Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.
1Formules en methoden
Infectiepreventie en patiëntveiligheid
Methode
Begin bij elke patiënt met standaardmaatregelen: handhygiëne, persoonlijke beschermingsmiddelen voor de te verwachten blootstelling en veilig omgaan met scherpe voorwerpen.
Voeg maatregelen toe op basis van de overdrachtsroute: contact (schort, handschoenen), druppel (chirurgisch mondmasker), lucht (N95, kamer met onderdruk).
Houd steriele items steriel: bij twijfel is het niet steriel; vervang, nooit afvegen.
Voorkom schade in de omgeving: valpreventie, fixatie alleen als laatste redmiddel, RACE en PASS bij brand.
Controleer de juiste punten bij medicatietoediening, twee identificatiekenmerken en extra waarborgen voor hoogrisicomedicatie; meld fouten en bijna-incidenten.
2Oefenopgaven
1.Infectiepreventie en patiëntveiligheidGemiddeld
A newly hired nurse had BCG vaccine as a child. Which TB screening test is usually preferred?
ANo screening, because BCG prevents all TB
BA tuberculin skin test, which is read 24 hours after it is placed
CAn interferon-gamma release assay (IGRA) blood test
DA chest x-ray every month for the first year
2.Infectiepreventie en patiëntveiligheidMoeilijk
Several patients on a ward develop vomiting and diarrhea within two days, and a norovirus outbreak is suspected. What should the nurse do first?
ANotify the infection prevention team and place affected patients on contact precautions
BMove the affected patients to different wards so that fewer people are exposed
CWait for all the stool results to come back before taking any action
DAsk visitors to bring in bottled water for all patients
3.BasisverpleegkundeGemiddeld
Een patiënt heeft een temperatuur van 38,6 °C, hartfrequentie 118/min, ademhalingsfrequentie 24/min en is nieuw verward. Waaraan moet je als eerste denken?
ANormaal postoperatief herstel
BAlleen aan hypoglykemie
CAlleen aan uitdroging door te weinig drinken
DSepsis
4.BasisverpleegkundeMoeilijk
Which statement by a visitor shows a need for further teaching about contact precautions?
A"I'll put on the gown and gloves before I go in."
B"I'll take off the gown and gloves before I leave the room."
C"I'll clean my hands as I leave the room."
D"I'll take the gown off at home after I leave the hospital."
5.MicrobiologieGemiddeld
Vaccins tegen tetanus en difterie zijn toxoïden. Wat betekent dat?
AZe bevatten alleen het bacteriële DNA
BZe bevatten kant-en-klare antistoffen tegen het toxine, wat passieve immuniteit geeft
CZe bevatten een geïnactiveerd toxine dat nog een immuunreactie uitlokt
DZe bevatten levende bacteriën die geen toxine kunnen maken
6.MicrobiologieMoeilijk
Welk bacterieel toxine veroorzaakt de spierkrampen bij tetanus?
ABotulinetoxine, dat de afgifte van acetylcholine bij de neuromusculaire overgang blokkeert
BTetanospasmine, dat de afgifte van remmende neurotransmitters blokkeert
CCholeratoxine, dat adenylaatcyclase activeert
DEndotoxine uit het buitenmembraan
3Oplossingen
1.Infectiepreventie en patiëntveiligheid
Antwoord: C · An interferon-gamma release assay (IGRA) blood test
Waarom dit het antwoord is
BCG vaccine can cause a false-positive tuberculin skin test. IGRA blood tests are not affected by BCG, so they are preferred for people who have had the vaccine.
Antwoord
C · An interferon-gamma release assay (IGRA) blood test
2.Infectiepreventie en patiëntveiligheid
Antwoord: A · Notify the infection prevention team and place affected patients on contact precautions
Waarom dit het antwoord is
Early reporting lets infection prevention organize testing, cohorting, closing of the ward if needed, cleaning with suitable agents and soap-and-water hand hygiene. Moving patients around can spread the outbreak.
Antwoord
A · Notify the infection prevention team and place affected patients on contact precautions
3.Basisverpleegkunde
Antwoord: D · Sepsis
Waarom dit het antwoord is
Koorts, tachycardie, tachypneu en een veranderd bewustzijn wijzen op sepsis. Dat vraagt om directe opschaling en behandeling, zoals de "sepsis six"-bundel.
Antwoord
D · Sepsis
4.Basisverpleegkunde
Antwoord: D · "I'll take the gown off at home after I leave the hospital."
Waarom dit het antwoord is
PPE is removed in or at the door of the patient's room and disposed of there, followed by hand hygiene. Wearing it out of the room spreads the organism.
Antwoord
D · "I'll take the gown off at home after I leave the hospital."
5.Microbiologie
Antwoord: C · Ze bevatten een geïnactiveerd toxine dat nog een immuunreactie uitlokt
Waarom dit het antwoord is
Een toxoïd is een toxine dat zo is behandeld (bijvoorbeeld met formaldehyde) dat het onschadelijk maar nog antigeen is. Het immuunsysteem maakt antistoffen die het echte toxine neutraliseren.
Antwoord
C · Ze bevatten een geïnactiveerd toxine dat nog een immuunreactie uitlokt
6.Microbiologie
Antwoord: B · Tetanospasmine, dat de afgifte van remmende neurotransmitters blokkeert
Waarom dit het antwoord is
Tetanospasmine van Clostridium tetani blokkeert de afgifte van GABA en glycine uit remmende interneuronen en veroorzaakt spastische verlamming. Botulinetoxine veroorzaakt juist slappe verlamming.
Antwoord
B · Tetanospasmine, dat de afgifte van remmende neurotransmitters blokkeert