Pemberian Keutamaan & Delegasi Gaya NCLEX: pek ulang kaji kilat

Lembaran formula, langkah kaedah utama untuk setiap topik dan 14 soalan latihan, dengan penyelesaian penuh di bahagian belakang.

Soalan baharuKembali ke kursus

Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.

1Formula dan kaedah

Pemberian keutamaan & delegasi

Kaedah

  1. Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
  2. Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
  3. Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
  4. Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
  5. Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.

Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Kaedah

  1. Mulakan dengan langkah berjaga-jaga standard untuk setiap pesakit: kebersihan tangan, PPE untuk pendedahan yang dijangka, benda tajam yang selamat.
  2. Tambah langkah berjaga-jaga mengikut laluan: sentuhan (gaun, sarung tangan), titisan (pelitup muka pembedahan), bawaan udara (N95, bilik tekanan negatif).
  3. Pastikan item steril kekal steril: jika ragu-ragu, ia tidak steril; gantikan, jangan sekali-kali dilap.
  4. Cegah bahaya dalam persekitaran: langkah pencegahan jatuh, sekatan hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Semak hak pemberian ubat, dua pengenalpastian dan perlindungan tambahan untuk ubat berisiko tinggi; laporkan kesilapan dan hampir-hampir terlepas.

Nilai makmal & elektrolit

Kaedah

  1. Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
  2. Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
  3. Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.

Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Kaedah

  1. Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
  2. Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
  3. Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
  4. Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.

Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Kaedah

  1. Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
  2. Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
  3. Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
  5. Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.

Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Kaedah

  1. Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
  3. Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
  4. Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.

2Soalan latihan

1.Pemberian keutamaan & delegasiSederhana

Before giving a medication to a child, which check is especially important?

  1. AThat the medicine cup is the child’s favorite color
  2. BThat the child likes the taste of the drug
  3. CThat the parent agrees with the time it is given
  4. DThat the dose is correct for the child’s weight
2.Pemberian keutamaan & delegasiSukar

A patient is going home on a new oral anticoagulant. There is only a short time for teaching. Which topic is most important?

  1. AHow to choose comfortable walking shoes
  2. BHow to cook low-fat meals
  3. CSigns of bleeding and when to seek help
  4. DWhich television programs help with relaxation
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSederhana

A family member will visit a patient on contact precautions. What should the nurse do?

  1. AShow them how to use the gown and gloves and how to clean their hands
  2. BTell them precautions only apply to staff
  3. CTell them visits are not allowed at all
  4. DAsk them to wear an N95 respirator only, with no gown or gloves
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSukar

A patient with pneumonia has low blood pressure and a raised serum lactate. What does the raised lactate suggest?

  1. AA normal response to having a fever
  2. BPoor tissue perfusion, a sign of sepsis-related shock
  3. CRecovery from the infection is beginning
  4. DMild dehydration from poor intake, with no further concern
5.Nilai makmal & elektrolitSederhana

A patient had a total gastrectomy. Which long-term therapy is needed to prevent anemia?

  1. ALifelong vitamin B12 replacement
  2. BLifelong oral folic acid tablets only
  3. CMonthly transfusions of red blood cells
  4. DWeekly doses of oral vitamin K tablets
6.Nilai makmal & elektrolitSukar

A patient with cirrhosis and ascites has fever and abdominal tenderness. The ascitic fluid neutrophil count is 400 cells/mm³. What does this indicate?

  1. ABleeding into the abdominal cavity
  2. BSpontaneous bacterial peritonitis
  3. CMalignant ascites from cancer
  4. DNormal ascitic fluid in cirrhosis
7.Kejururawatan klinikalSederhana

Which ECG change is typical of hypokalaemia?

  1. AA very short PR interval with a delta wave
  2. BFlattened T waves and prominent U waves
  3. CTall, peaked T waves
  4. DST elevation in leads II, III and aVF
8.Kejururawatan klinikalSukar

Which feature best distinguishes delirium from dementia?

  1. ADelirium starts suddenly and fluctuates, while dementia develops gradually
  2. BDelirium is permanent, while dementia is reversible
  3. CDelirium only affects people under 50, while dementia affects older people
  4. DDementia always causes visual hallucinations
9.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSederhana

Menurut garis panduan semasa, bilakah oksigen patut diberikan kepada pesakit dengan sindrom koronari akut?

  1. AHanya apabila keputusan troponin tersedia
  2. BSentiasa pada 15 L/min, tanpa mengira ketepuan
  3. CHanya apabila SpO₂ di bawah julat sasaran
  4. DTidak pernah, kerana oksigen membahayakan otot jantung
10.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSukar

Seorang pesakit sakit dada mempunyai elevasi ST pada lead II, III dan aVF. TD 86/54 mmHg, paru-paru jelas dan vena leher terdistensi. Ubat dipreskripsikan manakah yang patut dipersoalkan oleh jururawat?

  1. AAntiemetik IV
  2. BAspirin 300 mg yang dikunyah
  3. CGliseril trinitrat sublingual
  4. DOksigen jika SpO₂ jatuh di bawah sasaran
11.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSederhana

A man starts tamsulosin for BPH. Which teaching point is most important?

  1. AStop it if the urine stream improves
  2. BTake it with grapefruit juice to make it work better
  3. CExpect the drug to shrink the prostate within a day
  4. DStand up slowly, because it can make you dizzy
12.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSukar

A patient with Addison's disease has been vomiting for a day. They are confused, with BP 78/40 mmHg, sodium 126 mmol/L and potassium 6.0 mmol/L. What is the priority?

  1. AOral hydrocortisone and an antiemetic by mouth
  2. BIV potassium to correct the electrolytes
  3. CIV hydrocortisone straight away, plus IV fluids
  4. DA fluid restriction for the low sodium
13.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSederhana

Mengapakah analgesia tetap (berjadual) sering diutamakan berbanding dos “mengikut keperluan” pada hari-hari pertama selepas pembedahan besar?

  1. AIa mengekalkan aras ubat yang stabil dan mencegah kemuncak kesakitan yang teruk
  2. BIa menyingkirkan keperluan untuk menilai kesakitan pesakit pada siang hari
  3. CIa mencegah sepenuhnya semua kesan sampingan opioid
  4. DIa membenarkan dos melebihi had maksimum harian diberikan
14.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSukar

On day 2 of nasogastric feeding, a severely malnourished patient becomes weak and breathless with ankle swelling. Phosphate is 0.4 mmol/L. What is most likely?

  1. ARefeeding syndrome
  2. BAn allergy to the feed formula
  3. CToo little calorie intake
  4. DNormal adjustment to the new feed

3Larutan

1.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: D · That the dose is correct for the child’s weight

Mengapa ini jawapannya

Pediatric doses are usually calculated by weight, and errors can cause serious harm. The nurse checks the dose against the child’s weight and the safe range before giving it.

Jawapan

D · That the dose is correct for the child’s weight
2.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: C · Signs of bleeding and when to seek help

Mengapa ini jawapannya

The main risk of anticoagulants is bleeding, so the patient must know the signs, such as black stools or blood in the urine, and when to seek help. Other topics can follow later.

Jawapan

C · Signs of bleeding and when to seek help
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: A · Show them how to use the gown and gloves and how to clean their hands

Mengapa ini jawapannya

Visitors are taught how to put on and remove PPE as required by the policy and how to perform hand hygiene, so they protect themselves and other patients.

Jawapan

A · Show them how to use the gown and gloves and how to clean their hands
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: B · Poor tissue perfusion, a sign of sepsis-related shock

Mengapa ini jawapannya

When tissues are poorly perfused, cells switch to anaerobic metabolism and lactate rises. In a patient with infection and hypotension, this points to septic shock and needs urgent treatment.

Jawapan

B · Poor tissue perfusion, a sign of sepsis-related shock
5.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: A · Lifelong vitamin B12 replacement

Mengapa ini jawapannya

Intrinsic factor from the stomach is needed to absorb vitamin B12 in the ileum. After a total gastrectomy, B12 must be replaced for life, usually by injection, to prevent macrocytic anemia and nerve damage.Disemak dengan: Vitamin B12 or folate deficiency anaemia - Causes · NHS (2023); Vitamin B12 deficiency anemia · MedlinePlus (NIH) (2026)

Jawapan

A · Lifelong vitamin B12 replacement
6.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: B · Spontaneous bacterial peritonitis

Mengapa ini jawapannya

An ascitic neutrophil count of 250 cells/mm³ or more indicates spontaneous bacterial peritonitis, which is treated with antibiotics. It can occur without classic signs, so new confusion or worsening kidney function in cirrhosis should also prompt a diagnostic paracentesis.Disemak dengan: Ascites · MedlinePlus (NIH) (2024); Peritonitis · MedlinePlus (NIH) (2026)

Jawapan

B · Spontaneous bacterial peritonitis
7.Kejururawatan klinikal

Jawapan: B · Flattened T waves and prominent U waves

Mengapa ini jawapannya

Low potassium causes flattened or inverted T waves, ST depression and U waves. It increases the risk of arrhythmias, especially in patients on digoxin.

Jawapan

B · Flattened T waves and prominent U waves
8.Kejururawatan klinikal

Jawapan: A · Delirium starts suddenly and fluctuates, while dementia develops gradually

Mengapa ini jawapannya

Delirium develops over hours to days, with fluctuating attention and consciousness, and is often reversible when the cause is treated. Dementia is a gradual, progressive decline. Patients with dementia are at higher risk of delirium.

Jawapan

A · Delirium starts suddenly and fluctuates, while dementia develops gradually
9.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: C · Hanya apabila SpO₂ di bawah julat sasaran

Mengapa ini jawapannya

Oksigen aliran tinggi rutin pada pesakit yang tidak hipoksemik tidak memberikan manfaat dan mungkin meningkatkan saiz infarksi. Oksigen diberikan apabila ketepuan jatuh di bawah sasaran (contohnya di bawah 90% dalam sesetengah garis panduan, di bawah 94% dalam yang lain).

Jawapan

C · Hanya apabila SpO₂ di bawah julat sasaran
10.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: C · Gliseril trinitrat sublingual

Mengapa ini jawapannya

STEMI inferior dengan hipotensi, JVP meningkat dan paru-paru jelas menunjukkan infarksi ventrikel kanan. Pesakit ini bergantung pada prabeban, dan nitrat boleh menyebabkan hipotensi yang mendalam; tekanan sistolik di bawah 90 mmHg itu sendiri ialah sebab untuk menahannya. Aspirin masih ditunjukkan, dan reperfusi segera ialah rawatan muktamad.

Jawapan

C · Gliseril trinitrat sublingual
11.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: D · Stand up slowly, because it can make you dizzy

Mengapa ini jawapannya

Tamsulosin relaxes smooth muscle in the prostate and bladder neck, improving urine flow within days. It can cause postural hypotension and dizziness, especially after the first dose, so patients rise slowly.

Jawapan

D · Stand up slowly, because it can make you dizzy
12.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: C · IV hydrocortisone straight away, plus IV fluids

Mengapa ini jawapannya

An adrenal crisis is life-threatening. IV or IM hydrocortisone is given immediately, without waiting for tests, together with IV saline and checks of glucose and electrolytes. Vomiting prevents tablets from being absorbed.

Jawapan

C · IV hydrocortisone straight away, plus IV fluids
13.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: A · Ia mengekalkan aras ubat yang stabil dan mencegah kemuncak kesakitan yang teruk

Mengapa ini jawapannya

Kesakitan pasca-operasi yang boleh diramal dan berterusan paling baik diuruskan dengan analgesia multimodal tetap (contohnya parasetamol dan, jika selamat, NSAID), dengan dos mengikut keperluan untuk kesakitan menerobos. Kesakitan dan kesan sampingan masih dinilai secara tetap.

Jawapan

A · Ia mengekalkan aras ubat yang stabil dan mencegah kemuncak kesakitan yang teruk
14.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: A · Refeeding syndrome

Mengapa ini jawapannya

Refeeding syndrome causes low phosphate, potassium and magnesium with fluid retention, heart failure and muscle weakness. The team slows the feed, replaces electrolytes, gives thiamine and monitors closely.

Jawapan

A · Refeeding syndrome

Ini ialah bahan latihan bebas. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh organisasi yang mengendalikan peperiksaan ini, dan nama peperiksaan hanya digunakan untuk menerangkan kandungannya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® ialah tanda dagangan the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak bergabung dengan ExamProblems, tidak menyokongnya dan tidak menjamin ketepatannya.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation