Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.
1Formules en methoden
Infectiepreventie en patiëntveiligheid
Methode
Begin bij elke patiënt met standaardmaatregelen: handhygiëne, persoonlijke beschermingsmiddelen voor de te verwachten blootstelling en veilig omgaan met scherpe voorwerpen.
Voeg maatregelen toe op basis van de overdrachtsroute: contact (schort, handschoenen), druppel (chirurgisch mondmasker), lucht (N95, kamer met onderdruk).
Houd steriele items steriel: bij twijfel is het niet steriel; vervang, nooit afvegen.
Voorkom schade in de omgeving: valpreventie, fixatie alleen als laatste redmiddel, RACE en PASS bij brand.
Controleer de juiste punten bij medicatietoediening, twee identificatiekenmerken en extra waarborgen voor hoogrisicomedicatie; meld fouten en bijna-incidenten.
2Oefenopgaven
1.Infectiepreventie en patiëntveiligheidGemiddeld
Twee patiënten met dezelfde ziekteverwekker worden opgenomen en er is geen eenpersoonskamer beschikbaar. Wat is een aanvaardbare optie?
ADe contactisolatie stoppen
BHen in de gang plaatsen
CElk bij een patiënt met een verminderde afweer plaatsen
DHen samen op dezelfde kamer verplegen (cohortering), volgens het advies van infectiepreventie
2.Infectiepreventie en patiëntveiligheidMoeilijk
A patient’s WBC is 4,000/mm3, with 30% neutrophils and 5% bands. What is the absolute neutrophil count (ANC)?
A1,400/mm3
B1,200/mm3
C140/mm3
D3,500/mm3
3.BasisverpleegkundeGemiddeld
Why is early mobilisation important for older inpatients?
AIt lets staff change the beds more easily while patients are up
BOlder patients do not need sleep during the day
CWalking makes older patients' bones grow longer
DBed rest quickly causes loss of strength and independence
4.BasisverpleegkundeMoeilijk
Why can a patient with a high fever be in negative fluid balance even when measured intake equals measured output?
AFever causes the body to make extra water from fat
BFever has no effect on the body's water balance
CFever makes the kidneys produce extra urine that cannot be measured
DFever increases unmeasured fluid loss through sweating and breathing
5.MicrobiologieGemiddeld
MRSA is resistent tegen meticilline omdat het beschikt over:
Aeen polysacharidekapsel dat de toegang van alle bètalactams blokkeert
Bhelemaal geen celwand
Ceen effluxpomp voor elk antibioticum
Deen veranderd penicillinebindend eiwit (PBP2a)
6.MicrobiologieMoeilijk
Corynebacterium diphtheriae veroorzaakt alleen difterie als hij difterietoxine maakt. Wanneer maakt hij dit toxine?
ATelkens als hij aan antibiotica wordt blootgesteld
BAlleen als hij bij hoge temperatuur wordt gekweekt
CAls hij een bacteriofaag met het toxinegen draagt
DAlleen nadat hij met E. coli heeft geconjugeerd en een plasmide heeft ontvangen
3Oplossingen
1.Infectiepreventie en patiëntveiligheid
Antwoord: D · Hen samen op dezelfde kamer verplegen (cohortering), volgens het advies van infectiepreventie
Waarom dit het antwoord is
Bij een tekort aan eenpersoonskamers kunnen patiënten met dezelfde ziekteverwekker (en zonder andere infecties) een kamer delen (cohortering), waarbij de maatregelen worden voortgezet. Het team infectiepreventie adviseert hierover.
Antwoord
D · Hen samen op dezelfde kamer verplegen (cohortering), volgens het advies van infectiepreventie
2.Infectiepreventie en patiëntveiligheid
Antwoord: A · 1,400/mm3
Waarom dit het antwoord is
ANC = 4,000 × (0,30 + 0,05) = 1,400/mm3. This is below normal (neutropenia), so the patient has a raised risk of infection.
Antwoord
A · 1,400/mm3
3.Basisverpleegkunde
Antwoord: D · Bed rest quickly causes loss of strength and independence
Waarom dit het antwoord is
Older adults lose muscle strength quickly in bed, which leads to falls and loss of independence. Getting up, dressed and moving as soon as safe helps prevent this deconditioning.
Antwoord
D · Bed rest quickly causes loss of strength and independence
4.Basisverpleegkunde
Antwoord: D · Fever increases unmeasured fluid loss through sweating and breathing
Waarom dit het antwoord is
Insensible losses through the skin and lungs are not measured and rise with fever and fast breathing. A balanced chart can therefore hide a real fluid deficit.
Antwoord
D · Fever increases unmeasured fluid loss through sweating and breathing
5.Microbiologie
Antwoord: D · een veranderd penicillinebindend eiwit (PBP2a)
Waarom dit het antwoord is
Het mecA-gen codeert voor PBP2a, dat een lage affiniteit voor bètalactams heeft, zodat de bacterie ondanks meticilline haar celwand kan blijven opbouwen.
Antwoord
D · een veranderd penicillinebindend eiwit (PBP2a)
6.Microbiologie
Antwoord: C · Als hij een bacteriofaag met het toxinegen draagt
Waarom dit het antwoord is
Het tox-gen wordt gedragen door een bacteriofaag. Als de faag als profaag is ingebouwd, kan de bacterie toxine maken. Stammen zonder de faag zijn niet-toxinevormend.
Antwoord
C · Als hij een bacteriofaag met het toxinegen draagt