Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.
1Formules en methoden
Infectiepreventie en patiëntveiligheid
Methode
Begin bij elke patiënt met standaardmaatregelen: handhygiëne, persoonlijke beschermingsmiddelen voor de te verwachten blootstelling en veilig omgaan met scherpe voorwerpen.
Voeg maatregelen toe op basis van de overdrachtsroute: contact (schort, handschoenen), druppel (chirurgisch mondmasker), lucht (N95, kamer met onderdruk).
Houd steriele items steriel: bij twijfel is het niet steriel; vervang, nooit afvegen.
Voorkom schade in de omgeving: valpreventie, fixatie alleen als laatste redmiddel, RACE en PASS bij brand.
Controleer de juiste punten bij medicatietoediening, twee identificatiekenmerken en extra waarborgen voor hoogrisicomedicatie; meld fouten en bijna-incidenten.
2Oefenopgaven
1.Infectiepreventie en patiëntveiligheidGemiddeld
Een patiënt heeft gordelroos (herpes zoster) op één plek op de borst, heeft een normaal immuunsysteem en de laesies kunnen volledig worden afgedekt. Welke voorzorgsmaatregelen zijn meestal nodig?
AStandaardvoorzorgsmaatregelen, met afgedekte laesies
BLuchtwegisolatie in een kamer met onderdruk
CBeschermende omgeving met overdruk
DAlleen druppelisolatie
2.Infectiepreventie en patiëntveiligheidMoeilijk
A nurse teaches parents about firearm safety at home. Which statement shows a need for further teaching?
A“We keep all the ammunition locked away separately from the gun.”
B“We will ask other parents about guns before play dates.”
C“We store the gun unloaded in a locked safe in the bedroom.”
D“We keep the gun loaded in the nightstand, and the children know not to touch it.”
3.BasisverpleegkundeGemiddeld
How should the opening of a stoma bag be cut?
AMuch larger than the stoma so that the edge never rubs against it
BSmaller than the stoma so it grips it tightly
CIn any shape, as long as the bag sticks
DTo fit closely around the stoma without pressing on it
4.BasisverpleegkundeMoeilijk
Een patiënt die uit een brandend huis is gered, heeft een saturatiemeting van 99%, maar is suf en heeft hoofdpijn. Waarom kan de meting ten onrechte geruststellend zijn?
ARook laat de saturatiemeter te laag meten
BDe hartfrequentie van de patiënt is te hoog om met het apparaat een nauwkeurige meting te krijgen
CAan hemoglobine gebonden koolmonoxide wordt door de saturatiemeter als zuurstof gelezen
DBrandwonden laten de huid licht beter geleiden
5.MicrobiologieGemiddeld
Welke witte bloedcellen zijn de belangrijkste fagocyten bij een acute bacteriële infectie en het hoofdbestanddeel van pus?
ABasofielen
BNeutrofielen
CEosinofielen
DB-lymfocyten
6.MicrobiologieMoeilijk
Waarom kun je vaak griep krijgen, maar mazelen meestal maar één keer?
AGriep valt de na infectie gevormde geheugencellen aan en vernietigt ze
BHet mazelenvirus heeft geen oppervlakteantigenen
CGriepvirussen veranderen vaak hun oppervlakteantigenen
DMazelen worden veroorzaakt door een bacterie
3Oplossingen
1.Infectiepreventie en patiëntveiligheid
Antwoord: A · Standaardvoorzorgsmaatregelen, met afgedekte laesies
Waarom dit het antwoord is
Gelokaliseerde zoster bij een immuuncompetente patiënt, met laesies die kunnen worden afgedekt, wordt behandeld met standaardvoorzorgsmaatregelen. Gedissemineerde zoster vraagt luchtwegisolatie en contactisolatie totdat alle laesies droog en ingekorst zijn, en gelokaliseerde zoster bij een immuungecompromitteerde patiënt vraagt deze maatregelen totdat verspreiding is uitgesloten. Personeel zonder immuniteit voor varicella mag geen zorg verlenen.
Antwoord
A · Standaardvoorzorgsmaatregelen, met afgedekte laesies
2.Infectiepreventie en patiëntveiligheid
Antwoord: D · “We keep the gun loaded in the nightstand, and the children know not to touch it.”
Waarom dit het antwoord is
Firearms in homes with children should be stored unloaded and locked, with ammunition stored separately and locked. Telling children not to touch a gun does not reliably prevent injuries.
Antwoord
D · “We keep the gun loaded in the nightstand, and the children know not to touch it.”
3.Basisverpleegkunde
Antwoord: D · To fit closely around the stoma without pressing on it
Waarom dit het antwoord is
The opening should fit snugly so stoma output does not reach the skin, but not so tight that it damages the stoma. Stomas shrink in the weeks after surgery, so the size is re-measured.
Antwoord
D · To fit closely around the stoma without pressing on it
4.Basisverpleegkunde
Antwoord: C · Aan hemoglobine gebonden koolmonoxide wordt door de saturatiemeter als zuurstof gelezen
Waarom dit het antwoord is
Carboxyhemoglobine absorbeert licht ongeveer zoals oxyhemoglobine, dus gewone pulsoximeters overschatten de zuurstofsaturatie. Een arterieel bloedgas met CO-oximetrie is nodig, en er wordt zuurstof met hoge flow gegeven.
Antwoord
C · Aan hemoglobine gebonden koolmonoxide wordt door de saturatiemeter als zuurstof gelezen
5.Microbiologie
Antwoord: B · Neutrofielen
Waarom dit het antwoord is
Neutrofielen komen snel naar infectieplaatsen en nemen bacteriën op. Dode neutrofielen, bacteriën en weefselresten vormen pus.
Antwoord
B · Neutrofielen
6.Microbiologie
Antwoord: C · Griepvirussen veranderen vaak hun oppervlakteantigenen
Waarom dit het antwoord is
Hemagglutinine en neuraminidase van griep veranderen door drift (kleine mutaties) en shift (reassortment), waardoor oude antistoffen nieuwe stammen soms niet herkennen. Mazelen zijn antigeen stabiel.
Antwoord
C · Griepvirussen veranderen vaak hun oppervlakteantigenen