Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.
1Formules en methoden
Infectiepreventie en patiëntveiligheid
Methode
Begin bij elke patiënt met standaardmaatregelen: handhygiëne, persoonlijke beschermingsmiddelen voor de te verwachten blootstelling en veilig omgaan met scherpe voorwerpen.
Voeg maatregelen toe op basis van de overdrachtsroute: contact (schort, handschoenen), druppel (chirurgisch mondmasker), lucht (N95, kamer met onderdruk).
Houd steriele items steriel: bij twijfel is het niet steriel; vervang, nooit afvegen.
Voorkom schade in de omgeving: valpreventie, fixatie alleen als laatste redmiddel, RACE en PASS bij brand.
Controleer de juiste punten bij medicatietoediening, twee identificatiekenmerken en extra waarborgen voor hoogrisicomedicatie; meld fouten en bijna-incidenten.
2Oefenopgaven
1.Infectiepreventie en patiëntveiligheidGemiddeld
Welke handelwijze met materialen is juist bij een patiënt met contactisolatie?
AEen eigen stethoscoop en bloeddrukmanchet voor die patiënt gebruiken
BMaterialen uit de schone ruimte gebruiken en ze ongewijzigd terugzetten
CDe materialen van de patiënt meenemen naar de volgende kamer
DDezelfde stethoscoop bij alle patiënten gebruiken zonder te reinigen
2.Infectiepreventie en patiëntveiligheidMoeilijk
A patient’s cardiac monitor alarms often because of artifact, and a colleague suggests turning the alarm off. What is the best response?
ADisconnect the monitor overnight so the patient can sleep
BTurn the alarm volume down as low as it will go
CTurn the alarm off and check the monitor screen at the nurses’ station every hour instead
DKeep the alarm on, fix the cause such as electrode placement, and adjust limits only per policy
3.BasisverpleegkundeGemiddeld
Welk waarschuwingssignaal verschijnt vaak als eerste als de toestand van een patiënt verslechtert?
AEen betere eetlust
BEen stijgende ademhalingsfrequentie
CEen dalende lichaamstemperatuur
DEen lagere hartfrequentie
4.BasisverpleegkundeMoeilijk
A colleague suggests giving a patient who "asks for pain relief too often" a saline injection to check whether the pain is real. What is correct?
AIt is acceptable, provided the patient is not told about it
BIt is deceptive; the pain should be assessed and treated
CIt is acceptable if the doctor agrees
DIt is a good way to test whether the patient's pain is real
5.MicrobiologieGemiddeld
MRSA is resistent tegen meticilline omdat het beschikt over:
Ahelemaal geen celwand
Been veranderd penicillinebindend eiwit (PBP2a)
Ceen polysacharidekapsel dat de toegang van alle bètalactams blokkeert
Deen effluxpomp voor elk antibioticum
6.MicrobiologieMoeilijk
Een kind krijgt bloederige diarree na het eten van een onvoldoende gebakken hamburger en heeft een week later nierfalen, bloedarmoede en een laag aantal bloedplaatjes. Welk organisme is het waarschijnlijkst?
AStaphylococcus aureus
BRotavirus
CShigatoxineproducerende E. coli zoals O157:H7
DClostridium perfringens
3Oplossingen
1.Infectiepreventie en patiëntveiligheid
Antwoord: A · Een eigen stethoscoop en bloeddrukmanchet voor die patiënt gebruiken
Waarom dit het antwoord is
Niet-kritische materialen zoals stethoscopen en manchetten zijn voor één patiënt bestemd, of worden gereinigd en gedesinfecteerd voordat ze bij een andere patiënt worden gebruikt.
Antwoord
A · Een eigen stethoscoop en bloeddrukmanchet voor die patiënt gebruiken
2.Infectiepreventie en patiëntveiligheid
Antwoord: D · Keep the alarm on, fix the cause such as electrode placement, and adjust limits only per policy
Waarom dit het antwoord is
Disabling alarms is a known cause of missed deterioration. Alarm fatigue is reduced by fixing causes such as poor skin preparation or old electrodes and by setting individual limits according to orders and policy.
Antwoord
D · Keep the alarm on, fix the cause such as electrode placement, and adjust limits only per policy
3.Basisverpleegkunde
Antwoord: B · Een stijgende ademhalingsfrequentie
Waarom dit het antwoord is
Tachypneu is een van de vroegste en gevoeligste tekenen van achteruitgang en scoort hoog in vroegsignaleringssystemen zoals NEWS2 en MEWS.
Antwoord
B · Een stijgende ademhalingsfrequentie
4.Basisverpleegkunde
Antwoord: B · It is deceptive; the pain should be assessed and treated
Waarom dit het antwoord is
Using a placebo without consent deceives the patient and damages trust. Response to a placebo does not prove the pain is not real. The patient's report should be believed and reassessed.
Antwoord
B · It is deceptive; the pain should be assessed and treated
5.Microbiologie
Antwoord: B · een veranderd penicillinebindend eiwit (PBP2a)
Waarom dit het antwoord is
Het mecA-gen codeert voor PBP2a, dat een lage affiniteit voor bètalactams heeft, zodat de bacterie ondanks meticilline haar celwand kan blijven opbouwen.
Antwoord
B · een veranderd penicillinebindend eiwit (PBP2a)
6.Microbiologie
Antwoord: C · Shigatoxineproducerende E. coli zoals O157:H7
Waarom dit het antwoord is
Shigatoxineproducerende E. coli beschadigt de darm en de kleine bloedvaten van de nier, wat het hemolytisch-uremisch syndroom veroorzaakt. Runderen zijn een reservoir, dus onvoldoende verhit rundergehakt is een klassieke bron.