Tukarkan separuh hayat kepada pemalar kadar: k = 0.693/t½.
Tukarkan nilai bagi setiap kg kepada jumlah: Vd (L) = L/kg × berat, CL (L/h) = L/kg/h × berat.
Pilih hubungan: C = C₀·e−kt, LD = Vd·C/(S·F), kadar penyelenggaraan = CL·Css/(S·F), τ = ln(Cpuncak/Cpalung)/k.
Untuk fungsi buah pinggang, anggarkan CrCl dengan Cockcroft–Gault dahulu, kemudian skalakan dos atau sela.
Semak keputusan: paras jatuh separuh setiap separuh hayat, dan keadaan mantap mengambil masa kira-kira lima separuh hayat.
2Soalan latihan
1.FarmakologiSederhana
Apakah yang menjadikan terlebih dos antidepresan trisiklik seperti amitriptilin amat berbahaya?
AAritmia jantung dan sawan
BBatu karang
CGlukosa darah tinggi mendadak
DKegagalan hati teruk dalam beberapa jam
2.FarmakologiSukar
Why may omeprazole be avoided in a patient taking clopidogrel?
AIt binds clopidogrel in the stomach and makes it insoluble
BIt increases clopidogrel absorption from the gut and causes bleeding
CIt speeds up kidney excretion of clopidogrel
DIt inhibits CYP2C19, so less clopidogrel is converted to its active form
3.Pengiraan dosSederhana
Seorang pesakit seberat 64 kg mempunyai luas permukaan badan 1.5 m². Preskripsi ialah 375 mg/m². Cari dos D dalam mg.
64 kgBSA = 1.5 m²375 mg/m²
D = mg
4.Pengiraan dosSukar
Satu infusi mengandungi 20000 unit ubat dalam 250 mL. Preskripsi ialah 500 unit sejam. Pada kadar R berapakah anda menetapkan pam, dalam mL/j?
20000 unit/250 mL500 unit/h
R = mL/h
5.Farmakokinetik klinikalSederhana
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang pesakit menerima bolus IV 120 mg tobramycin. Paras yang diekstrapolasi ke belakang kepada masa sifar ialah 9 mg/L dan separuh hayatnya ialah 2.5 h. Cari klirens CL dalam L/h.
D = 120 mgC₀ = 9 mg/Lt½ = 2.5 h
CL = L/h
6.Farmakokinetik klinikalSukar
Latihan (nilai rekaan, bukan panduan klinikal). Seorang wanita berumur 71 tahun seberat 81 kg dan mempunyai kreatinina serum 1.5 mg/dL (133 µmol/L). Anggarkan klirens kreatinina dengan Cockcroft–Gault: CrCl (mL/min) = (140 − umur) × berat (kg)/(72 × SCr dalam mg/dL), × 0.85 untuk wanita. Dos levetiracetam yang lazim ialah 1000 mg setiap 12 h untuk klirens kreatinina 120 mL/min. Dengan mengekalkan sela, dos dikurangkan mengikut kadar klirens kreatinina. Cari dos terlaras D. Bundarkan kepada nombor bulat yang terdekat.
Trisiklik menyekat saluran natrium jantung (melebarkan kompleks QRS) dan mempunyai kesan antikolinergik. Dalam terlebih dos, ia menyebabkan aritmia, hipotensi, sawan dan koma.
Jawapan
A · Aritmia jantung dan sawan
2.Farmakologi
Jawapan: D · It inhibits CYP2C19, so less clopidogrel is converted to its active form
Mengapa ini jawapannya
Clopidogrel must be activated by liver enzymes, mainly CYP2C19. Omeprazole inhibits this enzyme and can reduce its antiplatelet effect, so another acid suppressant may be chosen.
Jawapan
D · It inhibits CYP2C19, so less clopidogrel is converted to its active form
3.Pengiraan dos
Jawapan: D = 562.5 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Dos
D = 375·1.5 = 562.5 mg
Jawapan
D = 562.5 mg
4.Pengiraan dos
Jawapan: R = 6.25 mL/h
Pengiraan dos: jumlah yang diberi sama dengan apa yang dipreskripsikan dibahagi dengan apa yang ada, didarab kuantiti bekalannya: jumlah = (dos dikehendaki/kekuatan stok) × isi padu stok. Sentiasa kekalkan unit yang sama (tukar g kepada mg, mg kepada mcg dahulu) dan semak bahawa jawapan munasabah.
Kepekatan
20000/250 = 80 unit/mL
Kadar pam
R = 500/80 = 6.25 mL/h
Jawapan
R = 6.25 mL/h
5.Farmakokinetik klinikal
Jawapan: CL = 3.697 L/h
Klirens dan isi padu: pada keadaan mantap kadar pendosan sama dengan kadar penyingkiran, jadi kadar penyelenggaraan = CL × Css. Dos pemuat ialah LD = Vd × C/(S × F), dengan S faktor garam (pecahan ubat aktif dalam garam) dan F bioketersediaan (1 untuk IV). Daripada dua paras, k = ln(C₁/C₂)/Δt; untuk bolus IV Vd = dos/C₀ dan CL = k × Vd. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Isi padu taburan
Vd = 120/9 = 13.33 L
Pemalar kadar
k = 0.693/2.5 = 0.2773 h⁻¹
Klirens
CL = 0.2773·13.33 = 3.697 L/h
Jawapan
CL = 3.697 L/h
6.Farmakokinetik klinikal
Jawapan: D = 367 mg
Merangka regimen: dengan dos IV pantas, paras jatuh dari puncak ke palung semasa sela, jadi τ = ln(Cpuncak/Cpalung)/k dan dos yang memulihkan puncak ialah Vd × (Cpuncak − Cpalung). Purata paras keadaan mantap ialah Css,avg = S·F·dos/(CL·τ). Infusi meningkat sebagai C = (R/CL)(1 − e−kt). Untuk ubat yang dibersihkan oleh buah pinggang, dos dilaraskan mengikut klirens kreatinina. Nombor hanya untuk latihan; di sisi katil sentiasa ikut protokol tempatan dan minta dos berisiko tinggi disemak dua kali.
Klirens kreatinina (Cockcroft–Gault)
CrCl = (140 − 71)·81/(72·1.5)·0.85 = 43.99 mL/min
Dos terlaras
D = 1000·43.99/120 = 366.6 ≈ 367 mg
Jawapan
D = 367 mg
Dalam amalan dos dibundarkan kepada jumlah yang mudah dan disemak dengan maklumat produk.