Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.
1Formules en methoden
Infectiepreventie en patiëntveiligheid
Methode
Begin bij elke patiënt met standaardmaatregelen: handhygiëne, persoonlijke beschermingsmiddelen voor de te verwachten blootstelling en veilig omgaan met scherpe voorwerpen.
Voeg maatregelen toe op basis van de overdrachtsroute: contact (schort, handschoenen), druppel (chirurgisch mondmasker), lucht (N95, kamer met onderdruk).
Houd steriele items steriel: bij twijfel is het niet steriel; vervang, nooit afvegen.
Voorkom schade in de omgeving: valpreventie, fixatie alleen als laatste redmiddel, RACE en PASS bij brand.
Controleer de juiste punten bij medicatietoediening, twee identificatiekenmerken en extra waarborgen voor hoogrisicomedicatie; meld fouten en bijna-incidenten.
2Oefenopgaven
1.Infectiepreventie en patiëntveiligheidGemiddeld
A patient is on a ventilator. Which bed position helps to prevent ventilator-associated pneumonia?
AHead of the bed raised 30 to 45 degrees
BLying completely flat
CHead of the bed raised about 10 degrees
DTrendelenburg position
2.Infectiepreventie en patiëntveiligheidMoeilijk
A nurse teaches a patient about care of a surgical incision at home. Which statement shows a need for further teaching?
A“I will call the clinic if I get a fever or more pain around the wound.”
B“If the wound gets red and drains pus, I will wait for my appointment next month.”
C“I will keep the dressing clean and dry as I was shown.”
D“I will wash my hands with soap before I touch or change the dressing.”
3.BasisverpleegkundeGemiddeld
How can a patient reduce pain when coughing after abdominal surgery?
ACough while bending forward with no support
BAvoid coughing completely until the stitches have been removed
CHold a pillow firmly against the wound while coughing
DLie flat on their back with arms by their sides
4.BasisverpleegkundeMoeilijk
A healthcare assistant (nursing assistant) has recorded a blood pressure of 82/50 mmHg during routine observations but did not report it. What should the registered nurse do first?
AAssess the patient straight away
BTalk to the healthcare assistant about reporting
CRepeat the observations at the next routine time
DComplete an incident report
5.MicrobiologieGemiddeld
MRSA is resistent tegen meticilline omdat het beschikt over:
Aeen effluxpomp voor elk antibioticum
Bhelemaal geen celwand
Ceen polysacharidekapsel dat de toegang van alle bètalactams blokkeert
Deen veranderd penicillinebindend eiwit (PBP2a)
6.MicrobiologieMoeilijk
Welk bacterieel toxine veroorzaakt de spierkrampen bij tetanus?
AEndotoxine uit het buitenmembraan
BBotulinetoxine, dat de afgifte van acetylcholine bij de neuromusculaire overgang blokkeert
CTetanospasmine, dat de afgifte van remmende neurotransmitters blokkeert
DCholeratoxine, dat adenylaatcyclase activeert
3Oplossingen
1.Infectiepreventie en patiëntveiligheid
Antwoord: A · Head of the bed raised 30 to 45 degrees
Waarom dit het antwoord is
Raising the head of the bed to 30–45 degrees reduces aspiration of oral and gastric secretions into the lungs. It is part of the usual ventilator care bundle, unless contraindicated.
Antwoord
A · Head of the bed raised 30 to 45 degrees
2.Infectiepreventie en patiëntveiligheid
Antwoord: B · “If the wound gets red and drains pus, I will wait for my appointment next month.”
Waarom dit het antwoord is
Increasing redness, purulent drainage, fever and worsening pain are signs of surgical site infection and should be reported promptly. Waiting a month could allow the infection to spread.
Antwoord
B · “If the wound gets red and drains pus, I will wait for my appointment next month.”
3.Basisverpleegkunde
Antwoord: C · Hold a pillow firmly against the wound while coughing
Waarom dit het antwoord is
Splinting the incision with a pillow or folded towel supports the wound and reduces pain, so the patient can cough effectively and clear secretions.
Antwoord
C · Hold a pillow firmly against the wound while coughing
4.Basisverpleegkunde
Antwoord: A · Assess the patient straight away
Waarom dit het antwoord is
A low blood pressure may mean deterioration, so the nurse assesses the patient at once and escalates if needed. Feedback to the assistant and reporting follow afterwards.
Antwoord
A · Assess the patient straight away
5.Microbiologie
Antwoord: D · een veranderd penicillinebindend eiwit (PBP2a)
Waarom dit het antwoord is
Het mecA-gen codeert voor PBP2a, dat een lage affiniteit voor bètalactams heeft, zodat de bacterie ondanks meticilline haar celwand kan blijven opbouwen.
Antwoord
D · een veranderd penicillinebindend eiwit (PBP2a)
6.Microbiologie
Antwoord: C · Tetanospasmine, dat de afgifte van remmende neurotransmitters blokkeert
Waarom dit het antwoord is
Tetanospasmine van Clostridium tetani blokkeert de afgifte van GABA en glycine uit remmende interneuronen en veroorzaakt spastische verlamming. Botulinetoxine veroorzaakt juist slappe verlamming.
Antwoord
C · Tetanospasmine, dat de afgifte van remmende neurotransmitters blokkeert