Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.
1Formules en methoden
Infectiepreventie en patiëntveiligheid
Methode
Begin bij elke patiënt met standaardmaatregelen: handhygiëne, persoonlijke beschermingsmiddelen voor de te verwachten blootstelling en veilig omgaan met scherpe voorwerpen.
Voeg maatregelen toe op basis van de overdrachtsroute: contact (schort, handschoenen), druppel (chirurgisch mondmasker), lucht (N95, kamer met onderdruk).
Houd steriele items steriel: bij twijfel is het niet steriel; vervang, nooit afvegen.
Voorkom schade in de omgeving: valpreventie, fixatie alleen als laatste redmiddel, RACE en PASS bij brand.
Controleer de juiste punten bij medicatietoediening, twee identificatiekenmerken en extra waarborgen voor hoogrisicomedicatie; meld fouten en bijna-incidenten.
2Oefenopgaven
1.Infectiepreventie en patiëntveiligheidGemiddeld
Hoe trekt de verpleegkundige bij het aantrekken van steriele handschoenen de tweede handschoen aan?
ADe vingers met handschoen onder de manchet van de tweede handschoen schuiven en deze aantrekken
BDe binnenkant van de tweede handschoen vasthouden met de gehandschoende hand
CMet de blote hand de buitenkant van de eerste handschoen bijstellen
DDe tweede handschoen aan de vingertoppen aantrekken met de blote hand
2.Infectiepreventie en patiëntveiligheidMoeilijk
A patient after heart surgery has temporary epicardial pacing wires. Why do staff take special care with electrical safety?
AElectrical safety only matters for patients who have permanent implanted pacemakers
BThe wires make the patient immune to electric shock
CSmall currents can travel along the wires straight to the heart and cause arrhythmias
DPacing wires can only carry current coming from the pacemaker box itself
3.BasisverpleegkundeGemiddeld
An older patient is found to be mildly hypothermic. Which care is most appropriate?
AGradual rewarming with blankets and warm surroundings
BPutting the patient in a very hot bath straight away
CPlacing hot water bottles directly on the skin
DGiving an alcoholic drink to warm them up
4.BasisverpleegkundeMoeilijk
The intact skin over a patient's heel is deep purple and feels boggy. What should be suspected?
AA suspected deep tissue injury
BA category 1 pressure ulcer that will heal by itself
CA fungal skin infection
DA normal bruise from a minor knock
5.MicrobiologieGemiddeld
Welke bacterie veroorzaakt kinkhoest (pertussis)?
ACorynebacterium diphtheriae
BBordetella pertussis
CHaemophilus influenzae
DMycoplasma pneumoniae
6.MicrobiologieMoeilijk
Wat betekent een R0 (basisreproductiegetal) van 3?
AEr zijn drie vaccindoses nodig
BGemiddeld besmet één geval drie anderen in een volledig vatbare bevolking
CDe infectie duurt drie dagen
DDrie procent van de besmette mensen overlijdt
3Oplossingen
1.Infectiepreventie en patiëntveiligheid
Antwoord: A · De vingers met handschoen onder de manchet van de tweede handschoen schuiven en deze aantrekken
Waarom dit het antwoord is
De eerste handschoen wordt met de blote hand alleen aan de binnenkant van de manchet aangepakt. De gehandschoende hand raakt vervolgens alleen de buitenkant van de tweede handschoen, onder de omgeslagen manchet. De binnenkant van een handschoen is niet meer steriel zodra de huid die heeft aangeraakt.
Antwoord
A · De vingers met handschoen onder de manchet van de tweede handschoen schuiven en deze aantrekken
2.Infectiepreventie en patiëntveiligheid
Antwoord: C · Small currents can travel along the wires straight to the heart and cause arrhythmias
Waarom dit het antwoord is
Wires that lead directly to the heart allow tiny currents (microshock) to reach the myocardium and cause ventricular fibrillation. Staff wear gloves when handling them, cover exposed ends and use properly grounded equipment.
Antwoord
C · Small currents can travel along the wires straight to the heart and cause arrhythmias
3.Basisverpleegkunde
Antwoord: A · Gradual rewarming with blankets and warm surroundings
Waarom dit het antwoord is
Gradual passive rewarming with blankets, a warm room and warm drinks if they can swallow is safe for mild hypothermia. Direct heat can burn and rapid rewarming can be dangerous.
Antwoord
A · Gradual rewarming with blankets and warm surroundings
4.Basisverpleegkunde
Antwoord: A · A suspected deep tissue injury
Waarom dit het antwoord is
A purple or maroon area of intact skin, often firm or boggy, suggests deep tissue injury from pressure and shear. It can quickly become a deep open ulcer, so pressure must be removed at once.
Antwoord
A · A suspected deep tissue injury
5.Microbiologie
Antwoord: B · Bordetella pertussis
Waarom dit het antwoord is
Bordetella pertussis veroorzaakt lange hoestbuien met een gierende inademing. De ziekte is het gevaarlijkst voor jonge baby's, en daarom wordt in veel landen vaccinatie tijdens de zwangerschap aangeboden.
Antwoord
B · Bordetella pertussis
6.Microbiologie
Antwoord: B · Gemiddeld besmet één geval drie anderen in een volledig vatbare bevolking
Waarom dit het antwoord is
R0 is het gemiddelde aantal secundaire gevallen per geval als iedereen vatbaar is. Groepsimmuniteit vraagt ongeveer 1 − 1/R0 immunen: ongeveer 67% bij R0 = 3.
Antwoord
B · Gemiddeld besmet één geval drie anderen in een volledig vatbare bevolking