Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.
1Formules en methoden
Infectiepreventie en patiëntveiligheid
Methode
Begin bij elke patiënt met standaardmaatregelen: handhygiëne, persoonlijke beschermingsmiddelen voor de te verwachten blootstelling en veilig omgaan met scherpe voorwerpen.
Voeg maatregelen toe op basis van de overdrachtsroute: contact (schort, handschoenen), druppel (chirurgisch mondmasker), lucht (N95, kamer met onderdruk).
Houd steriele items steriel: bij twijfel is het niet steriel; vervang, nooit afvegen.
Voorkom schade in de omgeving: valpreventie, fixatie alleen als laatste redmiddel, RACE en PASS bij brand.
Controleer de juiste punten bij medicatietoediening, twee identificatiekenmerken en extra waarborgen voor hoogrisicomedicatie; meld fouten en bijna-incidenten.
2Oefenopgaven
1.Infectiepreventie en patiëntveiligheidGemiddeld
Welke bewering over het gebruik van fysieke fixatiemiddelen is juist?
AAlternatieven komen eerst en er is een tijdelijk geldend voorschrift nodig
BVaste voorschriften voor fixatie “zo nodig” zijn goede praktijk
CFixatie mag worden toegepast wanneer de afdeling te weinig verpleegkundigen heeft
DFixatie wordt één keer aan het einde van elke dienst gecontroleerd
2.Infectiepreventie en patiëntveiligheidMoeilijk
A patient’s WBC is 4,000/mm3, with 30% neutrophils and 5% bands. What is the absolute neutrophil count (ANC)?
A3,500/mm3
B140/mm3
C1,200/mm3
D1,400/mm3
3.BasisverpleegkundeGemiddeld
How should a patient walk with a standard (non-wheeled) walking frame?
AStep forward first, then pull the frame after
BLean forward on the frame and slide the feet
CPush the frame along the floor while walking quickly
DLift the frame forward, then step into it
4.BasisverpleegkundeMoeilijk
A patient's potassium result is 6,8 mmol/L (6,8 mEq/L). Why is this urgent?
AHigh potassium causes only mild muscle cramps that settle without treatment
BIt means the patient urgently needs more potassium
CIt is normal for patients after surgery
DVery high potassium can cause life-threatening heart arrhythmias
5.MicrobiologieGemiddeld
Welke witte bloedcellen zijn de belangrijkste fagocyten bij een acute bacteriële infectie en het hoofdbestanddeel van pus?
ANeutrofielen
BB-lymfocyten
CBasofielen
DEosinofielen
6.MicrobiologieMoeilijk
Een patiënt met verdenking op besmettelijke longtuberculose wordt opgenomen. Welke voorzorgsmaatregelen zijn nodig?
AAerogene isolatie, bij voorkeur een kamer met onderdruk en ademhalingsbeschermingsmaskers voor het personeel
BGeen speciale maatregelen, want tbc verspreidt zich alleen via bloed
CDruppelisolatie met een chirurgisch mondmasker, en alleen binnen één meter
DAlleen contactisolatie, met handschoenen en een schort
3Oplossingen
1.Infectiepreventie en patiëntveiligheid
Antwoord: A · Alternatieven komen eerst en er is een tijdelijk geldend voorschrift nodig
Waarom dit het antwoord is
Fixatie wordt alleen toegepast wanneer andere maatregelen hebben gefaald en de patiënt of anderen gevaar lopen. Er is een voorschrift nodig dat in tijd beperkt is en regelmatig wordt herzien, voorschriften “zo nodig” zijn niet toegestaan, en de patiënt wordt vaak gecontroleerd.
Antwoord
A · Alternatieven komen eerst en er is een tijdelijk geldend voorschrift nodig
2.Infectiepreventie en patiëntveiligheid
Antwoord: D · 1,400/mm3
Waarom dit het antwoord is
ANC = 4,000 × (0,30 + 0,05) = 1,400/mm3. This is below normal (neutropenia), so the patient has a raised risk of infection.
Antwoord
D · 1,400/mm3
3.Basisverpleegkunde
Antwoord: D · Lift the frame forward, then step into it
Waarom dit het antwoord is
The frame is lifted a short step forward with all four feet placed down, then the patient steps into it, usually leading with the weaker leg.
Antwoord
D · Lift the frame forward, then step into it
4.Basisverpleegkunde
Antwoord: D · Very high potassium can cause life-threatening heart arrhythmias
Waarom dit het antwoord is
Severe hyperkalaemia can cause cardiac arrest. The result is escalated at once; an ECG and treatment follow, and a repeat sample checks whether the result was falsely raised.
Antwoord
D · Very high potassium can cause life-threatening heart arrhythmias
5.Microbiologie
Antwoord: A · Neutrofielen
Waarom dit het antwoord is
Neutrofielen komen snel naar infectieplaatsen en nemen bacteriën op. Dode neutrofielen, bacteriën en weefselresten vormen pus.
Antwoord
A · Neutrofielen
6.Microbiologie
Antwoord: A · Aerogene isolatie, bij voorkeur een kamer met onderdruk en ademhalingsbeschermingsmaskers voor het personeel
Waarom dit het antwoord is
M. tuberculosis verspreidt zich via aerogene druppelkernen die lang in de lucht kunnen blijven zweven. Patiënten hebben waar mogelijk een eenpersoonskamer met onderdruk nodig, en het personeel draagt FFP2/FFP3- of N95-maskers.
Antwoord
A · Aerogene isolatie, bij voorkeur een kamer met onderdruk en ademhalingsbeschermingsmaskers voor het personeel