avoid BP cuffs and injections on the left arm where possible

Mengapa ini jawapannya

After axillary node removal, the arm's lymph drainage is reduced. Patients are advised to protect the skin, treat cuts promptly, avoid tight items and, where possible, avoid BP measurements, cannulation and injections on that arm. Gentle exercise helps lymph flow.

Jawapan

B · Avoid BP cuffs and injections on the left arm where possible
10.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: C · Respiratory alkalosis from hyperventilation

Mengapa ini jawapannya

Hyperventilation blows off CO₂, causing respiratory alkalosis. The alkalosis lowers ionised calcium, causing tingling and carpopedal spasm. Normal oxygen saturation is reassuring, but organic causes such as PE, asthma or diabetic ketoacidosis must still be excluded.

Jawapan

C · Respiratory alkalosis from hyperventilation
11.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: B · It takes months to work; pregnant women must not handle broken tablets

Mengapa ini jawapannya

Finasteride, a 5-alpha reductase inhibitor, reduces the conversion of testosterone to dihydrotestosterone and shrinks the prostate over several months. It can harm a male fetus, so pregnant women should avoid handling crushed or broken tablets.

Jawapan

B · It takes months to work; pregnant women must not handle broken tablets
12.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: A · Uraemic pericarditis, which usually needs urgent dialysis

Mengapa ini jawapannya

Uraemic toxins can cause pericarditis, with positional chest pain and a friction rub. It is an indication for urgent dialysis and can lead to a pericardial effusion and tamponade.

Jawapan

A · Uraemic pericarditis, which usually needs urgent dialysis
13.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: D · Jaundice, dark urine, pale stools and itching

Mengapa ini jawapannya

When bile cannot reach the gut, conjugated bilirubin enters the blood and urine (dark urine), stools lose their colour, and bile salts in the skin cause itching. Causes include gallstones and pancreatic cancer.

Jawapan

D · Jaundice, dark urine, pale stools and itching
14.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: A · Dantrolen

Mengapa ini jawapannya

Hipertermia malignan dirawat dengan menghentikan agen pencetus, hiperventilasi dengan oksigen 100%, memberikan dantrolen IV (yang mengurangkan pelepasan kalsium daripada retikulum sarkoplasma), penyejukan aktif dan merawat hiperkalemia serta aritmia. Suksametonium ialah pencetus.

Jawapan

A · Dantrolen

Ini ialah bahan latihan bebas. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh organisasi yang mengendalikan peperiksaan ini, dan nama peperiksaan hanya digunakan untuk menerangkan kandungannya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® ialah tanda dagangan the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak bergabung dengan ExamProblems, tidak menyokongnya dan tidak menjamin ketepatannya.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation