Pemberian Keutamaan & Delegasi Gaya NCLEX: pek ulang kaji kilat

Lembaran formula, langkah kaedah utama untuk setiap topik dan 14 soalan latihan, dengan penyelesaian penuh di bahagian belakang.

Soalan baharuKembali ke kursus

Dalam tetingkap cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan pada peranti anda.

1Formula dan kaedah

Pemberian keutamaan & delegasi

Kaedah

  1. Tanya apa yang akan membahayakan pesakit paling cepat jika tiada apa-apa dilakukan.
  2. Gunakan ABC (C-A-B dalam henti jantung), kemudian Maslow: keperluan fisiologi sebelum keselamatan, keselamatan sebelum keperluan psikologi.
  3. Bandingkan pilihan: akut sebelum kronik, tidak stabil sebelum stabil, tidak dijangka sebelum dijangka, sistemik sebelum setempat, dan semak setiap penemuan dengan garis dasar pesakit.
  4. Nilai sebelum bertindak kecuali dalam kecemasan; kemudian pilih langkah yang menjadi tempat bergantung langkah-langkah lain.
  5. Untuk delegasi, semak lima hak: tugas, keadaan, orang, arahan dan penyeliaan. Penilaian, pengajaran dan penilaian semula kekal pada RN.

Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Kaedah

  1. Mulakan dengan langkah berjaga-jaga standard untuk setiap pesakit: kebersihan tangan, PPE untuk pendedahan yang dijangka, benda tajam yang selamat.
  2. Tambah langkah berjaga-jaga mengikut laluan: sentuhan (gaun, sarung tangan), titisan (pelitup muka pembedahan), bawaan udara (N95, bilik tekanan negatif).
  3. Pastikan item steril kekal steril: jika ragu-ragu, ia tidak steril; gantikan, jangan sekali-kali dilap.
  4. Cegah bahaya dalam persekitaran: langkah pencegahan jatuh, sekatan hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Semak hak pemberian ubat, dua pengenalpastian dan perlindungan tambahan untuk ubat berisiko tinggi; laporkan kesilapan dan hampir-hampir terlepas.

Nilai makmal & elektrolit

Kaedah

  1. Bandingkan nilai dengan julat rujukan makmal itu sendiri, kemudian dengan garis dasar dan arah aliran pesakit.
  2. Semak sampel: hemolisis, kelewatan, atau darah yang diambil berhampiran IV boleh memberikan keputusan palsu.
  3. Kaitkan nilai dengan tanda lazimnya dan dengan ubat serta keadaan yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan ketoksikan digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindak untuk pesakit: nilai, tahan ubat jika paras tidak selamat, baca balik nilai kritikal dan maklumkan pemberi preskripsi.

Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Kaedah

  1. Namakan masalah itu: kegagalan pam, arteri tersumbat, rentak, bekuan, penyempitan saluran udara, jangkitan atau masalah peranti.
  2. Semak tanda bahaya dahulu: hipoksia, hipotensi, sakit dada, kekeliruan baharu, anggota sejuk tanpa nadi.
  3. Padankan oksigen dengan pesakit: 94–98% untuk kebanyakan, 88–92% untuk mereka yang berisiko menahan CO₂.
  4. Kaitkan setiap ubat dengan ujian dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta platelet, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang selamat, kemudian eskalasikan dan nilai semula.

Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Kaedah

  1. Semak glukosa pada setiap pesakit dengan kekeliruan baharu, kelemahan atau sawan.
  2. Gunakan tahap kesedaran sebagai amaran paling awal masalah otak; pupil dan triad Cushing muncul lewat.
  3. Untuk kecemasan diabetes, bezakan DKA (keton, asidosis) daripada HHS (osmolaliti yang sangat tinggi, dehidrasi); berikan cecair dahulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan sama ada ADH berlebihan (SIADH) atau tiada (DI), dan betulkan perubahan kronik secara perlahan.
  5. Untuk masalah buah pinggang, asingkan puncanya kepada pra-renal, intrinsik atau pasca-renal, dan pantau kalium dan cecair.

Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Kaedah

  1. Tanya apa yang mungkin tersembunyi: pendarahan dalaman, jangkitan tanpa demam, hipoventilasi di sebalik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan masa selepas pembedahan untuk mengecilkan komplikasi: pendarahan dalam beberapa jam, masalah dada dalam beberapa hari, masalah luka dan kebocoran kemudian.
  3. Untuk kesakitan, nilai, rawat dengan analgesia multimodal, nilai semula, dan pantau sedasi dengan setiap opioid.
  4. Untuk pesakit kanser, anggap sebarang penyakit semasa nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kecemasan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, kira hanya kawasan ketebalan separa dan penuh, mulakan jam Parkland pada masa terbakar dan laraskan mengikut keluaran air kencing.

2Soalan latihan

1.Pemberian keutamaan & delegasiSederhana

A swimmer is found unresponsive after diving into shallow water. Which method should the nurse use to open the airway?

  1. ARaising the chin while bending the neck forward
  2. BTurning the head to the side to drain water
  3. CHead-tilt, chin-lift with full neck extension
  4. DJaw thrust, keeping the head and neck in line
2.Pemberian keutamaan & delegasiSukar

After a cervical spinal cord injury, a patient has a blood pressure of 80/50 mmHg, a heart rate of 48/min and warm, dry skin. What is most likely?

  1. ASeptic shock
  2. BNeurogenic shock
  3. CCardiac tamponade
  4. DHypovolemic shock
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSederhana

Dalam kebakaran hospital, cara memindahkan pesakit yang manakah lazimnya dielakkan?

  1. ABergerak secara mendatar ke kawasan lain pada tingkat yang sama di sebalik pintu kebakaran
  2. BMenolak katil melalui pintu kebakaran
  3. CLif
  4. DTangga
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakitSukar

A nurse has a needlestick from a patient with hepatitis B. The nurse finished the vaccine series and has a documented protective antibody level. Which statement is correct?

  1. ANo reporting is needed because the nurse is immune
  2. BNo hepatitis B treatment is needed, but the injury is still reported and followed up
  3. CHepatitis B immune globulin and a complete new vaccine series are both needed at once
  4. DThe nurse must stop all patient care for six months
5.Nilai makmal & elektrolitSederhana

Selepas pembedahan pituitari, seorang pesakit mengeluarkan kira-kira 400 mL air kencing pucat sejam dengan graviti tentu 1.002, dan natrium telah meningkat kepada 149 mEq/L. Keadaan manakah yang paling mungkin?

  1. ADiabetes insipidus
  2. BKecederaan buah pinggang akut dengan oliguria
  3. CSIADH
  4. DHiperglisemia dengan ketoasidosis
6.Nilai makmal & elektrolitSukar

A patient with severe sepsis is oozing blood from IV sites. Platelets 40 × 10³/µL, fibrinogen low, D-dimer very high, PT and aPTT both prolonged. Which condition fits best?

  1. AImmune thrombocytopenic purpura (ITP)
  2. BHemophilia A (factor VIII deficiency)
  3. CHeparin-induced thrombocytopenia (HIT)
  4. DDisseminated intravascular coagulation (DIC)
7.Kejururawatan klinikalSederhana

How is Helicobacter pylori infection usually treated?

  1. ASurgery to remove the stomach
  2. BA combination of antibiotics with a proton pump inhibitor
  3. CAntacids alone, taken after every meal for a month
  4. DA single dose of paracetamol and a bland diet for a week
8.Kejururawatan klinikalSukar

In a patient with a head injury, which is usually the earliest sign of rising intracranial pressure?

  1. AA change in level of consciousness
  2. BA slow pulse with high blood pressure
  3. CIrregular breathing pauses
  4. DA fixed, dilated pupil on both sides
9.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSederhana

Vaksinasi manakah yang biasanya disyorkan untuk orang dengan COPD?

  1. AVaksin BCG setiap lima tahun
  2. BTiada vaksin langsung, kerana ia diketahui mencetuskan eksaserbasi
  3. CVaksinasi influenza tahunan dan pneumokokus
  4. DDos penggalak tetanus tahunan sahaja
10.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratoriSukar

Why is the cuff pressure of an endotracheal or tracheostomy tube checked regularly?

  1. AToo high a pressure damages the trachea; too low allows aspiration
  2. BThe cuff must be kept fully deflated in every ventilated patient
  3. CThe cuff pressure sets the ventilator's breathing rate
  4. DThe cuff pressure directly controls the patient's oxygen saturation
11.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSederhana

Which long-term risk should a kidney transplant recipient be taught to reduce with sun protection?

  1. AHair loss
  2. BGout
  3. CSkin cancer
  4. DKidney stones
12.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renalSukar

A prescription reads "Insulin 10U". Why is this a safety problem?

  1. AThere is no problem as long as the nurse can read it
  2. B"U" means the insulin must be given intravenously
  3. C"U" can be misread as a zero, giving a tenfold dose
  4. DInsulin doses must always be written in millilitres
13.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSederhana

Why might a patient's platelet count be monitored while they receive heparin?

  1. ATo measure the heparin dose in the blood exactly
  2. BTo check whether the heparin is causing anaemia
  3. CTo detect heparin-induced thrombocytopenia
  4. DTo see whether the patient has an infection
14.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologiSukar

A patient arrives in recovery with a temperature of 35.2 °C and is shivering. What is the most appropriate action?

  1. AStart active warming and monitor the temperature
  2. BRemove all blankets to let the body adjust
  3. CGive cold IV fluids to settle the shivering
  4. DSend the patient to the ward to warm up there under extra blankets

3Larutan

1.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: D · Jaw thrust, keeping the head and neck in line

Mengapa ini jawapannya

A diving injury may damage the cervical spine. A jaw thrust opens the airway with little neck movement; if it fails, the airway still takes priority.

Jawapan

D · Jaw thrust, keeping the head and neck in line
2.Pemberian keutamaan & delegasi

Jawapan: B · Neurogenic shock

Mengapa ini jawapannya

Neurogenic shock follows loss of sympathetic tone, causing vasodilation, hypotension and bradycardia with warm skin. Hypovolemic shock usually causes a fast pulse and cool, clammy skin.

Jawapan

B · Neurogenic shock
3.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: C · Lif

Mengapa ini jawapannya

Lif tidak digunakan semasa kebakaran melainkan diarahkan oleh pasukan bomba, kerana ia boleh berhenti atau dipenuhi asap. Pesakit lazimnya dipindahkan secara mendatar di sebalik pintu kebakaran dahulu, kemudian ke bawah melalui tangga jika perlu.

Jawapan

C · Lif
4.Kawalan jangkitan & keselamatan pesakit

Jawapan: B · No hepatitis B treatment is needed, but the injury is still reported and followed up

Mengapa ini jawapannya

A documented vaccine responder is protected against hepatitis B and needs no hepatitis B prophylaxis. The exposure is still reported, because the nurse and source patient need assessment for HIV and hepatitis C as well.

Jawapan

B · No hepatitis B treatment is needed, but the injury is still reported and followed up
5.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: A · Diabetes insipidus

Mengapa ini jawapannya

Pembedahan berhampiran pituitari boleh menghentikan rembesan hormon antidiuretik. Tanpanya, buah pinggang mengeluarkan isi padu besar air kencing cair dengan graviti tentu yang rendah, dan natrium meningkat. SIADH adalah sebaliknya: air kencing pekat dan natrium rendah. Jururawat mengukur pengambilan dan keluaran dengan teliti dan melaporkan awal.Disemak dengan: Diabetes insipidus · MedlinePlus (NIH) (2025); Urine specific gravity test · MedlinePlus (NIH) (2025); Sodium blood test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Jawapan

A · Diabetes insipidus
6.Nilai makmal & elektrolit

Jawapan: D · Disseminated intravascular coagulation (DIC)

Mengapa ini jawapannya

In DIC, widespread clotting consumes platelets and clotting factors, so PT and aPTT are prolonged and fibrinogen falls, while clot breakdown raises the D-dimer. ITP lowers platelets only, and hemophilia A prolongs only the aPTT.Disemak dengan: Fibrinogen blood test · MedlinePlus (NIH) (2025); Prothrombin time (PT) · MedlinePlus (NIH) (2025); D-Dimer Test · MedlinePlus (NIH) (2024)

Jawapan

D · Disseminated intravascular coagulation (DIC)
7.Kejururawatan klinikal

Jawapan: B · A combination of antibiotics with a proton pump inhibitor

Mengapa ini jawapannya

Eradication therapy combines a PPI with two antibiotics for a set course. Completing the course is important for success.

Jawapan

B · A combination of antibiotics with a proton pump inhibitor
8.Kejururawatan klinikal

Jawapan: A · A change in level of consciousness

Mengapa ini jawapannya

Subtle changes in consciousness, such as restlessness, confusion or a falling GCS, are often the first signs. Pupil changes and Cushing's triad (hypertension, bradycardia, irregular breathing) are late signs.

Jawapan

A · A change in level of consciousness
9.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: C · Vaksinasi influenza tahunan dan pneumokokus

Mengapa ini jawapannya

Vaksinasi terhadap influenza, pneumokokus dan jangkitan pernafasan lain yang disyorkan dalam jadual kebangsaan (seperti COVID-19 dan, untuk warga emas, RSV) mengurangkan jangkitan dan eksaserbasi dalam COPD.

Jawapan

C · Vaksinasi influenza tahunan dan pneumokokus
10.Perubatan-pembedahan: kardiovaskular & respiratori

Jawapan: A · Too high a pressure damages the trachea; too low allows aspiration

Mengapa ini jawapannya

Cuff pressure is usually kept at about 20–30 cmH₂O. Higher pressures reduce blood flow to the tracheal mucosa, risking ulceration and stenosis; lower pressures allow secretions to leak past and cause aspiration and VAP. A cuff manometer is used.

Jawapan

A · Too high a pressure damages the trachea; too low allows aspiration
11.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: C · Skin cancer

Mengapa ini jawapannya

Transplant recipients have a much higher risk of skin cancers, especially squamous cell carcinoma, because of immunosuppression. Sun protection and regular skin checks are important.

Jawapan

C · Skin cancer
12.Perubatan-pembedahan: neurologi, endokrin & renal

Jawapan: C · "U" can be misread as a zero, giving a tenfold dose

Mengapa ini jawapannya

A handwritten "U" can look like a 0, turning 10 units into 100. The word "units" must be written in full. Insulin errors are a well-known cause of serious harm.

Jawapan

C · "U" can be misread as a zero, giving a tenfold dose
13.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: C · To detect heparin-induced thrombocytopenia

Mengapa ini jawapannya

Heparin-induced thrombocytopenia is an immune reaction, usually 5–10 days after starting heparin, that lowers platelets and paradoxically causes thrombosis. Monitoring depends on risk and local policy.

Jawapan

C · To detect heparin-induced thrombocytopenia
14.Perubatan-pembedahan: GI, perioperatif & onkologi

Jawapan: A · Start active warming and monitor the temperature

Mengapa ini jawapannya

Hypothermia increases the risk of bleeding, infection and cardiac events, and shivering increases oxygen use. Active warming with warmed fluids if needed is started, and the patient stays in recovery until temperature is acceptable.

Jawapan

A · Start active warming and monitor the temperature

Ini ialah bahan latihan bebas. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau disokong oleh organisasi yang mengendalikan peperiksaan ini, dan nama peperiksaan hanya digunakan untuk menerangkan kandungannya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® ialah tanda dagangan the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak bergabung dengan ExamProblems, tidak menyokongnya dan tidak menjamin ketepatannya.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation