Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.
1Formules en methoden
Infectiepreventie en patiëntveiligheid
Methode
Begin bij elke patiënt met standaardmaatregelen: handhygiëne, persoonlijke beschermingsmiddelen voor de te verwachten blootstelling en veilig omgaan met scherpe voorwerpen.
Voeg maatregelen toe op basis van de overdrachtsroute: contact (schort, handschoenen), druppel (chirurgisch mondmasker), lucht (N95, kamer met onderdruk).
Houd steriele items steriel: bij twijfel is het niet steriel; vervang, nooit afvegen.
Voorkom schade in de omgeving: valpreventie, fixatie alleen als laatste redmiddel, RACE en PASS bij brand.
Controleer de juiste punten bij medicatietoediening, twee identificatiekenmerken en extra waarborgen voor hoogrisicomedicatie; meld fouten en bijna-incidenten.
2Oefenopgaven
1.Infectiepreventie en patiëntveiligheidGemiddeld
Een patiënt heeft gordelroos (herpes zoster) op één plek op de borst, heeft een normaal immuunsysteem en de laesies kunnen volledig worden afgedekt. Welke voorzorgsmaatregelen zijn meestal nodig?
AStandaardvoorzorgsmaatregelen, met afgedekte laesies
BAlleen druppelisolatie
CBeschermende omgeving met overdruk
DLuchtwegisolatie in een kamer met onderdruk
2.Infectiepreventie en patiëntveiligheidMoeilijk
Een verpleegkundige pakt een flacon heparine met 10 000 eenheden/mL; de afdeling heeft meestal flacons van 1000 eenheden/mL op voorraad. Waarom is extra zorg nodig?
ADe geconcentreerde flacon is veiliger, omdat er minder volume wordt opgezogen
BHet per ongeluk gebruiken van de meer geconcentreerde flacon zou een tienvoudige overdosering geven
CDe concentratie heparine heeft geen invloed op de veiligheid
DBeide sterktes van de flacons kunnen vrij worden verwisseld
3.BasisverpleegkundeGemiddeld
When giving several medicines through a feeding tube, what is correct?
AMix them all together in the feed so they are given at the same time
BGive each medicine separately and flush with water between them
CCrush every tablet, including modified-release ones
DGive them without flushing to save time
4.BasisverpleegkundeMoeilijk
Een patiënt die vast morfine gebruikt, is erg suf, heeft speldenknoppupillen en ademt 8 keer per minuut. Wat heeft prioriteit?
ADe patiënt laten slapen en na vier uur opnieuw controleren
BEen sterke kop koffie geven
CHulp inroepen, de ademhaling ondersteunen, het opioïd inhouden en naloxon klaarmaken volgens protocol
DDe volgende morfinedosis geven zoals voorgeschreven
5.MicrobiologieGemiddeld
Welke antistofklasse stijgt als eerste bij een nieuwe infectie?
AIgA
BIgE
CIgG
DIgM
6.MicrobiologieMoeilijk
Welk resistentiemechanisme gebruikt een bacterie als ze het geneesmiddel de cel uit pompt?
AEnzymatische inactivatie
BVerandering van het aangrijpingspunt
CAlleen verminderde opname via porines
DEffluxpompen
3Oplossingen
1.Infectiepreventie en patiëntveiligheid
Antwoord: A · Standaardvoorzorgsmaatregelen, met afgedekte laesies
Waarom dit het antwoord is
Gelokaliseerde zoster bij een immuuncompetente patiënt, met laesies die kunnen worden afgedekt, wordt behandeld met standaardvoorzorgsmaatregelen. Gedissemineerde zoster vraagt luchtwegisolatie en contactisolatie totdat alle laesies droog en ingekorst zijn, en gelokaliseerde zoster bij een immuungecompromitteerde patiënt vraagt deze maatregelen totdat verspreiding is uitgesloten. Personeel zonder immuniteit voor varicella mag geen zorg verlenen.
Antwoord
A · Standaardvoorzorgsmaatregelen, met afgedekte laesies
2.Infectiepreventie en patiëntveiligheid
Antwoord: B · Het per ongeluk gebruiken van de meer geconcentreerde flacon zou een tienvoudige overdosering geven
Waarom dit het antwoord is
Verwisselingen tussen heparinesterktes hebben tot sterfgevallen geleid. De verpleegkundige controleert elke keer de concentratie op het etiket en past een onafhankelijke dubbele controle toe, en veel ziekenhuizen beperken welke sterktes op voorraad zijn.
Antwoord
B · Het per ongeluk gebruiken van de meer geconcentreerde flacon zou een tienvoudige overdosering geven
3.Basisverpleegkunde
Antwoord: B · Give each medicine separately and flush with water between them
Waarom dit het antwoord is
Each drug is prepared and given separately, with water flushes before, between and after, to prevent tube blockage and drug interactions. A pharmacist advises on suitable forms.
Antwoord
B · Give each medicine separately and flush with water between them
4.Basisverpleegkunde
Antwoord: C · Hulp inroepen, de ademhaling ondersteunen, het opioïd inhouden en naloxon klaarmaken volgens protocol
Waarom dit het antwoord is
Een verlaagd bewustzijn, trage ademhaling en speldenknoppupillen wijzen op opioïdintoxicatie. De verpleegkundige moet hulp halen, de luchtweg vrijhouden en zo nodig zuurstof geven, verdere opioïden stoppen en naloxon gebruiken zoals in het protocol voorgeschreven.
Antwoord
C · Hulp inroepen, de ademhaling ondersteunen, het opioïd inhouden en naloxon klaarmaken volgens protocol
5.Microbiologie
Antwoord: D · IgM
Waarom dit het antwoord is
IgM verschijnt als eerste in de primaire respons; IgG volgt en geeft langdurige bescherming. Een positief IgM wijst daarom op een recente infectie.
Antwoord
D · IgM
6.Microbiologie
Antwoord: D · Effluxpompen
Waarom dit het antwoord is
Effluxpompen voeren antibiotica zoals tetracyclines en fluorochinolonen actief af en houden de concentratie binnen te laag om te werken.