Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.
1Formules en methoden
Infectiepreventie en patiëntveiligheid
Methode
Begin bij elke patiënt met standaardmaatregelen: handhygiëne, persoonlijke beschermingsmiddelen voor de te verwachten blootstelling en veilig omgaan met scherpe voorwerpen.
Voeg maatregelen toe op basis van de overdrachtsroute: contact (schort, handschoenen), druppel (chirurgisch mondmasker), lucht (N95, kamer met onderdruk).
Houd steriele items steriel: bij twijfel is het niet steriel; vervang, nooit afvegen.
Voorkom schade in de omgeving: valpreventie, fixatie alleen als laatste redmiddel, RACE en PASS bij brand.
Controleer de juiste punten bij medicatietoediening, twee identificatiekenmerken en extra waarborgen voor hoogrisicomedicatie; meld fouten en bijna-incidenten.
2Oefenopgaven
1.Infectiepreventie en patiëntveiligheidGemiddeld
Hoe strak moet een polsfixatie zitten?
ALos genoeg zodat de hand van de patiënt eruit kan glippen
BLos genoeg om twee vingers tussen de fixatie en de huid te kunnen steken
CZo strak mogelijk zodat de patiënt de arm niet kan bewegen
DStrak genoeg om de pols te vertragen
2.Infectiepreventie en patiëntveiligheidMoeilijk
A patient’s cardiac monitor alarms often because of artifact, and a colleague suggests turning the alarm off. What is the best response?
ATurn the alarm off and check the monitor screen at the nurses’ station every hour instead
BDisconnect the monitor overnight so the patient can sleep
CKeep the alarm on, fix the cause such as electrode placement, and adjust limits only per policy
DTurn the alarm volume down as low as it will go
3.BasisverpleegkundeGemiddeld
How should the heels of a bedbound patient at high risk be protected?
ARest them on a rolled towel placed directly under each heel
BRub them with cream several times a day
CLift them off the mattress with a pillow under the calves
DWrap them tightly in bandages
4.BasisverpleegkundeMoeilijk
On the sacrum there is a shallow open area with a pink wound bed and no slough. How is this pressure ulcer classified?
ACategory 3
BCategory 1
CCategory 2
DCategory 4
5.MicrobiologieGemiddeld
Welk organisme is een veelvoorkomende verwekker van infecties bij brandwonden en bij mensen met cystische fibrose, en kan een groen pigment maken?
AStreptococcus pyogenes
BPseudomonas aeruginosa
CClostridium tetani
DHelicobacter pylori
6.MicrobiologieMoeilijk
Waarom moet een negatief-strengs RNA-virus zoals influenza zijn eigen RNA-afhankelijke RNA-polymerase meenemen in de gastheercel?
AHet polymerase beschermt het virus tegen antistoffen
BGastheerribosomen kunnen geen enkel viraal gen lezen
CGastheercellen kunnen geen mRNA maken van een RNA-matrijs
DHet polymerase is nodig om het genoom in het gastheer-DNA in te bouwen
3Oplossingen
1.Infectiepreventie en patiëntveiligheid
Antwoord: B · Los genoeg om twee vingers tussen de fixatie en de huid te kunnen steken
Waarom dit het antwoord is
Als er twee vingers onder de fixatie kunnen, zit die veilig vast zonder de bloedcirculatie af te knellen of de huid te beschadigen. Circulatie, gevoel en huid worden vaak gecontroleerd.
Antwoord
B · Los genoeg om twee vingers tussen de fixatie en de huid te kunnen steken
2.Infectiepreventie en patiëntveiligheid
Antwoord: C · Keep the alarm on, fix the cause such as electrode placement, and adjust limits only per policy
Waarom dit het antwoord is
Disabling alarms is a known cause of missed deterioration. Alarm fatigue is reduced by fixing causes such as poor skin preparation or old electrodes and by setting individual limits according to orders and policy.
Antwoord
C · Keep the alarm on, fix the cause such as electrode placement, and adjust limits only per policy
3.Basisverpleegkunde
Antwoord: C · Lift them off the mattress with a pillow under the calves
Waarom dit het antwoord is
Heels have little padding and develop ulcers quickly. "Floating" them, with the support under the calves and the knee slightly bent, removes pressure from the heel.
Antwoord
C · Lift them off the mattress with a pillow under the calves
4.Basisverpleegkunde
Antwoord: C · Category 2
Waarom dit het antwoord is
Category 2 (Stage 2 in the US NPIAP system) is partial-thickness skin loss, seen as a shallow open ulcer with a pink-red bed or as a blister. Category 1 is intact skin; categories 3 and 4 are full thickness.
Antwoord
C · Category 2
5.Microbiologie
Antwoord: B · Pseudomonas aeruginosa
Waarom dit het antwoord is
Pseudomonas aeruginosa is een opportunistisch pathogeen bij brandwonden, beademde patiënten en longen met cystische fibrose. Hij is van nature resistent tegen veel antibiotica.
Antwoord
B · Pseudomonas aeruginosa
6.Microbiologie
Antwoord: C · Gastheercellen kunnen geen mRNA maken van een RNA-matrijs
Waarom dit het antwoord is
Een negatief-strengs genoom moet eerst worden gekopieerd tot positief-strengs mRNA. Menselijke cellen hebben geen enzym dat RNA van RNA kopieert, dus het virus brengt zijn eigen polymerase mee.
Antwoord
C · Gastheercellen kunnen geen mRNA maken van een RNA-matrijs