Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.
1Formules en methoden
Infectiepreventie en patiëntveiligheid
Methode
Begin bij elke patiënt met standaardmaatregelen: handhygiëne, persoonlijke beschermingsmiddelen voor de te verwachten blootstelling en veilig omgaan met scherpe voorwerpen.
Voeg maatregelen toe op basis van de overdrachtsroute: contact (schort, handschoenen), druppel (chirurgisch mondmasker), lucht (N95, kamer met onderdruk).
Houd steriele items steriel: bij twijfel is het niet steriel; vervang, nooit afvegen.
Voorkom schade in de omgeving: valpreventie, fixatie alleen als laatste redmiddel, RACE en PASS bij brand.
Controleer de juiste punten bij medicatietoediening, twee identificatiekenmerken en extra waarborgen voor hoogrisicomedicatie; meld fouten en bijna-incidenten.
2Oefenopgaven
1.Infectiepreventie en patiëntveiligheidGemiddeld
Een patiënt met vermoedelijke tuberculose ligt in een kamer met onderdruk. Welke handelwijze is juist?
ADe deur gesloten houden, behalve bij het binnengaan of verlaten van de kamer
BDe ventilatie van de kamer 's nachts uitzetten
CDe deur open houden zodat het personeel de patiënt altijd kan zien
DBezoekers zonder enige bescherming binnen laten
2.Infectiepreventie en patiëntveiligheidMoeilijk
A patient with fever and a spreading rash is suspected of having smallpox. Which precautions are needed?
ADroplet precautions with a surgical mask
BStandard precautions only
CAirborne and contact precautions
DContact precautions only
3.BasisverpleegkundeGemiddeld
A patient with a weak left leg walks with a stick in the right hand. What is the correct sequence?
AMove the stick and the left leg forward together, then the right leg
BMove both legs forward together first, then bring the stick level with them
CMove the right leg first, then the stick, then the left leg
DMove the stick and the right leg together, then the left leg
4.BasisverpleegkundeMoeilijk
Een patiënt die nu wilsonbekwaam is, heeft een geldige en toepasselijke schriftelijke wilsverklaring (advance decision) waarin hij een specifieke levensverlengende behandeling weigert. Wat moeten zorgverleners doen (Engeland en Wales)?
ADe behandeling geven omdat de patiënt nu niet kan beslissen
BDe familie vragen de verklaring terzijde te schuiven
CDe wilsverklaring volgen en die behandeling niet geven
DHaar negeren, omdat alleen mondelinge wensen tellen
5.MicrobiologieGemiddeld
Waarom wordt zwangere vrouwen geadviseerd zachte kazen van rauwe melk te vermijden?
AZe bevatten vaak het hepatitis C-virus, dat de placenta passeert
BZe kunnen lintwormeieren bevatten
CZe kunnen Listeria bevatten, die de foetus kan schaden
DZe bevatten te veel lactose voor de foetus
6.MicrobiologieMoeilijk
Op MacConkey-agar groeien roze kolonies uit een urinemonster. Wat zegt dit?
AHet organisme is een grampositieve kok
BHet organisme fermenteert geen lactose, dus het is waarschijnlijk Salmonella
CHet organisme is waarschijnlijk een gramnegatieve staaf die lactose fermenteert
DHet organisme is een schimmel
3Oplossingen
1.Infectiepreventie en patiëntveiligheid
Antwoord: A · De deur gesloten houden, behalve bij het binnengaan of verlaten van de kamer
Waarom dit het antwoord is
De deur blijft dicht zodat de luchtstroom naar de kamer toe behouden blijft. Bezoekers worden beperkt en volgens het beleid geïnstrueerd over bescherming van de luchtwegen.
Antwoord
A · De deur gesloten houden, behalve bij het binnengaan of verlaten van de kamer
2.Infectiepreventie en patiëntveiligheid
Antwoord: C · Airborne and contact precautions
Waarom dit het antwoord is
Smallpox spreads by respiratory particles and by contact with lesions or contaminated items, so airborne and contact precautions are used. Only immunized staff should provide care where possible.
Antwoord
C · Airborne and contact precautions
3.Basisverpleegkunde
Antwoord: A · Move the stick and the left leg forward together, then the right leg
Waarom dit het antwoord is
The stick and the weak leg move together so the stick takes part of the load, then the strong leg steps through.
Antwoord
A · Move the stick and the left leg forward together, then the right leg
4.Basisverpleegkunde
Antwoord: C · De wilsverklaring volgen en die behandeling niet geven
Waarom dit het antwoord is
Een geldige en toepasselijke wilsverklaring heeft hetzelfde effect als een weigering door een wilsbekwame patiënt. Weigeringen van levensverlengende behandeling moeten schriftelijk, ondertekend en door een getuige bevestigd zijn, en vermelden dat ze ook gelden als het leven in gevaar is.
Antwoord
C · De wilsverklaring volgen en die behandeling niet geven
5.Microbiologie
Antwoord: C · Ze kunnen Listeria bevatten, die de foetus kan schaden
Waarom dit het antwoord is
Listeria monocytogenes kan in gekoeld voedsel groeien en de placenta passeren. Hij kan een miskraam, doodgeboorte of ernstige neonatale infectie veroorzaken.
Antwoord
C · Ze kunnen Listeria bevatten, die de foetus kan schaden
6.Microbiologie
Antwoord: C · Het organisme is waarschijnlijk een gramnegatieve staaf die lactose fermenteert
Waarom dit het antwoord is
MacConkey-agar bevat galzouten en kristalviolet die grampositieve bacteriën remmen (selectief) en lactose met een pH-indicator (differentiërend). Lactosefermenteerders zoals E. coli maken zuur en kleuren roze.
Antwoord
C · Het organisme is waarschijnlijk een gramnegatieve staaf die lactose fermenteert