Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.
1Formules en methoden
Infectiepreventie en patiëntveiligheid
Methode
Begin bij elke patiënt met standaardmaatregelen: handhygiëne, persoonlijke beschermingsmiddelen voor de te verwachten blootstelling en veilig omgaan met scherpe voorwerpen.
Voeg maatregelen toe op basis van de overdrachtsroute: contact (schort, handschoenen), druppel (chirurgisch mondmasker), lucht (N95, kamer met onderdruk).
Houd steriele items steriel: bij twijfel is het niet steriel; vervang, nooit afvegen.
Voorkom schade in de omgeving: valpreventie, fixatie alleen als laatste redmiddel, RACE en PASS bij brand.
Controleer de juiste punten bij medicatietoediening, twee identificatiekenmerken en extra waarborgen voor hoogrisicomedicatie; meld fouten en bijna-incidenten.
2Oefenopgaven
1.Infectiepreventie en patiëntveiligheidGemiddeld
A small spill of blood is found on the floor. How should it be cleaned?
AWear gloves, absorb the blood, then clean the area with an approved disinfectant
BWipe it up quickly with a dry cloth using bare hands, then wash the hands well
CCover it with a clean sheet and keep working
DLeave it until housekeeping arrives the next morning
2.Infectiepreventie en patiëntveiligheidMoeilijk
Een patiënt krijgt een hoogrisicogeneesmiddel via een continu infuus. Welke handelwijze is bij de overdracht het veiligst?
ABeide verpleegkundigen controleren de pomp en de zak aan de hand van het voorschrift
BDe vertrekkende verpleegkundige zegt aan de balie dat “de pomp in orde is”
CDe aankomende verpleegkundige controleert het aan het einde van de dienst
DAlleen de snelheid wordt gecontroleerd, niet het geneesmiddel of de concentratie
3.BasisverpleegkundeGemiddeld
De huid langs een perifere infuuscanule is rood, pijnlijk en gezwollen. Wat is de juiste actie?
ADe infuussnelheid verhogen
BDe canule verwijderen en dit documenteren, en zo nodig opnieuw prikken
CEr een nieuw verband overheen doen en het infuus voortzetten zoals voorgeschreven
DDe canule harder doorspuiten om hem vrij te maken
4.BasisverpleegkundeMoeilijk
Een oudere patiënt met iv-vocht wordt kortademig, met crepitaties over de longen en gezwollen enkels. Wat is het waarschijnlijkste probleem?
AUitdroging
BEen normale reactie op iv-vocht
COvervulling
DHypoglykemie
5.MicrobiologieGemiddeld
Hoe wordt DNA tijdens conjugatie tussen bacteriën overgedragen?
ADoor een bacteriofaag die bacterieel DNA meedraagt
BDoor versmelting van twee bacteriecellen tot één
CVia direct contact met een sekspilus
DDoor opname van vrij DNA uit de omgeving
6.MicrobiologieMoeilijk
Er worden grampositieve kokken gevonden. Welke test onderscheidt snel stafylokokken van streptokokken?
AGroei op MacConkey-agar
BDe catalasetest
CDe zuurvaste kleuring
DDe coagulasetest
3Oplossingen
1.Infectiepreventie en patiëntveiligheid
Antwoord: A · Wear gloves, absorb the blood, then clean the area with an approved disinfectant
Waarom dit het antwoord is
Blood spills are cleaned promptly by staff wearing gloves. The blood is absorbed with disposable material, then the area is cleaned and disinfected with a hospital disinfectant, and waste goes into clinical waste.
Antwoord
A · Wear gloves, absorb the blood, then clean the area with an approved disinfectant
2.Infectiepreventie en patiëntveiligheid
Antwoord: A · Beide verpleegkundigen controleren de pomp en de zak aan de hand van het voorschrift
Waarom dit het antwoord is
Een controle aan het bed bij de overdracht, waarbij de lijn van de zak naar de patiënt wordt gevolgd en het geneesmiddel, de concentratie, de dosis en de snelheid met het voorschrift worden vergeleken, vangt programmeerfouten vroeg op.
Antwoord
A · Beide verpleegkundigen controleren de pomp en de zak aan de hand van het voorschrift
3.Basisverpleegkunde
Antwoord: B · De canule verwijderen en dit documenteren, en zo nodig opnieuw prikken
Waarom dit het antwoord is
Flebitis is een ontsteking van de ader. De canule moet worden verwijderd, de plaats vastgelegd en gevolgd, en alleen als het nog nodig is, wordt elders een nieuwe canule geplaatst.
Antwoord
B · De canule verwijderen en dit documenteren, en zo nodig opnieuw prikken
4.Basisverpleegkunde
Antwoord: C · Overvulling
Waarom dit het antwoord is
Kortademigheid, crepitaties, een verhoogde ademfrequentie en oedeem tijdens iv-therapie wijzen op overvulling. De verpleegkundige moet het infuus zo nodig stoppen of vertragen, de patiënt rechtop zetten en opschalen.
Antwoord
C · Overvulling
5.Microbiologie
Antwoord: C · Via direct contact met een sekspilus
Waarom dit het antwoord is
Bij conjugatie vormt een donorcel een pilus naar een ontvanger en draagt DNA over, vaak een plasmide. Het is een belangrijke manier waarop genen voor antibioticaresistentie zich verspreiden.
Antwoord
C · Via direct contact met een sekspilus
6.Microbiologie
Antwoord: B · De catalasetest
Waarom dit het antwoord is
Stafylokokken maken catalase, dat waterstofperoxide splitst in water en zuurstofbelletjes; streptokokken niet. Daarna wordt de coagulasetest gebruikt om S. aureus onder de stafylokokken te identificeren.